Боли в почках - причины, характер, лечение. Чувствую почки. Нормально ли это? Изменение характера мочеиспускания

Спасибо

Боль в почках – жалоба, которую достаточно часто предъявляют пациенты на приеме у врача. На самом деле до того, как будет проведен осмотр и обследование, невозможно сказать, являются ли источником боли почки , или иной орган. Чаще всего человек жалуется на боль в почках, если у него имеется боль в нижней части спины, в пояснице или в боку.

Как проявляется симптом боли в почках?

Не все знают об этом, но боль в почках беспокоит человека не над тазом, а выше, прямо под нижними ребрами. Именно на этом уровне расположены почки - в верхней части поясницы.
По характеру боль в почках может быть острой, ноющей, тянущей, колющей. Она может возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно.

До того, как больной будет осмотрен врачом, нельзя точно сказать о том, в результате чего возникла боль в почках. Нельзя даже утверждать о том, что она вообще имеет почечное происхождение. Ведь рядом с почками находится кишечник , селезенка, печень , мочеточники, позвоночный столб. Болевые ощущения в спине и пояснице могут происходить из этих органов в том числе.

Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Приступы острой почечной боли могут быть обусловлены наличием камней в почках (почечных чашках, лоханках) или мочеточниках. При этом болевые ощущения могут быть вызваны следующими причинами:

повреждение острыми краями камня слизистой оболочки мочевыделительного тракта;
нарушение оттока мочи, и ее повышенное давление в почечной лоханке;
воспаление в стенке лоханки или мочеточника, которая сдавливается и травмируется камнем (в более тяжелых случаях образуются пролежни);
спазм мочеточника, в котором находится камень.

Приступы мочекаменной болезни проявляются в виде характерной картины почечной колики . Это колющая невыносимая боль в области почек, которая обычно провоцируется приемом алкоголя и некоторых видов пищи во время застолья. Во время почечной колики болевые ощущения постоянные и очень сильные, они не проходят, какое бы положение ни занимал больной. Он может сесть, лечь на спину, на живот, на бок, подогнут ноги, но боль все равно будет такой же невыносимой.

Во время почечной колики, вместе с сильной острой болью в почке, в пояснице или в боку, возникают другие симптомы:

небольшое повышение температуры тела;
ухудшение общего самочувствия;
появление в моче примесей крови (результат травматизации слизистой оболочки камнем);
иногда камень расположен так, что он перекрывает отток мочи.

Помощь при почечной колике осуществляется врачами "Скорой помощи" и приемного отделения стационара, куда в обязательном порядке доставляют пациента. Для того, чтобы устранить боль в почке, применяют обезболивающие препараты, спазмолитики. Выполняют рентгенографию и УЗИ , решают вопрос о дальнейшем хирургическом или медикаментозном лечении.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является инфекционной патологией, которая поражает почки, почечные чашечки и лоханки. Инфекция может быть вызвана разными возбудителями. Практически всегда она имеет бактериальный характер.

Для пиелонефрита характерны тупые ноющие боли в области почек. В зависимости от стороны поражения, может отмечаться боль в правой, в левой почке, либо двусторонние болевые ощущения.

Чаще всего почечная боль при пиелонефрите носит постоянный характер. Она не очень сильная, но, тем не менее, доставляет пациенту определенное беспокойство. При калькулезном пиелонефрите (если инфекция развилась на фоне мочекаменной болезни) боли носят приступообразный характер, могут быть достаточно сильными и напоминать приступы почечной колики.

Помимо болевого синдрома, для пиелонефрита характерна следующая симптоматика:

повышение температуры тела до 38 – 40 o С, весьма характерны лихорадочные состояния;
общее нарушение самочувствие, слабость, повышенная утомляемость ;
тошнота и рвота , если патология протекает достаточно тяжело;
бледность кожи, отеки лица в утренние часы.

Лечение болей в почках, вызванных пиелонефритом, осуществляется урологом или нефрологом . Происхождение болевого синдрома точно устанавливается после проведения УЗИ, рентгенографии с контрастом, анализов крови и мочи.

Основа лечения пиелонефрита – назначение антибактериальных препаратов.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, которое поражает почечные канальцы и клубочки. Чаще всего он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, (например, ангины).

Чаще всего гломерулонефрит развивается остро, при этом возникают боли в области почек в пояснице с двух сторон. Одновременно развиваются следующие симптомы:

нарушение общего состояния: слабость, вялость, утомляемость, бледность;
отеки на лице, появляющиеся по утрам – могут быть очень массивными, иногда за счет них масса тела пациента повышается на 20 кг всего за один день;
значительное повышение артериального давления , у многих пациентов оно поднимается до 170/100 мм.рт.ст.;
небольшое количество мочи – выделяется за сутки в количестве менее одного литра;
большое количество крови в моче – для нее характерен внешний вид, который обозначается врачами как "цвет мясных помоев".

Окончательный диагноз гломерулонефрита при болях в почках устанавливается после проведения лабораторных исследований крови и мочи пациента. Назначается медикаментозное лечение.

Атеросклероз почечных артерий

Заболевание является частным проявлением атеросклероза. При этом в просвете почечной артерии образуются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток в органе, и мешают поступлению крови в почку для нормального образования мочи. При этом отмечаются периодические ноющие боли в области почек, сопровождающиеся повышением артериального давления.

В целом заболевание очень сильно напоминает гипертоническую болезнь . Диагноз устанавливается после проведения общего анализа мочи , общего и биохимического анализа крови, УЗИ почек с допплерографией почечных артерий.

Лечение данной патологии практически не отличается от лечения обычного атеросклероза . Назначают соответствующие лекарственные препараты, диету , дают рекомендации по рациональному образу жизни. При необходимости прибегают к хирургическому удалению атеросклеротических бляшек.

Тромбоз почечной артерии

Тромбоз почечной артерии – острое состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи. Заболевание развиватеся, когда в одну из ветвей почечной артерии попадает оторвавшийся тромб, который перекрывает почечный кровоток. С этим и связано возникновение болевого синдрома.
При тромбозе почечной артерии возникает острая и достаточно сильная боль в почке, в пояснице, в спине, распространяется в бок и в живот. Кроме этого, наблюдается ряд других симптомов:

внезапное значительное повышение артериального давления, как при артериальной гипертонии ;
тошнота и рвота, запор – симптомы, из-за которых тромбоз почечной артерии можно спутать с аппендицитом и другими острыми хирургическими патологиями органов брюшной полости;
повышение температуры тела;
небольшое количество мочи, либо ее отсутствие.

При возникновении сильных острых болей в почке и подозрении на тромбоз почечной артерии нужно немедленно вызвать "Скорую помощь". Врачи введут обезболивающие средства , при необходимости проведут противошоковые мероприятия и доставят больного в стационар. В больнице проведут обследование и назначат медикаментозное лечение, либо сформируют показания к хирургическому вмешательству.

Киста почки

Почечные кисты – не очень распространенные, но крайне многообразные патологические образования, которые могут проявляться болями в почках, в пояснице или спине. Киста может быть врожденной, либо иметь приобретенный характер. Они бывают единичными или множественными (в этом случае заболевание обозначается как поликистоз почек). Боли в почках при поликистозе обусловлены следующими причинами:
1. Киста больших размеров сдавливает саму почку и органы, расположенные рядом.
2. В процессе роста кисты растягивается почечная капсула.
3. Киста может препятствовать нормальному оттоку мочи.

Обычно кисты выявляются во время УЗИ, КТ , МРТ, рентгенографии с контрастом. Помимо болей в почках, они могут проявляться следующими симптомами:
1. Появление примесей крови в моче.
2. Частые и упорные пиелонефриты или другие инфекции мочевыделительной системы.
3. Повышенное артериальное давление (у пациента может даже стоять диагноз артериальной гипертонии).

Проще всего лечатся единичные крупные кисты. Такую кисту можно просто проткнуть иглой через кожу, после чего ее повторный рост случается относительно редко. В остальных случаях показаны различные разновидности хирургических вмешательств.

Доброкачественные опухоли

Выделяют следующие разновидности доброкачественных опухолей почек, которые могут со временем давать болевой синдром:

гаматрома;
онкоцитома;

Доброкачественные опухоли почек склонны к длительному бессимптомному течению. Продолжительное время пациента совершенно ничего не беспокоит. Позже, когда новообразование достигает достаточно больших размеров, оно начинает сдавливать почки и окружающие их органы и ткани, кровеносные сосуды, нарушать отток мочи, растягивать почечную капсулу, в которой находится много нервных окончаний.

Появляются очень слабые, ноющие и тянущие боли в почках, а иногда просто неприятные ощущения, либо дискомфорт в пояснице или в боку.

Лечение доброкачественных опухолей почки осуществляется хирургическими методами.

Рак почки

Рак почки встречается достаточно часто. Опухоли могут иметь различное происхождение, но, как правило, имеют одни и те же симптомы . В большинстве случаев пациента в течение длительного времени беспокоят тупые, тянущие, ноющие боли в проекции одной или обеих почек. На ранних этапах они могут быть настолько слабыми, что сам больной не обращает на них никакого внимания.

Но в этом и состоит коварство злокачественных новообразований. Как правило, если пациента начинают беспокоить сильные боли и другие симптомы, то выявляются запущенные опухоли, которые уже успели поразить ближайшие лимфатические узлы и образовать метастазы.

При раке боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

слабость, повышенная утомляемость, сонливость ;
со временем снижается аппетит, больной теряет в весе, становится бледным из-за анемии - эти признаки очень характерны для раковых опухолей;
причиной анемии становится большое количество примесей крови в моче;
повышенная температура тела в пределах 37 o С в течение длительного времени;
подъем артериального давления: развивается картина, напоминающая гипертоническую болезнь.

Диагноз на ранних стадиях устанавливается только после тщательного осмотра и обследования. Для этого пациент, которого беспокоит постоянная боль в области правой или левой почки, должен вовремя обратиться к врачу, а у доктора своевременно должны возникнуть подозрения на заболевание.

Боль в почке, причиной которой является злокачественная опухоль, предполагает комбинированное лечение, включающее в себя хирургические методы, химиотерапию и лучевую терапию .

Гидронефроз

Гидронефроз – это патология, связанная с застоем мочи в почечной лоханке и расширением последней. Чаще всего это происходит из-за того, что нарушен отток мочи – имеется сужение в месте перехода почечной лоханки в мочеточник. Иногда к развитию гидронефроза приводит выраженный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

При гидронефрозе отмечаются боли в области почек, в спине, в пояснице, в боку либо в животе, напоминая патологию со стороны пищеварительной системы. Помимо болей в области почек, гидронефроз сопровождается следующими признаками:
1. Частые инфекции мочевыделительной системы (пиелонефриты).
2. У детей отмечается увеличение размеров живота, нарушение пищеварения, тошнота , рвота.
3. При длительном и тяжелом течении гидронефроза у ребенка может отмечаться отставание в физическом развитии.

Идеальная ситуация – если гидронефроз диагностирован еще до того, как он привел к почечным болям и другим симптомам. Если возникают боли в животе , то это чаще всего говорит о том, что расширение почечных лоханок достигло очень большой степени.

Причина болей в почках выявляется после проведения ультразвукового исследования и экскреторной урографии (внутривенно вводят рентгенконтрастное вещество, а затем на рентгеновских снимках наблюдают, как оно накапливается в почечных чашечках и лоханках).
Лечение гидронефроза - хирургическое.

Врожденные пороки почек

В большинстве случаев небольшие пороки развития почек не проявляются никакими симптомами.
Но в ряде случаев они могут проявляться тянущими ноющими болями в почках во время мочеиспускания, после него или постоянно. Болевые ощущения бывают связаны со следующими причинами:

при неправильном расположении почки сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи;
могут сдавливаться почечные сосуды;
особенно часто отмечается нарушение оттока мочи при удвоении почечной лоханки и мочеточника (при этом может отмечаться гидронефроз).

Болями могут сопровождаться следующие пороки развития почек:

удвоение почки, почечной лоханки, мочеточника;
подковообразная почка;
S-образная почка;
галетообразная почка;
врожденный стеноз (сужение) мочеточника;
врожденные кисты почек.

Иногда подобные аномалии могут протекать совершенно бессимптомно, не вызывая никаких нарушений, а выявляются случайно, при проведении обследования. Появление болей в области почек чаще всего свидетельствует о том, что нарушена их нормальная функция, и требуется лечение, которое чаще всего является хирургическим.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча забрасывается из мочевого пузыря обратно в мочеточник. Одним из проявлением патологии является боль в почках.

Чаще всего изначально пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) начинает проявляться в виде острого пиелонефрита. Развитие воспалительного процесса связано с тем, что забрасываясь обратно, моча раздражает стенки мочеточников и приносит с собой болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает:

тупая ноющая боль в области почек в пояснице;
повышение температуры тела;
общее недомогание;
отеки на лице по утрам.

Травмы почек

Выраженность боли в области почек при травме далеко не всегда соответствует степени повреждений. Иногда при очень сильной травме боль может быть минимальной. А в ряде случаев при небольшом повреждении пострадавшего беспокоит сильная острая боль в почках.

Ушиб почки

Ушиб является самой легкой разновидностью травмы почек. Он возникает в том случае, когда имеет место удар в область поясницы, падение на спину или на ноги (в данном случае во время приземления на ноги происходит резкое кратковременное повышение внутрибрюшного давления за счет напряжения мышц брюшного пресса).

После ушиба отмечаются небольшие боли в области почек в пояснице.

Общее состояние человека при этом не страдает. Может появиться небольшое количество крови в моче. Для того, чтобы определить тяжесть травмы, в результате которой возникли боли в почке, обязателен осмотр врача. Не требует хирургического лечения.

Разрывы почек

Подкапсульные (без повреждения почечной капсулы) разрывы почек считаются травмами средней степени тяжести. Они возникают внутри, в тоще органа, и не захватывают почечную капсулу. Иногда может одновременно отмечаться надрыв почечных чашечек и лоханок.

При данном виде повреждений острая боль в области почек не является сильной. Но присоединяются другие угрожающие симптомы:

несколько нарушается общее состояние пострадавшего, отмечается слабость, вялость, бледность;
снижается артериальное давление;
в моче появляются примеси крови, которые сохраняются в течение длительного времени;
в месте травмы возникает подкожное кровоизлияние, припухлость;
иногда большие сгустки крови попадают в мочеточник, и при этом развивается картина почечной колики;
также сгусток может перекрыть путь моче - при этом отмечается задержка мочеиспускания.

Пострадавшие с болью в почках и указанными симптомами должны быть немедленно доставлены в больницу. Нередко дело заканчивается тем, что требуется хирургическое лечение.

Тяжелые повреждения почек

Тяжелыми считают повреждения почек, при которых отмечается разрыв самой почки, ее чашечек и лоханки. Может даже наблюдаться отрыв части почки.

При этом в момент травмы отмечается сильная острая боль в почках в поясничной области. А далее массивное кровотечение приводит к развитию шокового состояния: резко падает артериальное давление, пострадавший становится бледен, безучастен к происходящему вокруг, теряет сознание . Это очень опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Поэтому он должен быть немедленно доставлен в больницу.

Самая тяжелая травма почки – это ее размозжение. Если вовремя не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, это может закончиться гибелью пострадавшего.

Туберкулез почек

Туберкулез может поражать не только легкие , но и многие другие органы, в том числе почки. Чаще всего поначалу симптомы заболевания отсутствуют: пациент чувствует общую слабость, вялость, повышенную утомляемость.

В дальнейшем могут присоединяться колющие боли в области почек. Иногда по своей внезапности и силе они напоминают почечную колику. В моче появляется примесь крови, а затем и гноя: она становится мутной.

Диагностика и лечение туберкулеза почек осуществляется врачом-фтизиатром.

Боль в почках во время беременности

Боли в почках – симптом, который возникает во время беременности относительно часто. Ведь все внутренние органы беременной женщины функционируют "на двоих", то есть в усиленном режиме. Поэтому в них намного легче развиваются нарушения, которые могут быть как функциональными, так и свидетельствовать о развитии патологии.

Чаще всего боли в почках во время беременности имеют следующее происхождение:
1. Боли в почках в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о нарушениях со стороны мочеиспускательной системы, особенно на поздних сроках беременности. Ведь растущий плод и матка – это дополнительный вес, который женщине всегда нужно носить с собой. Нагрузки на поясницу возрастают, что может сопровождаться периодическими болями тянущего характера.
2. Очень часто боль в почках во время беременности свидетельствует о начале или обострении воспалительного заболевания – пиелонефрита. При этом вместе с болевым синдромом появляются другие симптомы: отеки лица, бледность, повышение температуры тела. Статистика показывает, что боли в области почек у беременных женщин в 20% случаев связаны именно с пиелонефритом. Если у женщины еще до беременности был диагностирован хронический пиелонефрит, то во время беременности с большой вероятностью произойдет его обострение.
3. Мочекаменная болезнь. В этом случае боль в почках у беременной женщины проявится в виде классической почечной колики. Согласно статистике, мочекаменная болезнь выявляется у беременных женщин в 0,1% - 0,2% случаев.
4. Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, которое встречается у 0,1% беременных женщин, и начинается с острых болей в области почек.

Что делать?
Не стоит предпринимать самостоятельных мер. Беременная женщина, которую стали беспокоить в области почек, должна как можно быстрее явиться на прием к врачу. Если будет выявлена какая-либо патология, то доктор назначит соответствующее лечение.

Как предотвратить боли?
Вероятность развития различных почечных патологий и, как следствие, болей в почках, во время беременности возрастает. Снизить ее помогут следующие мероприятия:

правильное питание : исключение из рациона жирного, жареного, острого, копченого и пр.;
ежедневное употребление клюквенного морса;
следует выпивать за день примерно 2 л жидкости;
ношение удобного хлопчатобумажного белья, которое не раздражает кожу и не давит на нее, особенно в интимной области;
тщательное соблюдение личной гигиены ;
частое посещение душа (сидячие ванны не так предпочтительны);
своевременное опустошение мочевого пузыря: беременная женщина никогда не должна терпеть.

При соблюдении этих правил вероятность возникновения урологической патологии, и связанных с ней болей в почке, у беременных исключена.

Боли в области почек при поражении других органов

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Как показывает практика врачей-терапевтов , остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенной причиной болей в пояснице , которую пациенты характеризуют как боль в области почек. Болевой синдром, вызванный патологией позвоночного столба, легко отличить от того, что имеет почечное происхождение:
1. Часто боли в позвоночнике провоцируются не только переохлаждением , но и длительными интенсивными физическими нагрузками;
2. Боль, связанная с остеохондрозом, часто отдает в одну или обе ноги;
3. При этом может отмечаться слабость в мышцах нижних конечностей, чувство онемения , покалывания;
4. И, пожалуй, главное отличие: при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника "боли в почках" не сопровождаются такими характерными симптомами, как подъем температуры тела, нарушение мочеиспусканий, цвета и консистенции мочи, отеки на лице и пр.

Боль в области почек в спине при грыже межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска – это еще одна патология позвоночника, которая может нередко давать болевой синдром, напоминающий таковой при патологии почек.

При грыже межпозвоночного диска боль в области почек - острая, всегда очень сильная. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, сходные с таковыми при остеохондрозе. Никаких "почечных" симптомов при грыже также не отмечается.

Происхождение болей устанавливается после проведения рентгенографии , компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии . Лечение чаще всего хирургическое.

Травмы соседних органов

Боли в почках при травме нужно отличать от болевых ощущений, которые возникают в других, расположенных рядом, органах:

травмы позвоночного столба и спинного мозга (переломы , ушибы);
травмы ребер, особенно XII ребра;
травмы селезенки;
травмы печени.

Иногда симптомы могут быть настолько смешаны, что не удается понять, имеет ли место повреждение почек. Окончательный диагноз устанавливается только после обследования в стационаре.

Острый аппендицит

Боль в области почек при остром аппендиците возникает нечасто, и связана с неправильным расположением червеобразного отростка. Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

тошнота и рвота;
повышение температуры до 37 o С;
поносы или, напротив, длительное отсутствие стула;
ухудшение общего состояния пациента.

Если у человека возникают сильные острые боли в области правой или левой почки, сопровождающиеся указанной симптоматикой, то он должен быть осмотрен хирургом.

Нормально ли, когда чувствуешь почки? Такой вопрос - не редкость среди посетителей интернета. «Дискомфорт в области почек поначалу был минимальным и ощущался лишь с одной стороны, но потом появилась слабая тянущая боль», — пишет женщина. Через какое-то время у нее ощущения прошли, но вновь возникли уже с другой стороны. Результаты УЗИ показали, что одна из почек немного опущена, но вполне в пределах нормы. Результаты анализов также были в норме. И таких случаев много. Отчего же могут ощущаться почки и нормально ли это - разберем на этих страницах.

Дискомфорт проявляется в области почек обычно в виде покалываний, причем возникать они могут в разное время суток и независимо от положения тела. Интенсивность покалываний может быть разной вплоть до очень высокой. Зачастую мы и не подозреваем о том, что за подобными ощущениями скрываются серьезные патологии. Организм посылает сигналы боли или дискомфорта неслучайно. Поэтому на вопрос — нормально ли это - можно ответить однозначно: нет. Необходимо выяснить причину дискомфорта и получить грамотную консультацию врача. Здесь вы можете прочесть лишь некоторые возможные причины данного недомогания.

Причины возникновения чувства дискомфорта в области почек

Наиболее распространенные причины недомогания в почках, их чувствительности могут быть следующие.

Мочекаменная болезнь.
Патологии мочевыводящей системы.
Почечнокаменная болезнь.
Закупорка мочеточника кровью.
Нефроптоз.
Опухоль.

Симптомы болезни

Следует внимательно прислушиваться к своему организму и к сигналам с его стороны. В особенности, если появился внезапный приступ боли в поясничном отделе позвоночника. Иногда бывает, что перед приступом возникает ощущение нарастающего дискомфорта в области почек. Причем, приступ может возникать и в покое, и после длительных физических нагрузок, и после поднятия тяжестей или долгой ходьбы. В случае, когда в нижней части мочеточника есть камень, даже совсем маленький, у человека появляются частые позывы в туалет, к мочеиспусканию. Может повыситься температура, может также появиться озноб, сильное сердцебиение. Длительность таких приступов может быть существенной и достигать нескольких часов и суток.

Что же делать если чувствуешь почки?

При любом возникшем дискомфорте в области почек врач советует для начала сдать анализы мочи и посмотреть - нет ли в моче больного количества микробов. До получения результатов анализов нужно начинать терапию: пить свежесделанный брусничный или клюквенный морс, держать ноги в тепле, стараться не переохлаждаться. Далее лечиться в соответствии с результатами анализов и назначенным врачом курсом.

Почки относятся к органам мочевыделительной системы. Их основной функцией является мочеобразование. Нарушения в работе этого органа могут повлечь за собой очень тяжелые последствия. Почки подвержены заболеваниям различной степени тяжести, которые чаще всего нуждаются в комплексном медикаментозном лечении. Особенно опасны осложнения почечных болезней, иногда требующие трансплантации органа, в противном случае приводящие даже к летальному исходу .

Понятие почечного синдрома

Синдром – это сочетание признаков и симптомов какого-либо заболевания, позволяющее сделать предварительные диагностические выводы. Для исследования и анализа этих признаков существует специальное направление в медицине – пропедевтика. Врач, при осмотре и опросе пациента, оценивает общую симптоматическую картину, благодаря чему выявляет вид и характер болезни, место ее локализации, назначает необходимые диагностические процедуры.

Как известно, каждое заболевание характеризуется определенными проявлениями.

Даже если речь идет о патологических процессах в пределах одного и того же органа или их систем, симптомы имеют некоторые отличия, обусловленные патогенезом каждого из возможных заболеваний.

Благодаря этой разнице, появляется возможность дифференцирования дисфункций внутренних органов, назначения способов диагностики, и впоследствии наиболее эффективного лечения.

Говоря о почечном синдроме, следует отметить, что дисфункция данного органа влечет за собой довольно специфические изменения в организме. Чаще всего нарушаются обменные процессы, изменяются свойства и химический баланс биологических жидкостей, наблюдаются патологические реакции со стороны других органов мочеполовой и других систем и т.д. В зависимости от характера поражения почек могут возникать такие признаки, как:

Проявления возникают в различном сочетании, образуя общую картину, благодаря которой врач идентифицирует почечные синдромы. Как правило, это крайне болезненные явления, некоторые могут привести к смерти пациента. Возникновение такой реакции организма требует немедленной квалифицированной медицинской помощи.

Почечный синдром, в отличие от заболевания почек, характеризуется совокупностью симптомов, появление которых обусловлено реакцией различных систем органов, а не только нарушением функционирования самой почки.

Связано это со спецификой патогенеза каждого из синдромов. Для более точного понимания данного процесса следует более подробно рассмотреть основные синдромы при заболеваниях почек.

Виды почечных синдромов

Рассмотрим несколько видов почечных синдромов, встречающихся наиболее часто. Каждый из них имеет свои особенности и ярко выраженную клиническую картину. В зависимости от характера симптомов, можно определить, какие внутренние процессы в организме были нарушены.

Нефротический синдром

Данный синдром выражается в нарушении водно-солевого и белково-липидного обмена, а также в массивной (от 5 г в сутки) протеинурии, сопровождается водянкой серозных полостей. Он довольно часто возникает при различных почечных заболеваниях в острой и хронической их форме. У пациентов с нефротическим синдромом возникают следующие ощущения:

Нефротический синдром отличается от прочих почечных синдромов в первую очередь тем, что свидетельствует преимущественно о патологических процессах именно в почках . Он возникает по таким причинам как:

повреждение почечных клубочков (гломерул);
отложение в почках амилоида (крахмала).

Таким образом, в основе нефротического синдрома лежит либо амилоидоз почек, либо гломерулонефрит. В редких случаях он может быть вызван и другими заболеваниями, например, ревматизмом, системной красной волчанкой, туберкулезом, малярией, аллергией и др. Однако и в этом случае механизм образования синдрома осуществляется по двум упомянутым выше путям.

Существует вероятность возникновения нефротического синдрома в результате применения медикаментозных препаратов, например:

некоторых антибиотиков;
противоэпилептических препаратов;
препаратов ртути;
витаминов и др.

В этом случае в аннотации к препаратам среди возможных побочных эффектов должна быть отмечена степень вероятности возникновения данного синдрома.

Нефротический синдром может развиваться по нарастающему пути. Несмотря на то, что пациентов при этом чаще всего беспокоят преимущественно отечные проявления, дисфункции внутренних обменных процессов могут привести к гораздо более тяжелым последствиям.

Нередко данный синдром сопровождается осложнениями преимущественно инфекционного характера, например пневмококковым перитонитом, сепсисом и др.

Синдром артериальной гипертензии

Исходя из названия данного синдрома, можно установить, что он выражается в повышении артериального давления. Причем изменяются не только его значения, но и соотношение между систолическим и диастолическим давлением, поскольку последнее чаще всего отклоняется значительнее. При синдроме артериальной гипертензии (АГ) человек испытывает соответствующие ощущения, а именно:

Эти признаки характерны для повышенного давления, какими бы причинами оно ни было вызвано. В ходе исследований врач отмечает и другие признаки синдрома АГ, к которым относятся:

увеличение размера левого желудочка сердца;
изменения на глазном дне;
напряжение пульса и др.

Если причиной повышения артериального давления становятся заболевания почек, то происходит это по трем основным причинам:

активация прессорной системы;
ослабление депрессорной системы;
задержка воды и натрия.

Механизм в первом случае заключается в возрастающем влиянии такого прессорного агента, как ангеотензин II, который способствует сужению сосудов и, соответственно, повышению артериального давления. Из этого процесса закономерно вытекает обратный – депрессорный механизм. Иными словами, снижается функция агентов, расширяющих сосуды (кининов, простагландинов), что ведет к снижению артериального давления.

Важно! Нарушение процесса выведения воды и натрия чревато тем, что скопление натрия в стенках сосудов ведет к их набуханию, а задержка воды увеличивает объем циркулирующей крови. И то, и другое способствует повышению артериального давления.

Отечный синдром

Довольно распространенный в случае заболевания почек синдром. Отеки могут возникать и по другим причинам, к примеру, из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, однако отечный синдром при почечных болезнях имеет свои характерные особенности. К таким особенностям можно отнести:

Почечные отеки, вызванные задержкой большого объема жидкости, могут локализоваться также в брюшной, перикардиальной или плевральной полости.

Важно! Опасность представляют вызванные почечными болезнями отеки внутренних органов, например, отек головного мозга.

Такая локализация отечных образований характеризуется явными симптомами, такими как:

резкие, сильные головные боли;
частичная или полная утрата зрения в результате амавроза;
судороги и др.

Если отек образуется в области органов желудочно-кишечного тракта, человек может испытывать рвотные позывы, диарею. Образованию почечных отеков способствуют многие факторы, в том числе повышение объема выработки антидиуретического гормона, повышением гидростатического давления и др. Если происходит воздействие сразу нескольких располагающих к образованию отеков факторов, то выражение данного синдрома имеет особо устойчивый характер.

Синдром почечной колики

Тоже довольно характерный синдром для заболеваний почек, а именно для мочекаменной болезни. Синдром почечной колики крайне болезненный, сопровождается множеством тяжелых симптомов, например:

Приступ синдрома почечной колики может иметь разную продолжительность. Иногда он длиться всего несколько минут, а в некоторых случаях может продолжаться несколько часов.

Синдром почечной эклампсии

Очень тяжелый и опасный синдром. Развивается в результате спазма артериол головного мозга и его отека.

Синдром сопровождается повышением артериального давления, которое может повлечь за собой кровоизлияние в мозг и смерть пациента.

Обычно приступу эклампсии предшествует состояние, характеризующееся следующими симптомами:

Сам приступ непродолжительный – около трех минут, а иногда и менее, однако в него входят четыре стадии:

Предсудорожный период.
Период тонических судорог.
Период клонических судорог.
Коматозный период.

Каждая из этих стадий довольно стремительна, в среднем длится полминуты. Однако человек за то время успевает испытать серьезные потрясения. В течение первого периода отмечается лишь незначительное подергивания век и лицевых мышц. Второй период уже сопровождается общими судорогами, потерей сознания, синюшной окраской кожи, зрачки при этом расширены. Третья стадия – все тело находится в состоянии судорог, дыхательная функция затруднена, из ротовой полости течет пена. В течение последнего периода к человеку постепенно возвращается сознание, при этом может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Данная картина приступа эклампсии является усредненной. В каждом индивидуальном случае могут быть отклонения от нее. В частности, приступ не всегда сопровождается потерей сознания, утратой зрительной функции и т.д.

Появление дискомфорта в области поясницы может быть первым сигналом о развитии почечных патологий, в частности, такого заболевания, как пиелонефрит. Болезнь относится к распространенным патологиям мочевыделительной системы инфекционного или неинфекционного происхождения, может протекать в острой или хронической форме. Характерными признаками пиелонефрита считается боль, которая имеет разную интенсивность, локализацию, способна иррадиировать в другие органы. Появление боли при пиелонефрите, вне зависимости от ее характера, всегда является поводом для обращения к врачу, комплексной диагностики, результаты которой позволят определить причину, стадию болезни, подобрать оптимальную схему лечения.

При пиелонефрите имеет место воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и паренхиме органа. Воспаление развивается из-за проникновения в почечную ткань болезнетворных бактерий, которые, размножаясь, снижают его функциональность. Болевой синдром — один из первых типичных признаков болезни. Его локализация чаще наблюдается на уровне четвертого или пятого поясничного позвонка, может иррадиировать в живот, бедро и другие части тела. Интенсивность его зависит от течения болезни. При хроническом течении клинические признаки менее выраженные, что затрудняет диагностику. При острой форме симптомы ярко выраженные, боль острая.

В почечных тканях нет болевых рецепторов, поэтому болевые ощущения появляются в результате растяжения почечной капсулы, из-за отечности органа, увеличения его в размерах. Чем сильнее воспаление и повреждение почечной ткани, тем острее боль. Ее причиной могут быть спайки, которые образуются между фиброзной капсулой и жировой капсулой почки, застойные процессы в протоках, камни в мочеточнике или почках.

Характер и локализация болевого синдрома

Боль в пояснице при пиелонефрите - один из первых симптомов заболевания, требующий своевременного обращения к врачу. Боли ноющего, тупого или режущего характера, имеют различную локализацию. Часто присутствуют боли в животе, которые затрудняют диагностику. Интенсивность их зависит от локализации: одностороннее расположение при повреждении одной почки или двухстороннее, когда воспаление затрагивает оба органа. Чаще болезненность при пиелонефрите асимметричная, при поражении одного органа боль присутствует с другой стороны. Объясняется такое состояние перекрестом иннервации на уровне тазовых сплетений. Поэтому, чтобы определить локализацию воспаления, в обязательном порядке нужно пройти УЗИ почки, обследовать нужно оба органа.

Клиника пиелонефрита выраженная. Боль может присутствовать в состоянии покоя или усиливаться при ходьбе, физических нагрузках. Иногда она настолько сильная, что человек вынужден принимать определенную позу, которая позволяет уменьшить ее интенсивность. Если болезнь протекает в гнойной форме или сопровождается сопутствующими патологиями мочевыделительной системы, боль напоминает почечную колику.

К основным отличиям боли при пиелонефрите можно отнести следующие:

локализация болевого синдрома – поясница, отдает в живот, спину, область лобка;
боли постоянные или схваткообразные;
интенсивность — тянущие, давящие, острые, ноющие болевые ощущения, усиливаются при пальпации или любом движении тела;
боли односторонние или двухсторонние.

При хроническом течении заболевания больного могут беспокоить ноющие боли приступообразного характера, а при остром течение клиника проявляется намного сильнее.

Нетипичные боли при пиелонефрите

При пиелонефрите в острый период всегда присутствует повышение температуры тела, что вызывает интоксикацию организма. На фоне интоксикационного синдрома в организме накапливаются токсические вещества, которые провоцируют появление других выраженных симптомов, включая боль в других участках тела.

Первым признаком интоксикации считается головная боль, проявляющаяся как результат раздражения болевых рецепторов мозговых сосудов и оболочек. Она не имеет четкой локализации, чаще наблюдается в лобной или височной области, появляется в утренние часы, уменьшается после приема диуретиков.

К нетипичным болям при пиелонефрите относят болезненность в животе. Ее появление объясняется тем, что кишечник находится вблизи органов малого таза. При пиелонефрите присутствуют и другие проявления, которые нарушают общее состояние больного, требуют правильного и своевременного лечения.

Как уменьшить болезненность

Уменьшить клинические проявления, устранить воспаление, нормализовать работу почек помогут лекарственные препараты. Для купирования болевого синдрома врачи назначают противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты. Такие лекарства воздействуют на причину и общие симптомы болезни.

Противовоспалительные и обезболивающие средства назначаются в острый период болезни для купирования болевого синдрома. Длительность приема составляет 5–7 дней. Прием таких лекарств уменьшает боль, воспаление, оказывает жаропонижающее действие (Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Нимид, Нимесулид и другие).

Спазмолитики – при почечном воспалении являются неотъемлемой частью терапии, снимают спазм гладких мышц, улучшают отток мочи, оказывают обезболивающее действие (Папаверин, Но-Шпа, Спазган, Спазмалгон и другие). Принимать такие лекарства рекомендуется не больше 5–10 дней.

При почечном воспалении неотъемлемой частью лечения считается прием антибиотиков, которые не купируют болевой синдром, но оказывают губительное действие на болезнетворные бактерии, ставшие причиной болезни. Прием антибактериальных средств поможет снять воспаление. Врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, проявляющие свою активность в борьбе с различными патогенными бактериями: Аугментин, Сумамед, Фромилид, Цефалексин, Цефтриаксон и другие. Терапия может занять от 7 до 14 дней.

Помимо препаратов для купирования болевого синдрома и воспаления врач назначает и другие лекарства растительного или синтетического происхождения. Какие лекарства назначит врач, зависит от степени развития болезни, интенсивности клинических признаков, сопутствующих заболеваний. В условиях стационара все препараты вводятся внутривенно или внутримышечно, дозировка назначается в индивидуальном порядке каждому больному.

Пиелонефрит относится к распространенным почечным патологиям, лечить которые нужно комплексно под наблюдением врача. В острый период болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, строго придерживаться всех предписаний врача. Неотъемлемой частью терапии является соблюдение диеты, которая предполагает употребление пищи с минимальным содержанием соли.

Чтобы снизить риск осложнений и рецидивов заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

Избегать переохлаждения организма.
Уменьшить физические нагрузки.
При первых позывах совершать поход в туалет.
Соблюдать интимную гигиену.
Периодически сдавать анализы мочи, крови.
Повышать иммунитет.
Предпочесть здоровое питание и правильный образ жизни.
Отказаться от самолечения и бесконтрольного приема лекарств.
Исключить употребление алкоголя.
В сутки выпивать не меньше двух литров воды.

Соблюдение простых правил поможет в разы снизить риск рецидива, а также предупредить переход болезни в хроническую форму. Воспаление почек — тяжелое заболевание, при котором повреждается почечная ткань. Справиться с патологией можно, но для этого нужно вовремя обратиться к врачу.

Чтобы отличить почечную боль от болезненности других органов, важно знать, как болят почки. Если болят почки, и болевой симптомом нарастает, ни в коем случае нельзя ждать, что проблема уйдет, и заниматься самолечением. При больных почках важно выявить первопричину дискомфорта и только потом начать медикаментозное лечение. Какие опасные болезни вызывают болевые ощущения в почках, какого вида может беспокоить боль и к какому врачу нужно обращаться при возникновении проблемы?

Первые признаки неприятных ощущений

Первые признаки больных почек - помутнение мочи, возникновение дискомфорта при попытках помочиться и развитие боли в области почек . Острая боль в почках сопровождается повышением температуры тела, отеками, при этом у больного развиваются все проявления интоксикации: тошнота, слабость, общее ухудшение самочувствия. Если характер симптоматики нарастает, нужно обращаться к врачу-нефрологу. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы заболеваниями:

воспаление почечных тканей, могут развиваться такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, воспаление уретры, воспаление, вызванное камневым новообразованием;
врожденные заболевания почек, при которых нарушен нормальный отток мочи, при этом часто рецидивируют воспалительные болезни из-за застойных процессов;
развитие онкологического или доброкачественного новообразования, которое нарушает функционирование парного органа;
другие заболевания органов брюшной полости, которые провоцируют нарушение почечной деятельности и приводят к возникновению патологии.

Если сильная боль и сопутствующая симптоматика нарастает, у человека ухудшается самочувствие и возникают проблемы с мочевыделением, нужно срочно обращаться в больницу, так как такие проявления могут привести к серьезным осложнениям.

Общие симптомы

При первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу — нефрологу.

Симптоматика, связанная с почечными проблемами, чаще всего проявляется на фоне протекания воспаления парного органа, при этом больного чаще всего беспокоят:

Острые, пронзительные боли в поперечной области. Если развивается инфекционное воспаление, то, помимо боли, беспокоит жар, лихорадка, ухудшение общего самочувствия, почечная недостаточность.
Боль в почке сопровождается утрудненным мочеиспусканием, при этом моча становится нехарактерного окраса с плохим запахом. При заболеваниях почек инфекционной природы в урине можно увидеть примеси гнойных и кровяных включений. Такие включения можно наблюдать и при развитии раковой опухоли, когда она растет в размерах, травмируя соседние ткани и вызывая внутренние кровопотери.
При воспалении почек больного беспокоит и интоксикация организма - болит и кружится голова, тошнит, снижается аппетит, уменьшается объем выделяемой урины.
При высокой температуре и проблемах с мочевыделением чувствуется сильная жажда, при этом консистенция урины становится вязкая, чувствуется зловонный запах.
При развитии почечной недостаточности увеличивается артериальное давление, развивается отечность тела.

Симптомы болезней почек в зависимости от нарушений

При нефролитиазе

Нарушение водного обмена приводит к серьезным заболеваниям.

Первопричина развития болезни, из-за которой могут болеть почки - нарушение водного обмена в организме и инфекция мочевыводящих путей и почечных тканей. На начальной стадии развития камни в почка никак не беспокоят больного, однако с ростом новообразования начинают воспаляться почечные ткани, а при их движении человек чувствует сильные боли в почках. Для того, чтобы выявить проблему, нужно обратиться к врачу-нефрологу, который на основании данных результатов исследования поможет подобрать адекватное лечение. При небольших новообразованиях не требуется оперативного вмешательства и камни можно измельчить с помощью лазера. Но если отложение большого размера и угрожает жизни человека, то удаляют его с помощью полостной операции.

При гломерулонефрите

При гломерулонефрите воспалением поражаются почечные канальцы и клубочки, если болезнь не начать лечить вовремя, воспаление переходит на ткани парного органа, при этом развивается острая форма болезни. Больного беспокоит ноющая боль, которая чувствуется даже ночью, мешая спать. При мочеиспускании ощущаются жжение и рези, повышается температура тела. Если болезнь не начать вовремя лечить, проявление болезни обостряется, повышается давление.

Пиелонефрит

Воспаление почек вызывает лихорадочное состояние.

Воспаление тканей парного органа, или пиелонефрит, вызывает дискомфорт в области почек, ощущается болезненность при мочеиспускании, повышается температура тела, беспокоит озноб и лихорадка. При острой форме беспокоят ярко выраженные симптомы, а при хроническом течении симптоматика менее выражена, однако в случае рецидива симптоматика обостряется. Если мучает постоянная боль в области почек и присутствуют все проявления воспаления, нужно немедленно обращаться в больницу за медицинской помощью.

При поликистозе почек

Поликистоз парного органа развивается еще в процессе внутриутробного развития плода и формирования всех жизненно важных функций и систем. При этом патологией поражены оба органа, кисты сначала имеют небольшие размеры, но по мере развития болезни становятся большими, нарушают функциональность органов, провоцируют почечную недостаточность. При таком заболевании кисты постепенно возникают на тканях поджелудочной железы, печенке, легких.

Если ребенок родился с такой патологией, то симптоматика ярко выражена, при этом развивается уремия, из-за которой кроха может умереть. У взрослого симптоматика сначала слабо выражена, однако боли постоянно нарастают, почки теряют свои важные функции и при несвоевременном лечении высока опасность летального исхода. Если у пациента диагностирован поликистоз почек, он все время должен быть под наблюдением врача, только в этом случае удастся избежать тяжелых и опасных для жизни последствий. Если не лечить болезнь вовремя, повышенное артериальное давление может привести к смерти.

Пульсирующая боль в области почек может быть признаком развития почечной недостаточности, моча становится концентрируемой, в ней большое содержание ядовитых примесей, которые отравляют организм, влияя на ткани головного мозга, печени, почек. Если уровень токсинов небольшой, то поначалу ноют почки, а при обострении беспокоят почечные колики. Почечная недостаточность приводит к увеличению артериального давления, нарушению водного обмена в организме, что в тяжелых случаях является причиной смерти пациента. Острое течение болезни лечится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Виды боли при проблемах с почками

Тянущие проявления

Тянущая почечная боль при воспалении беспокоит всегда, даже когда человек находится в состоянии покоя. Если признаки обостряются и беспокоят другие проявления, нужно обращаться к врачу. Лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов, соблюдении постельного и питьевого режима. Однако, если через 3-4 дня признаки не проходят, а состояние ухудшается, нужно ехать в больницу для более детального обследования.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью