Болит кишечник что делать лекарства. Симптомы болезни - боли в кишках. Что принимать при болях в кишечнике

У детей - явление непривычное и вразрез расходящееся с устоявшимся мнением, что седина - это признак возраста либо результат стресса.

Переживания на работе, волнение в принятии важных решений, бешеный ритм жизни - это лишь некоторые факторы, способствующие разбавлению шевелюры нежеланными, преждевременными сединками.

Роль меланина в организме

Цвет волос на голове зависит от красящего пигмента - меланина, представленного в таких разновидностях, как:

  • феомеланин - отвечает за красновато-коричневый цвет волос;
  • оссимеланин - придает шевелюре золотистый оттенок;
  • эумеланин - окрашивает волос в темные оттенки.

Сочетание этих красящих веществ определяется генетическими особенностями человека и образует естественный, индивидуальный для каждого цвет волос. Меланин вырабатывает меланоциты - клетки волосяной луковицы, остановка в работе которых обуславливает рост волос, не имеющих цвета (седых).

У ребенка появились что делать?

Ребенок - человек из мира детства с его игрушками, мультфильмами, сказками. Однако и его особенное пространство не застраховано от проникновения стресса, который может быть вызван конфликтом со сверстниками, непониманием воспитательницы, плохой оценкой на уроке. И, как результат, первые седые волосы у ребенка 6 лет. Как только влияние стресса спадет - цвет локонов обязательно восстановится до естественного.

Седые волосы у детей появляются как последствие нервных срывов и повышенной утомляемости, которая может быть вызвана чрезмерными школьными нагрузками либо обилием дополнительных занятий и творческих кружков. перенесенная болезнь с осложнениями, сбой в работе поджелудочной железы, печени, почек, герпетическая инфекция - причины, обуславливающие появление преждевременной седины у молодого поколения. Когда родители задаются вопросом: «почему у ребенка седые волосы?», самым первым объяснением является фактор наследственности. Вполне вероятно, что близкие родственники малыша в таком же возрасте уже имели седые волосы.

Седина от болезней?

Седые волосы у детей могут являться признаком присутствия в организме определенных болезней на генетическом уровне. К примеру, витилиго - разновидность кожного заболевания, помимо вышеуказанного признака характеризуется наличием на эпидермисе белых, четко очерченных пятен.

Нейрофиброматоз - заболевание наследственного характера, которое помимо роста седых волос, сопровождается появлением опухолевидных, пигментных пятен на коже и деформацией позвоночника.

Седина является природным цветом волос при альбинизме - генетическом заболевании, сопровождающемся отсутствием выработки меланоцитами красящего пигмента.

Помимо изменения окраса шевелюры люди-альбиносы страдают пониженным зрением и характеризуются красноватым цветом глаз, объясняющимся просвечиванием кровеносных сосудов сквозь плохо насыщенную пигментом радужную оболочку.

Перенесенная химиотерапия при лейкозе - тяжелейшей болезни крови, также может являться причиной роста седых волос и возможного последующего облысения. Прекращение химического воздействия на организм обуславливает восстановление нормального роста волос и приобретение ними своего природного цвета.

Седые волосы у ребенка: причины

Одной из основных причин роста седых волос в детском возрасте является недостаточное количество в организме витаминов и питательных веществ. Седые волосы у детей вернуть к своему естественному окрасу можно при помощи поливитаминов, содержащих в своем составе парааминобензойную и фолиевую кислоты.

Попутно следует обеспечить полноценное питание малыша. Рекомендуется увеличить потребление свежих ягод и фруктов, в особенности вишни, ежевики, абрикос, земляники. Положительное влияние оказывают на волосы продукты с содержанием цинка и меди, а именно: лимоны, тыквенные семечки, грецкие орехи, бананы, бобовые.

Для достижения максимального результата можно втирать сок вышеперечисленных продуктов в корни волос. Также полезен сок петрушки, 2 столовые ложки в сутки которого рекомендуется давать деткам.

Седые волосы могут вырасти даже у новорожденных, если их мама на последних месяцах беременности принимала «Хлорамфеникол». Также седина может появиться после продолжительного нахождения на солнце, когда волосы, выгорая, теряют свой естественный цвет.

Почему появились седые волосы у ребенка?

Для определения причины роста седых волос у ребенка рекомендуется обратиться за помощью к педиатру и дерматологу, пройти полное обследование с обязательной сдачей анализов крови, проверкой уровня гормонов щитовидной железы и общего состояния эндокринной и иммунной систем. Зачастую седые волосы у детей не являются признаком присутствия серьезной патологии, и это не должно вызывать у родителей тревогу. Но если седина очень заметна и увеличивается на глазах - обязательно следует посетить педиатра.

Не рекомендуется заниматься самолечением детей и окрашиванием их волос с целью маскировки седины. Также не следует их вырывать, так как сложившуюся ситуацию это не исправит, а волосяной луковице может значительно навредить. Вырванный волос сменит другой, такой же седой, по причине отсутствия в волосяной сумке меланоцытов. Образованная на месте вырванного волоска ранка может стать рассадником болезнетворных бактерий, воспалиться и перерасти в небольшую проплешину на голове.

Профилактические меры

Поэтому в целях профилактики рекомендуется регулярно массировать голову: это улучшает кровоток в кожном покрове. В качестве ополаскивателя при мытье головы эффективно применять отвар корня лопуха, ромашки или петрушки, а для укрепления волос в голову желательно втирать репейное масло.

Седые волосы в зрелом возрасте считаются нормой. Как, правило, этот процесс начинается к 30–40 годам и стремительно развивается в преклонном возрасте. Но бывает и так, что седой волос у ребенка появляется раньше положенного времени. Что делать в такой ситуации, стоит ли беспокоиться по этому поводу и всегда ли нужно обращаться к врачу за консультацией?

Причины появления седины

Чтобы понять, почему появляются седые волосы у детей, важно разобраться в том, как начинается седина. Сам по себе цвет волос определяется наличием пигмента в его структуре - меланина. Его синтез запускается под действием гипофиза, половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Важна здесь и активность медиаторов симпатической нервной системы.

Виды меланина:

  • эумеланин (предопределяет черный и темно-коричневый цвет прядей);
  • феомеланин (оттенок хны);
  • оссимеланин (отвечает за светлые локоны);
  • триохромы (рыжина).

Все эти составляющие пигмента смешиваются и задают оттенок шевелюре. Интенсивность окраса зависит от количества меланина, поступающего в верхнюю часть волоска.

Произведением меланина занимаются клетки меланоциты, которые запускают свою работу еще до рождения человека. Производительность их падает к 30 годам, и с каждым 10-летием уменьшается на 10–20 процентов. Так, постепенно, седеют человеческие локоны.

Еще одной причиной седеющих прядей является природная выработка в волосяном стержне перекиси водорода. Этот компонент обесцвечивает пигменты, находящиеся в структуре волоска. Поначалу активность перекиси нейтрализуется особым ферментом - каталазой. Но, с возрастом, количество каталазы уменьшается и седина увеличивается.

Таковы естественные процессы возрастного обесцвечивания человеческой шевелюры. Но если такой процесс начинается раньше и появляются у ребенка седые волоски, это значит, что нужно найти причины подобного явления.

У грудничка

Седые участки на голове у новорожденного могут быть вызваны такими причинами:

  • генетической расположенностью;
  • если мама, на поздних сроках беременности, пропила курс антибиотиков (действующее вещество - хлорамфеникол);
  • особенностью распределения меланина. В этом случае седина может оставаться как всю жизнь, так и исчезнуть со временем;
  • наличием серьезного заболевания.

Совет. Чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем малыша, стоит обратиться к педиатру за консультацией. Особенно если у грудничка седых волос много в одном месте.

Седые пряди у ребенка

Если говорить о появлении седины детей разного возраста, она может быть вызвана рядом таких причин:

  • наследственностью. Наиболее распространенный фактор, определяющий, почему у ребенка может появиться седой волос. Причем начинается такой процесс в разном возрасте (как в 5 лет, так и в 16);
  • постоянными стрессовыми ситуациями или сильным потрясением;
  • генетическими нарушениями: витилиго, нейрофиброматозом;
  • недостатком витаминов и микроэлементов. Особенно важно достаточное потребление витаминов группы В12, С, А, Е;
  • альбинизмом;
  • проблемами с иммунной, щитовидной, пищеварительной, сердечнососудистой и нервной системой;
  • курсом химиотерапии.

У подростков

Появление белесых участков на шевелюре у подростка вызывается такими факторами:

  • наследственностью. Если в семье родители и другие родственники начали седеть в возрасте 15–16 лет, то велика вероятность, что это может проявиться и у ребенка;
  • гормональными изменениями. Особенно подвержены этому девочки в период полового созревания (гормональная дисфункция);
  • другими причинами, о которых было сказано выше.

Что нельзя делать

Каковы бы ни были причины появления седых волосков, их нельзя вырывать или окрашивать. В первом случае это не решит проблему и может причинить ребенку боль. Во втором случае красящий состав способен нанести вред. Особенно, если причиной появления серых прядей является болезнь.

Как лечить и восстанавливать

Лечение седых прядей у детей возможно тогда, когда речь идет не о наследственности.

Витаминотерапия

Эффективна, когда седина появилась вследствие гиповитаминоза. Выполняет поддерживающе-восстанавливающую функцию в других случаях. Препараты обязательно должны содержать фолиевую и парааминобензойную (ПАБК) кислоты. ПАБК (витамин В10) продуцирует фолиевую кислоту (витамин В9).

Обратите внимание! Фолиевую кислоту назначают и в целях профилактики детям до трех лет. Препарат принимается в 2–3 приема по 25–50 мкг/24 часа.

Питание

Для восстановления цветных локонов в рационе должны находиться такие продукты: абрикосы, капуста, вишня, лук, ежевика.

В целях профилактики появления седины позаботьтесь о том, чтобы ребенок употреблял в достаточном количестве продукты, содержащие витамин В10: почки, печень, пивные дрожжи, орехи, творог, семечки, рис, картофель, желток, рыбу, морковь, петрушку, сыр.

Мезотерапия

Процедура, представляющая собой курс инъекций в кожу головы с содержанием витаминов и аминокислот. Один сеанс длится в пределах часа, количество процедур - около 10-ти. Назначается детям в любом возрасте за исключением грудничков и новорожденных. Прибегать к мезотерапии стоит тогда, когда речь идет о наличии большого количества седины.

Народная медицина

Из нетрадиционных средств наиболее популярным является употребление сока петрушки. Принимать можно подросткам по 30 мл ежедневно. Помогает в случаях, когда седина вызвана дефицитом витаминов.

Седые волосы у детей могут быть вызваны разными причинами. Бывает, они остаются на всю жизнь, а бывает - исчезают. Некоторые родители беспокоятся по этому поводу, а некоторые - создают из такой особенности изюминку. Но какие бы эмоции ни вызывала детская седина, стоит обязательно показать ребенка педиатру.

Только опытный специалист увидит, насколько серьезно появление седых прядей в каждом индивидуальном случае. Возможно, малышу понадобится помощь дерматолога, невропатолога или эндокринолога, а также дополнительное обследование.

В любом случае, если вы заметили у малыша или подростка седые волоски, не паникуйте раньше времени. Чаще всего такое явление связано с индивидуальными особенностями или наследственностью. И в большинстве случаев считается просто косметическим отличием, а не сигналом к тревоге.

Полезные видео

Причины проблем с волосами у детей.

Ранняя седина и как с ней бороться.

Боли в области кишечника - это всегда ненормальное состояние, которое сигнализирует о возникших в организме порою очень серьезных проблемах. Каждый, кто испытал болезненные ощущения в животе, наверняка пытался понять, что же стоит за этим симптомом. Как избавиться от боли, нужно ли сразу обращаться за медицинской помощью, и что можно есть в таких случаях?

Сегодня мы попытаемся дать ответы на все эти вопросы.

Немного анатомии

Боли в кишечнике внизу живота, о которых мы будем говорить в этой статье, вызываются чаще всего проблемами, связанными с функционированием толстой кишки.

В анатомии так называется нижняя часть пищеварительного тракта, начинающаяся от (которая разделяет тонкую и толстую кишку) и заканчивающаяся анальным отверстием. Длина этой части кишечника составляет около двух метров, и именно здесь происходит всасывание воды и оформление из пищевой кашицы кала.

Нарушения функционирования этой части кишечника и появление могут вызываться большим количеством всевозможных заболеваний. Мы расскажем только о нескольких из них.

Симптомы острой ишемии кишечника

У больных с атеросклерозом, сахарным диабетом, поражениями вен и т. п. может быть затруднена проходимость кровеносных сосудов, пронизывающих стенки толстой кишки. В результате этого развивается воспалительный процесс, называемый "ишемическим колитом".

В его острой форме больной ощущает сильные схваткообразные боли внизу в кишечнике или в его боковых областях. Со временем они становятся разлитыми и менее выраженными. Кроме этого, патология проявляется потерей аппетита, тошнотой, урчанием и нарушениями стула (запор, понос), болезненностью живота при ощупывании. При развитии инфаркта слизистой оболочки стенок кишечника в испражнениях может появиться кровь.

Как проявляется острый аппендицит

Если у вас болит кишечник внизу живота справа, то это может быть симптомом аппендицита.

Он обычно начинается с возникновения разлитых болевых ощущений в районе желудка, а через время боль опускается ниже, концентрируясь с правой стороны, иногда отдавая (иррадируя) в правую ногу.

Нужно помнить, что данный симптом при аппендиците может иногда и затихать. Это вызывается гибелью нервных клеток червеобразного отростка.

Обычно боль усиливается при ходьбе, кашле и попытке перевернуться на другой бок в постели. Внизу живота напряженность возрастает. А это уже сигнал для немедленного обращения к врачу!

Кроме указанного признака, аппендицит может сопровождаться и тошнотой, рвотой (как правило, не более 2-х раз), нарушением аппетита, повышенной температурой (до 38°С), иногда жидким стулом, учащенным мочеиспусканием и повышением артериального давления.

Что еще может вызывать боль в толстом кишечнике?

Если болит кишечник слева внизу живота, то это сигнал проблем с нижней частью толстой кишки. Чаще всего подобные явления встречаются при имеющихся воспалительных заболеваниях, таких как, например, дивертикулит.

Данная болезнь возникает при воспалительном процессе в местах патологических выпячиваний толстой кишки (т. н. дивертикул). Обычно эти выпячивания никак себя не проявляют, но при застаивании пищи и кала или дисбактериозе начинает развиваться воспаление. Оно сопровождается резкими кишечными болями, лихорадкой, поносом и появлением в стуле крови.

Невылеченный дивертикулит может приобрести хроническое течение, которое будет сопровождаться вышеперечисленными симптомами постоянно. Кроме того, заболевание может стать толчком к развитию непроходимости толстой кишки.

Что такое непроходимость толстой кишки

Данное заболевание вызывается нарушением продвижения содержимого по кишечнику. А симптомами являются в кишечнике внизу живота, его вздутие (внешне это выражается заметной асимметрией), неоднократная рвота, нарушение аппетита и задержка или отсутствие стула.

Но именно боль является в названном случае основным признаком. Она может возникать в любое время, внезапно, не соотносясь с приемом пищи и не имея никаких предвестников. Как правило, болевые приступы повторяются каждые 15 мин. На второй или третий день развития болезни боль может прекратиться. Но это должно насторожить, потому что чаще всего является свидетельством прекращения и угрозы интоксикации. Срочно обращайтесь к врачу!

Что такое

При генетической предрасположенности, аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости каких-то продуктов и наличии хронических стрессов у человека может развиться неспецифический язвенный колит. Он сопровождается тупой ноющей болью, локализирующейся в нижней части живота или слева.

Кроме боли в кишечнике внизу живота, патология сопровождается примесями крови и гноя в испражнениях, поносами, ложными позывами к дефекации, снижением аппетита, повышением температуры (иногда до 39°С), общей слабостью и, при тяжелом течении, потерей веса.

Из-за опасности развития в процессе болезни доброкачественных и злокачественных новообразований в кишечнике это заболевание требует обязательного медицинского вмешательства.

Боли в кишечнике - симптомы опухолевых процессов

Среди опухолевых новообразований, которые появляются в кишечнике, чаще всего встречаются полипы (доброкачественные опухоли) или

В случаях развития подобных патологий, боль в животе не носит ярко выраженного характера. В начале развития заболеваний периодически могут возникать слабые болевые ощущения, не имеющие четкой локализации. Но в процессе разрастания опухоль может перекрыть просвет кишки, приводя к ее непроходимости и, соответственно, вызывая симптомы этой болезни.

Если у пациента имеются не связанные с приемом пищи постоянные запоры, которые трудно исправить диетой или медикаментозным лечением, то можно заподозрить у него развитие раковой опухоли. Кроме этого, дополнительным тревожным знаком могут служить и примеси крови, появляющиеся в испражнениях.

О развитии злокачественных образований свидетельствуют, кроме того, и слабость, потеря аппетита, утомляемость и снижение веса у больного. Все это требует немедленного обследования и наблюдения у специалистов.

Синдром раздраженного кишечника

Хронические боли в кишечнике внизу живота, которые трансформируются из легких в нестерпимые, возникают в любой момент и усиливаются после приема пищи, являются симптомами довольно распространенного заболевания. Оно носит название «синдром раздраженного кишечника» (СРК). Интересно, что при данном заболевании не обнаруживаются какие-либо органические нарушения.

Особенностью болей при СРК является то, что они исчезают ночью, во время сна, но могут возникнуть, едва человек проснется. Их сопровождает, как правило, нарушения стула (запор или понос, а иногда то одно, то другое). Частыми являются также ощущения неполного опорожнения, «кома в горле» при глотании, выявление примеси слизи в кале, а также и тошнота.

Если придерживаться верного лечения, то от данного заболевания можно полностью избавиться. Его вам назначит врач. Но не стоит забывать и о правильном питании, которое восстановит флору кишечника и его сократительную способность.

Диета при болях в кишечнике

Если боли сопровождаются запорами, то, прежде всего, необходимо снизить прием слабительных, чтобы не «отучить» кишечник работать самостоятельно. Кстати, то же относится и к препаратам от поноса. Сначала следует попробовать использовать естественные средства и переходить на медикаментозное лечение только в случае отсутствия результата.

Универсальной в этом случае является клетчатка, которая, увеличивая объем содержимого кишечника, одновременно размягчает его и позволяет при запорах добиться учащения опорожнения, а при поносах нормализовать перистальтику.

Диета при болях в кишечнике и нарушениях его функционирования должна вмещать в себя продукты, богатые клетчаткой (правда, они могут вызывать и такие побочные явления, как метеоризм и вздутие живота), или пищевые добавки, основанные на ней (например, метилцеллюлоза и шелуха исфагулы).

Больной кишечник нуждается также и в пектине, который содержит Как правило, речь идет о плодах папайи, грейпфрутах и апельсинах.

Необходимо также обратить внимание на достаточное употребление воды. Если вас беспокоят регулярные боли внизу в кишечнике, то есть необходимость принимать в течение дня до восьми стаканов воды комнатной температуры. Это поможет увеличить объем каловых масс и позволит им двигаться более интенсивно.

Исключите из употребления молочные продукты и пшеничную муку и крупу, так как они часто служат причиной возникновения болезненных ощущений.

Как лечить боли в кишечнике

Естественно, что при участившихся болезненных симптомах необходимо обязательное обследование у специалиста. Только он способен определить их истинную причину и подобрать пациенту адекватную терапию.

Как правило, при боли в кишечнике лечениенаправлено в первую очередь на ее уменьшение. Для этого используются спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

При поносах невозможно обойтись без противодиарейных лекарств как медикаментозных, так и фитосредств, например отвара из черники и плодов черемухи, корневищ лапчатки или соплодий ольхи.

С запорами помогают справиться лекарственные препараты со слабительным эффектом. Желательно при этом использовать средства, способные не только нормализовать моторику кишечника, но и улучшить его микрофлору.

Заключение

Испытывая боли в кишечнике, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Вы можете навредить своему здоровью и упустить момент, позволяющий благополучно избавиться от мучительного симптома и стоящей за ним болезни. В этом вам поможет только специалист. Будьте здоровы!

Согласно медицинской статистике, патологии в работе желудочно-кишечного тракта постоянно связаны с неполадками в кишечнике. Но медицина не стоит на месте. Многие заболевания научились идентифицировать и успешно бороться. Главное – вовремя обращаться к врачу и не оставлять дискомфорт в животе без внимания.

Кишечник человека – набор органов внутри тела, отвечающих за переваривание пищи и выделение из нее полезных веществ. Каждый из составляющих способен стать причиной дискомфорта и болей в разных местах. Стоит рассмотреть каждый симптом отдельно, выявляя источники.

Чаще всего боль с правой стороны живота связывают с аппендицитом. Сопровождающая острая колющая боль, отдающая в правую ногу. Редко сопровождается болью в левой ноге. Кроме ощущений, присутствуют и видимые признаки:

  • Диарея, рвотный рефлекс.
  • Повышенное давление и температура 37 и выше.

Пациент с воспаленным аппендиксом ощущает усиление боли при кашле, повороте или ходьбе. Для решения ситуации необходима операция.

Дискомфорт вызывается порой : язвенный колит, илеит, болезнь Крона, диарея. Причиной становятся амеба или глисты.

Болит живот слева

При болях справа всё достаточно просто, а вот область живота с левой стороны даёт множество вариантов заболеваний.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание толстой кишки, связанное с хроническим воспалением слизистой оболочки органа. На поверхности способны появляться кровоточащие незаживающие язвы. В данном случае при воспалении формируются язвенные дефекты, которые впоследствии перерастают в раковые образования. Верхний отдел кишечника выступает источником боли. Причиной недуга становятся наследственные факторы и влияние окружающей среды. При заболевании поражается прямая кишка, постепенно распространяя воспаление на толстую кишку. Сопровождается симптомами:

  • Позывы к опорожнению, чаще ложные.
  • В каловых массах присутствует гной и кровь.
  • Повышение температуры тела.
  • Недомогание.
  • Режущие болевые ощущения.

Дивертикулит

Представляет собой мешкообразные наросты, диаметром от 5 мм до 10 см. Наиболее часто образуются на стенках толстого кишечника, преимущественно в сигмовидной и ободочной (левая половина) кишке. Значительно реже дивертикулит поражает тонкую кишку. Болеть может в нижнем левом участке живота. Опасность состоит в том, что в мешочки – дивертикулы – забивается еда, происходит размножение бактерий, отросток воспаляется. Симптомы, сопровождающие недуг:

  • Повышение температуры тела до состояния лихорадки.
  • Жидкие и водянистые каловые массы.
  • Наличие крови в стуле.

У женщин дивертикулит фиксируется чаще, чем у мужчин, в 1,5 раза. Взрослый организм чаще подвержен заболеванию, чем детский.

Согласно медицинским данным грыжеподобные отростки наблюдаются более чем у половины населения, но только 10-15% воспаляются, и проявляются симптомы недуга.

Сигмоидит

Заболевание поражает сигмовидную кишку, являющуюся предпоследним отделом толстого кишечника. Сигмоидит способен выступать самостоятельным заболеванием и стать проявлением другого недуга.

Причина, по которой развивается заболевание, находится в анатомии и физиологии самой кишки. Пища в процессе переваривания проходит через кишечный тракт и, попадая в , окончательно формирует каловые массы, что способствует раздражению слизистой и появлению микротравм. Из-за изогнутой формы в кишке задерживается содержимое кишечника и это также создает предрасположенность к появлению воспаления.

Но не только строение сигмовидного отдела ЖКТ приводит к сигмоидиту:

  1. Кишечные инфекции. Токсины, вырабатываемые бактериями, действуют разрушающе на клетки органов пищеварения и приводят к появлению эрозий и язв. Особенно воздействию подвержена сигмовидная кишка.
  2. Дисбактериоз. Микрофлора выполняет защитную функцию, при нарушении баланса развиваются вредные бактерии, воспаления.
  3. Ишемия кишечника, при которой нарушается снабжение кровью органа. Чаще причиной становится атеросклероз, при котором в сосудах образуются бляшки, не позволяющие крови проходить в достаточном объёме. Это приводит к плохому питанию клеток и тканей. Появляются участки некроза – первые источники воспаления.
  4. Лучевая болезнь. Полученные человеком избыточные дозы радиации разрушают структуру клеток, приводят к появлению токсичных соединений, повреждающих здоровые клетки в организме.

Дискинезия

Комплекс заболеваний, возникающих из-за кишечника, отсутствия его двигательной функции. Чаще страдает толстый кишечник. Характерны тянущие боли.

Различают два вида: гипермоторная и гипомоторная. При первой спастические сокращения и тонус кишечника резко повышаются, возникает запор, попутно – острая боль и колики. При втором виде двигательная функция и тонус органа периодически снижаются, пища перестает двигаться. Начинаются гнилостные процессы, кишечная непроходимость, живот распирает и болит.

Болит в животе с отдачей в спину

При язве двенадцатиперстной кишки болевой синдром беспокоит в ночное время суток и между приёмами пищи. Воспаление и ранка появляются в результате воздействия кислоты на слизистую органа. Наиболее подвержены появлению язв чувствительные люди. В связке с двенадцатиперстной кишкой идет и желудок, также подверженный появлению язвы. Недуг проявляется периодами: обострения (весна, осень) и ремиссии. Преимущественно подвержены болезни мужчины. Главным возбудителем недуга называют бактерию – хеликобактер пилори. Менее частыми источниками язвы двенадцатиперстной кишки считаются: приём противовоспалительных лекарств, цирроз печени, почечная недостаточность.

Боли после дефекации, приёма пищи

Ощущение дискомфорта после туалета связано с трещиной в анальном отверстии. При этом значительно увеличивается вероятность появления воспаления. Человек ощущает сильную, интенсивную боль в кишечнике, отдающую в крестец или копчик. При мочеиспускании – рези. Ситуация по-женски, когда болит низ живота – нарушение менструального цикла.

На что ещё указывает боль в животе после дефекации, а также после приёма пищи:

  • На травмирование копчика или промежностей.
  • Онкологическое заболевание прямой кишки.
  • Венерическое заболевание.
  • Образование тромбозов в кишечнике.
  • Спазмы.

Опоясывающая боль в животе

Симптом указывает на наличие в организме заболевания энтероколит. Воспаляется тонкий и толстый кишечник, что приводит к патологическим изменениям в слизистой органа и его дисфункции. Причины появления энтероколита:

В данном случае симптомы говорят о затруднениях в тонком кишечнике – энтерите. Это заболевание, в результате которого уменьшается слизистый слой органа, происходит нарушение процесса переваривания еды и всасывания питательных веществ.

Кроме внутренних болей в животе, энтерит имеет и внешние проявления:

  1. Резкая потеря веса, пациент худеет.
  2. Появляется раздражительность, бессонница.
  3. Происходит снижение активности.
  4. Кожа становится сухой, шелушится, выпадают волосы. Ногти легко ломаются, и ногтевая пластина становится толще.
  5. Неравномерная работа сердца.
  6. Боль в мышцах, слабость в теле, судороги.

Кроме энтерита, боль в районе пупка может говорить о не столь серьёзном недуге. Провоцировать дискомфорт способно расстройство кишечника, вызванное нарушением внутренней микрофлоры. Явление носит временный характер, после восстановления баланса симптомы исчезают.

Внимательнее стоит отнестись к боли в районе пупка, если боль распространяется ещё и на правый бок. Это может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в отростке толстой кишки – аппендиксе.

Тупая боль справа или в правом подреберье говорит о неполадках с желчным пузырем, а опоясывающая боль – это поджелудочная железа.

Боли в кишечнике при беременности

Отдельного внимания заслуживает дискомфорт в кишечном тракте у женщин, вынашивающих ребёнка, поскольку любые нарушения в здоровье будущей мамы несут потенциальную угрозу жизни и здоровью малыша.

Физиологические изменения в организме приводят к ощущению дискомфорта в районе живота. Перестройка гормонального фона, увеличенная выработка эстрогена и прогестерона приводят к следующим последствиям:

  • Расслабление мышц внутренних органов брюшной области.
  • Снижается двигательная функция кишечника, замедляется прохождение пищи по каналу.
  • В состоянии стресса мышечные спазмы тракта усиливаются.
  • По мере приближения к родам матка с плодом увеличивается. Внутренние органы смещаются, сдавливаются, и нарушается их функциональная деятельность.

Причиной становятся и заболевания органа: нарушение двигательной функции (синдром раздраженного кишечника), воспаление подвздошной, ободочной и прямой кишок (болезнь Крона), инфекции (холера, дизентерия).

Стрессовое состояние и несоблюдение диеты также приводят к боли в области живота беременной.

При вынашивании плода в организме может возникать аднексит в хронической стадии. Это воспалительные процессы, проходящие в маточных трубах, но он может перекинуться на органы брюшины и вызвать перитонит. Определить симптомы, проявляющиеся при данном недуге, несложно:

  • Ноющая боль, отдающая в район крестца и в прямую кишку.
  • Повышенная температура тела.
  • Неприятные ощущения во время осмотра и при ощупывании.

Первая помощь при боли в кишечнике

Когда у пациента болит живот, а обращение к врачу на данный момент невозможно, то необходимо знать, как оказывать первую медицинскую помощь:

  • Больной должен лечь на ровную поверхность на 30 минут.
  • Помочь освободиться от застоявшихся каловых масс. Для этого надо делать массаж живота и принять слабительные средства или микроклизму. После клизмы больному должно стать лучше, но злоупотреблять ими нельзя, поскольку нарушится перистальтика кишечника.
  • Если наблюдается вздутие и образование излишних газов, то принять активированный уголь или Смекту.
  • При сильных спазмах выпить таблетки от боли, например, Папаверин.

Сильные боли и невозможность снять синдром даже после принятия лекарств указывает на необходимость вызова скорой помощи.

Для недопущения повторений проблем с кишечным трактом необходимо: соблюдать режим питания, употреблять достаточное количество жидкости, пройти комплексное обследование.

Но нужно помнить, что не при всех заболеваниях допустимо снимать спазм. К примеру, если обезболить при аппендиците, специалист может не узнать недуг из-за смазанной картины симптомов.

К какому врачу обращаться

Если пациент ощущает дискомфорт в животе, предлагают обращаться к следующим специалистам:

Лечение

Для успешной борьбы с заболеваниями кишечного тракта пациент должен пройти обследование и сдать анализы и только после этого врач решит, как лечить и назначит необходимые препараты. Принимать лекарства самостоятельно без консультации нежелательно.

Медикаментозные препараты

В зависимости от наблюдающихся симптомов назначаются слабительные, обезболивающие, сорбентирующие, нормализующие микрофлору лекарства.

  • Болеутоляющие. Но-шпа, Дротаверин, Дюспаталин – помогают быстро убрать боль, способствуют нормализации общего состояния пациента.
  • Со слабительным эффектом. Дюфалак, Гутталакс, Регулакс – оказывают раздражающее действие на стенки кишечного тракта, способствуют усилению двигательной активности органа. Лекарство помогает избавиться от запора.
  • При увеличенном газообразовании. Эспумизан – борется с излишними газами. Средство способствует снижению перистальтики кишечника, схлопыванию части газовых шариков с последующим поглощением, а другая часть выводится естественным путём.
  • Сорбенты. Лекарства, направленные на выведение из организма токсинов. Из таблеток самые популярные – Активированный уголь, из суспензий – Смекта.
  • Пробиотические лекарства. Нормализуют микрофлору в кишечнике. Бифиформ, Линекс.
  • Противовоспалительные. Трихопол, Ципролет, Метронидазол.

Хирургическое вмешательство

Порой для помощи пациенту или спасения его жизни необходимо делать операцию. Для удаления:

  • Заболевания тонкого кишечника. Синдром короткой кишки, адгезия, злокачественная опухоль, закупорка кровеносных сосудов снабжающих орган.
  • Недуги толстого кишечника. Аппендицит, дивертикулит, образование полипов на слизистой оболочке, рак.
  • Заболевания прямой кишки. Геморрой, анальный свищ.

Природная аптека

Народные методы также способны облегчить состояние пациента в домашних условиях. Так же как и приём медикаментозных препаратов, народные рецепты должны быть обговорены с лечащим врачом.

Травяной отвар. Состоит из: перечной мяты, тысячелистника, шалфея, пустырника, дубовой коры, зверобоя. Ингредиенты в равных пропорциях заливаются 0,5 л горячей воды. Проваривается на медленном огне 2 часа. После охлаждения пить по полстакана в течение 3 дней (четыре раза в сутки). Принимают при поносе и раздраженной слизистой органа. Если у пациента стоит диагноз панкреатит, то приём травяного отвара категорически запрещен.

При слабой двигательной активности кишечника рекомендуют настой из льнянки. 1 чайная ложка измельчённой травы смешивается со стаканом кипяченой воды и 10 мин настаивается. Принимать три раза в день.

Алоэ и мед. Мёд в количестве 300 г растапливается, добавляется заранее измельчённые листья алоэ (3 шт). Смесь настаивается в течение суток и принимается в тёплом виде перед завтраком (за 1 час). Если нет алоэ, можно использовать картофель или капусту.

Мы живем в неидеальном мире. Люди всех возрастов могут столкнуться с в животе, которые возникают по разным причинам — серьезным и не очень. Однако часто человек, столкнувшись с подобным симптомом, впадает в панику. Некоторые же наоборот, не придают особого значения и стараются устранить дискомфорт анальгетиками. Оба этих вроде бы простых решений не являются верными, потому что не решают проблему. Что же делать, если возникают боли в кишечнике? Для начала необходимо внимательно прислушаться к себе и проанализировать характер болей и возможную причину.

Чтобы сразу не паниковать, следует помыслить логически: точно ли это боль в кишечнике или же есть вероятность развития другого ? Если вы уверены, что нет, то могло привести к кишечной боли? Может быть, это реакция на молочные продукты? Или виной тому долгое воздержание в пище, принятое лекарство, а возможно и вовсе расстройство моторики? Определившись с этими вопросами, будет легче понять, что пошло не так. Однако это только первый этап.

Отличительные черты кишечных расстройств

В нашей брюшной полости кроме кишечника есть и еще другие органы. Незнание анатомии собственного тела может привести в тупик в случаях с болями в животе.

Немного прояснить ситуацию поможет анализ характера болей. Причины, приводящие к такому симптому, различные и дают о себе знать по-разному. Поэтому для начала определим свойство боли, которое может проявляться:

  • схваткообразно (неприятность настигнет резко и неожиданно, затем отступит на неопределенный момент, потом опять напомнит о себе),
  • непрерывно.

Затем постарайтесь понять характер болевых ощущений:

  • колющий,
  • режущий,
  • тянущий,
  • ноющий,
  • тупой,
  • острый.

Определите, насколько интенсивны болевые ощущения: сильные, умеренные, слабые.

После уяснения этих моментов попробуйте действовать методом исключения.

Легче всего проверить, является ли причиной подобных неприятностей кишечник. Для этого после процедуры дефекации прислушайтесь к своему организму: если боль не уменьшилась – неполадки в другом органе.

Еще один признак проблем с кишечником – уменьшение интенсивности боли при перемене позы. Лягте, к примеру, ничком, прижав к животу коленки. Помогло? При кишечных проблемах резь, как правило, проходит, ведь в этом случае прекращается давление газов и каловых масс на кишечные стенки. Кроме того газы способны сдавливать и близлежащие органы, что чаще всего и является непосредственной причиной болевых ощущений кишечника.

Если болезненные ощущения проходят, когда человек принял позу эмбриона, лежа на боку, тогда есть повод говорить о проблемах с поджелудочной железой. Какие еще симптомы сопровождают воспаление поджелудочной, которое называется панкреатит — читайте в этой .

Следующее отличие кишечных проблем – независимость между болями и приемом пищи. Однако, если дело в поперечно-ободочной кишке, находящейся под желудком, ситуация будет иной. Наполненный желудок окажет давление на эту кишку, что вызовет боль.

Важно! Не стоит затягивать игру в «угадайку» со своим организмом. Лучше довериться специалистам, сдать анализы и провести дополнительные обследования в медицинском учреждении.

Портрет болевых ощущений

Самому разобраться в причинах застигшего вас недомогания совсем нелегко.

Чуть прояснить ситуацию поможет портрет болевых ощущений. Они могут быть:

  • Резкие схваткообразные, локализующиеся внизу. Бывают при синдроме раздраженного кишечника, а также при колите, энтерите и бактериальных инфекциях.
  • Постоянные, ноющие. Одни из самых опасных, тем более, если мучают человека несколько часов. Бывают при завороте или , обильном размножении гельминтов, опухолях, так что смело направляйтесь в больницу.
  • Непрерывные, острые. Еще более опасный вид. Незамедлительно звоните в скорую помощь.
  • Острые, «кинжальные», резкие, локализующиеся от пупка слева, захватывающие низ живота. Так дает о себе знать , непроходимость мочеточника, кишечная или желудочная перфорация, а у женщин еще и эктопическая беременность.

ВАЖНО: Такой вид болей требует не только вызова врача, а срочного оперативного вмешательства!

Что приводит к болезням живота

Однако вернемся к кишечнику. Вдруг все признаки указывают на проблему этого сегмента человеческого тела. Как понять, что привело к такой неприятности, ведь в любой болезни самое главное обозначить причины и лечение.

Вспомним анатомию: рассматриваемый орган имеет нервные окончания. Нервами снабжены все слои кишечника: его мышцы и подслизистые части. Стоит спазмам сдавить нервы, и они тут же ответят болевой реакцией.

Достаточно какому-нибудь отделу кишечника воспалиться, как сразу кровь прильет к пораженному участку, ткань отечет, нервы сожмутся, и возникнет боль.

Также поражению может подвергнуться кишечная слизистая оболочка. Хотя на ней отсутствуют нервные окончания, нижележащий подслизистый слой ими располагает и сообщает о внутренних серьезных неполадках.

К поражению приводят обычно язвенные колиты, гельминтозы, опухоли и полипы.

Сузить круг таких подозреваемых недугов поможет уточнение болезненного места:

  • Спазмы, захватывающие область вокруг пупка – признак гельминтоза,
  • спазмы справа, отдающие в ногу, паховую область – аппендицит,
  • разлитая боль, сложно понять, где именно больно – первые подозрения на поражение тонкого кишечника.
  • Тянущие ощущения снизу, около анального отверстия указывают на геморрой и трещины прямой кишки.

Так как наибольшая часть кишечника располагается с левой стороны – болит живот тоже в большинстве своем слева. Излюбленная локализация — левая сторона от пупка, изредка отдающая вправо.

Однако слева боль может появляться и по причине неисправности мочеполовой системы людей обоих полов.

Болезненность внизу живота, слева представительниц слабого пола сообщает о воспалении придатков, эндометриозе, спаечных процессах.

Похожий характер боли справа свидетельствует о гинекологических патологиях, развивающихся в правой доле парных женских органов.

Если женщина, недавно пережившая роды, чувствует боль в анальной области, с левой стороны внизу – могли повредиться связки. Спазмы в период менструации и при натуживании подтвердит этот диагноз.

У дамы репродуктивного возраста при болях внизу живота с левой стороны в список недугов добавляется эндометриоз.

Боль слева сбоку связана с воспалением кишечника, в особенности, если человек стал замечать изменения консистенции кала, следы крови, слизи. Больной также будет страдать от метеоризма, сильного вздутия, поноса и колик.

К воспалению могут приводить следующие заболевания: колит, дисбактериоз, энтероколит, грыжи, гельминтоз, и др.

Употребление большого объема пищи с продуктами брожения приводит к скоплению в кишках газов, вызывающих сильные колики.

Опасность воспаления кишечника в том, что оно нередко приводит к застаиванию каловых масс, которые могут скопиться и затвердеть в кишке. Об этом укажут наличие тошноты (нередко рвоты), запора, неприятного чувства в животе. Также болевые ощущения левого бока иногда свидетельствуют об аппендиците. Случается, боль при воспалении аппендикса ощущается и с левой стороны, что связано с мышечным напряжением брюшины. Болезни сопутствуют тошнота или рвота, слабость, недомогание и высокая температура.

Одним из запутанных симптомов служит одновременная боль и в желудке, и в кишечнике. В этом случае заключена не одна причина:

  1. Инфекционные заболевания толстого кишечника (колит, трансверзит), которые сопровождаются вздутием и урчание, частыми призывами к испражнению, жидким стулом с кровью и слизью.
  2. Синдром раздраженного кишечника, при котором не исключены запоры, слизистые вкрапления в кале, усталость и мигрень.
  3. Дуоденит. Воспаленная слизистая тонкого кишечника приводит также к тошноте, рвоте, слабости и высокой температуре.

Когда у человека сильные спазмы всей брюшной области, рвота и температура, речь идет о состоянии острого живота. Часто виной всему перитонит и панкреатит.

ВАЖНО: не принимайте в этом случае анальгетики, это затруднит постановку диагноза, вследствие чего будет упущено время. Нужно сразу вызвать скорую помощь для немедленной госпитализации в стационар.

План действий при спазмах

Итак, вас застала боль. Что делать в данной ситуации? Стоит ли пренебрегать квалифицированной медицинской помощью? Сразу заметим, обойтись домашним лечение можно только в случае, когда все явные признаки указывают на проблемы с кишечником. При вполне терпимой боли и возможности без проблем передвигаться план действий следующий:

  1. Примите спазмолитик. Можно воспользоваться Но-шпой, Спазмалгоном, Папаверином и подобными лекарствами;
  2. Займите позу, в которой вы чувствуете себя наиболее удобно и расслабленно и подождите минут 30.

Если анальгетик подействовал – не спешите скакать от счастья, заболевший орган все еще нуждается в реабилитации. Примите дальнейшие меры:

  1. Боль могла возникнуть из-за многодневной задержки дефекации, поэтому обязательно выпейте в этом случае слабительное;
  2. Постарайтесь освободиться от скопления газов в кишках, погладив свое пузико по часовой стрелке.
  3. Примите растворенную в воде Смекту или одну-две таблетки активированного угля, чтобы убрать вздутие.

Как правило, человеку, страдающему нередкими болями кишечной области, помогает обильное питье воды. В течение дня нужно выпить 8 стаканов – не компота, соков, супа – именно чистой воды. Такой простой способ оказывает положительное действие на моторику и избавляет от запоров.

Даже если подобные манипуляции приведут к улучшению, не надо откладывать поход в больницу, где понадобится сдать анализы:

  • Коптограмма — выявит пищеварительные изъяны,
  • Кал на яйцеглист,
  • Кал на выявление дисбактериоза.

Результаты анализа укажут врачу, какое обследование назначить в дальнейшем, чтобы уточнить диагноз и определить лечение.

Особенно важно посетить доктора при следующих особенностях:

  • внезапное появление стойких запоров и болей в кишечнике;
  • чередование запора и поноса;
  • левосторонняя и правосторонняя боль кишечника, не прекращающаяся в ночное время;
  • возникновение спазмов, не связанных с приемами пищи;
  • наличие крови в кале;
  • жидкий стул, длящийся сутками;
  • внезапное похудение.

ВАЖНО: Такие симптомы свидетельствуют о серьезном и опасном заболевании, при котором человек нуждается в срочном лечении.

Признаки при синдроме раздраженного кишечника

Распространенным основанием для болезненных ощущений в животе служит раздраженный кишечник. При этом недуге происходит типичный бунт кишок, они издают урчание и бурление. Низ или левая сторона живота подвергается иногда спазмам такой силы, что человек покрывается холодным потом, чувствуя болевые ощущения, отдающие в поясницу. Как правило, это заканчивается жидким стулом.

Беда в том, что такие симптомы могут продолжаться не один день, не снимаясь обычными в подобных случаях медикаментами.

Зачастую вылечить синдром раздраженного кишечника удается только врачу. Комплексное лечение этого заболевания включает:

  • Назначение определенных лекарственных препаратов,
  • Применение пищевых добавок,
  • Использование методов психологической релаксации,
  • Соблюдение диеты с преимущественным содержанием целлюлозы и пектинов.

Такие меры устраняют причины, по которым и происходит синдром взбунтовавшегося кишечника: не правильное питание, стрессы, плохая экология и прочее.

Комплексное лечение принесет выздоровление спустя несколько недель, чего не достичь исключительным употреблением медикаментов.

Простое поглощение таблеток в этом случае положительных результатов не дает.

Итак, становиться понятным, что если кишечник нездоров – он будет болеть

чаще всего с левой стороны живота, где находится нисходящая и сигмовидная часть толстой кишки.

Однако любая локализация болевых синдромов требует более детального исследования в стенах медицинского учреждения.

Беременность и кишечные проблемы

Кишечные боли – частая жалоба при беременности. Всему виной гормон прогестерон, который вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта и дискомфорт. Он оказывает расслабляющее действие на стенки этих органов.

Часто не разобравшись, что заболел именно кишечник, беременные женщины начинают паниковать. Но у кишечной боли есть некоторые особенности:

  • Локализация спазмов живота непосредственно на его дне,
  • Наличие диареи и спазмов при дисбактериозе или СРК (для подтверждения необходимы лабораторные исследования),
  • Совокупность метеоризма и спазмов, длящееся несколько месяцев, что свидетельствует о раздраженном кишечнике.
  • Присутствие учащенных позывов посетить туалет, чувство незавершенной дефекации вследствие сокращения толстой кишки.
  • Объединение тошноты и спазмов, встречающееся при дисбактериозе, гастрите, СРК и колите.
  • Совокупность кровотечений при дефекации, спазмов и боли в заднем проходе указывает на опухоль, геморрой и полипы стенок кишок.

Симптоматика кишечной колики

Острый позыв к испражнению в сопровождении с болями внизу живота говорит о кишечной колике. Ее причины следующие:

  • Резко меняющиеся пищевые пристрастия беременных,
  • Негативное влияние прогестерона на кишечный тракт: замедляется моторика, застраиваются продукты пищевой переработки.
  • Давление увеличивающейся матки на кишечник.

Профилактика газообразований и схваткообразных кишечных болей – правильный рацион питания: регулярность, исключение больших порций, копченых, сладких, пряных продуктов. Теплая грелка поможет унять острую боль.

Прежде всего, беременной необходимо успокоится, стрессы всегда усугубляют ситуацию. Можно проконсультироваться по телефону с лечащим врачом, а при продолжительном жидком стуле больше 2 дней, тошноте, рвоте и температуре не отказываться от госпитализации.

Помощники в борьбе за здоровье кишечника

Итак, давайте разберем для общего развития, основные методы лечения рассмотренных кишечных недугов. Может быть, что–то возьмем на заметку, чтобы проконсультироваться потом с врачом и включить в программу нашего оздоровления.

Медикаментозная терапия

Для подбора той самой заветной микстуры, который избавит человека от неприятных симптомов, врач сначала должен поставить верный диагноз. Какое же целебное зелье способно лечить следующие заболевания?

Дисбактериоз

Здесь важен, прежде всего, прием пробиотиков, имеющих в составе полезные бактерии. Они улучшат кишечную микрофлору, вред которой был нанесен инфекцией и антибиотиками. Пищеварительный процесс и баланс бактерий в организме будут успешно восстановлены. А пребиотики нормализуют моторику кишечника, которая тоже приводит к дисбактериозу.

Кандидоз кишечника

При этой форме долго нелеченного дисбактериоза активно размножаются грибковые микроорганизмы. Победить их и укрепить иммунитет поможет курс антимикотиков или иначе противогрибковых препаратов.

Синдром раздраженного кишечника

Это заболевание вызывает у человека спазмы, запоры или диарею, устранить которые возможно с помощью спазмолитиков, клетчатки, сорбентов, пробиотиков и пребиотиков.

Энтерит и колит

При неспецифическом колите лечатся также гормонами и иммунодепрессантами.

Отлично облегчают симптомы кишечных недугов травяные сборы и прочие народные средства:

  • Отвар цветков ромашки, тысячелистника и шалфея убирает воспалительные процессы, налаживает моторику, восстанавливает микрофлору.
  • Сок красного картофеля обволакивает и заживляет кишечные стенки.
  • Чесночная настойка уничтожает патогенные микроорганизмы, ликвидирует дисбактериоз.
  • Отвар крапивы, коры крушины, тысячелистника помогает при запорах.
  • Отвар дубовой коры положительно действует при поносе.
  • Овсяный кисель прекрасно помогает при кандидозе и дисбактериозе.

Правильное питание

При кишечных проблемах следует придерживаться таких правил в питании:

  1. Убрать из рациона жареную, жирную, копченую, сдобную пищу, а также кофейные и газированные напитки.
  2. Отдавать преимущество блюдам на пару.
  3. Приучиться есть часто, но небольшими порциями, забыть про ночное переедание.
  4. Включать в рацион фрукты, зелень и овощи.
  5. Наладить питьевой режим. Суточная норма чистой воды – 1,5 литра. Пить не желательно во время еды.

ВАЖНО: Необходимо придерживаться диеты не только во время проявлений симптомов, но и после избавления от них.

Бунты в животе – частый спутник на протяжении человеческой жизни. Устранить их вполне возможно, достаточно лишь запастись терпением, действовать разумно и не пренебрегать врачебной помощью. И главное не теряйте надежду, и тогда у вас получится победить любую болезнь!

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх