Близорукость (миопия) - описание, причины, диагностика, лечение. H52.1 Миопия Мкб 10 миопия глаз

Миопией называется заболевание, в ходе которого у человека снижается острота зрения за счет отсутствия фокусирования лучей на сетчатке. Стандартный код миопатии по МКБ 10 состоит из следующих символов: Н52.1.

Заболевание находится в классе патологических процессов глаза и разделе нарушений работы мышечного слоя, аккомодации и рефракции. Миопия располагается в категории заболеваний, связанных с неправильной работой аккомодации и рефракции. В обиходе данная патология называется близорукостью, что обозначает ухудшение виденья дальних предметов.

Дополнительно кодируются следующие, близкие к миопии заболевания:

злокачественная близорукость;
дегенеративный вид миопатии;
эндоофтальмиты, сопровождающиеся снижением остроты зрения.

Механизм развития заболевания

Код миопатии содержит необходимую информацию об этиологических факторах, патогенезе, клинике, диагностике и лечении патологического процесса. Благодаря международной классификации заболеваний, врачи в любой точке мира смогут правильно поставить диагноз и применить оптимальные принципы терапии, на которых будут основаны индивидуальные протоколы лечения.

В основе развития миопии лежит неправильная работа оптической линзы глазного аппарата, из-за чего изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней.

Таким образом человек видит предметы нечеткими. Такая проблема может быть врожденной, чаще обусловленной аномалиями внутриутробного периода или наследственностью. В приобретенной миопатии главную роль играет истощение оптического аппарата вследствие перенапряжения зрения. Данные изменения не всегда являются обратимыми, поэтому людям с миопией рекомендуется заместительная коррекция специально подобранными линзами.

Существуют следующие виды патологий:

миопия слабой степени (до 3 диоптрий);
средняя миопатия (от 3 до 6 диоптрий);
высокая близорукость (более 6 диоптрий).

Также заболевание может иметь стационарное течение (острота зрения остается стабильной), прогрессирующее (отмечается постепенное ухудшение четкости), транзиторное (характеризуется вторичным, временным снижением остроты).

Подходы к лечению

В медицинских протоколах лечения выделяется три вида терапевтических мероприятий при миопии:

Оптическая коррекция. Используются линзы или очки, которые подбираются индивидуально лечащим врачом, с учетом всех особенностей организма пациента. Как правило, данная терапия позволяет притормозить прогрессию патологии.
Тренировки и упражнения. Лечение подходит для пациентов со слабой степенью патологии, которая развилась вследствие перенапряжения глазного аппарата, например, из-за компьютерной работы.
Хирургическое лечение. Применяется в запущенных ситуациях, когда другие методики бессильны. Пациентам проводится замена хрусталика либо имплантируются специальные линзы.

В МКБ 10 миопатия охарактеризована как опасная патология (начиная со средней степени тяжести), требующая определенных ограничений в физических нагрузках.

Близорукость или миопия (код по МКБ-10 Н52.1) – это оптическое нарушение зрения , при котором человек плохо различает предметы на дальнем расстоянии . При этом нарушении изображение фиксируется не на сетчатке, а перед ней, а основной причиной этому является увеличенная длина глазного яблока . Миопия чаще развивается уже в подростковом возрасте , тогда подбираются специальные очки или линзы. Близорукость является разновидностью аметропии. Другой причиной аномалии может быть усиленная фиксация лучей глазной системой, но такой вариант встречается крайне редко.

Человек с миопией отлично различает изображение на близком расстоянии, но чтобы видеть предметы вдали, необходимо использовать линзы или очки.

Симптомы

Помимо основного признака заболевания (плохое видение вдали), есть и сопутствующие симптомы нарушения. Человек видит предметы нечетко, окружающий мир на дальнем расстоянии кажется размытым.

Главной особенностью миопии является четкое видение предметов вблизи, если же и перед собой человек видит плохо, речь идет уже о другом нарушении зрения. Есть легкая и тяжелая миопия, при которых степень различения предметов отличается. В запущенных случаях человек хорошо видит предметы только «перед самим носом», и чтобы что-либо прочитать, приходится подносить лист бумаги близко к глазам.

1. миопия слабой степени - если по характеру работы человек не может пользоваться очками

2. миопия средней степени, при которой зрение без очков низкое

3. миопия высокой и очень высокой степени

При пресбиопии постепенно уменьшается сила корригирующих очков для работы.

Конечный ожидаемый результат - повышение зрения

Критерии качества лечения:
Повышение остроты зрения, устранение косоглазия, восстановление или сохранение бинокулярного зрения , повышение зрения

Возможные побочные эффекты и осложнения:
Развитие периферических дистрофий , развитие пятна Фукса, отслойка стекловидного тела и сетчатки

Требования к диетическим назначениям и ограничения:
Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:
Больные нетрудоспособны при хирургической коррекции - 1-2 недели. Нетрудоспособность определяется скоростью прогрессирования, дегенеративными изменениями на глазном дне, хирургическим лечением , необходимостью проведения дальнейшего амбулаторного лечения. Диспансеризация.

Среди многочисленных глазных болезней, находящихся в списке, МКБ-10 миопия считается одной из самых распространенных. Аббревиатура означает - международная классификация болезней порядковый код пересмотра 10. Это своего рода важный нормативный акт, созданный для учета заболеваемости, основанный на причинах обращения в мед.учреждения всех подразделений и летального исхода населения в целом.

В этом длинном списке есть миопия - это своеобразный зрительный дефект, когда конечное изображение формируется не на самой глазной сетчатке , а перед ней. В простонародье этот недуг получил название близорукость. Данное глазное заболевание является распространенной разновидностью аметропии. Наиболее , провоцирующая развитие болезни, - это значительное увеличение глазного яблока в длину, из-за этой аномалии сетчатка у таких пациентов расположена прямо за фокальной плоскостью . Более редкая причина кроется в усиленной степени фокусировки лучей преломляющей силой, из-за чего изображение в момент пристального рассматривания сильно удаленных предметов превращается в нечеткую, размытую картинку.

1 Причины появления близорукости

Глазная миопия является заболеванием сугубо генетического свойства , в результате чего исходная форма яблока сильно вытягивается. Близорукостью страдают многие люди в раннем подростковом возрасте.

Если своевременно не принять соответствующих мер, то миопия начинает стремительно прогрессировать, что может послужить причиной для непоправимых патологий глаза и существенной потери зрения. В итоге пациент может частично утратить былую работоспособность.

Также миопия может быть спровоцирована прошлым спазмом аккомодации, что встречается у молодежи, керактоконусом, для которого характерно изменение исходной формы роговицы, а также возрастным склерозом хрусталика.

Зачастую для близорукости характерно ощутимое увеличение передне-задней части глазного яблока. Эта возникшая патология легко решаема подходящими очками либо контактными линзами, которые устраняют проблему лишь на время их ношения, эффект от ортокератологических линз длится еще в течение пары часов после их снятия. Не менее эффективна при этом рефракционная хирургия.

Как утверждают ведущие специалисты Американского института здоровья, не существует эффективных методик , гарантирующих полное избавление от миопии, а ношение очков и контактных линз не способствует прогрессированию глазного заболевания.

2 Известные науке разновидности патологии

Офтальмология различает следующие подвиды миопии:

Врожденная форма - довольно редко встречающийся вид близорукости, диагностируемый практически с первых дней младенца. Она может быть спровоцирована различными развития глазного яблока.
Высокая степень - для нее ощущается ухудшение зрения до 6,25 диоптрий.
Комбинационная - легкая миопия, где действующая преломляющая сила оптики глаза и общая длина его оптической оси не превышает пороговых величин, которые характерны для другого схожего заболевания - эмметропии. Но вот общее сочетание этих двух важных величин не способно обеспечить нормальную глазную рефракцию.
Ложная или псевдомиопия - это болезнь, возникающая в момент увеличения тонуса тонкой ресничной мышцы. Она полностью пропадает с процессом нормализации мышцы, которая подверглась спазму.
Транзиторная - это разновидность псевдомиопии, которая начинает прогрессировать при наличии хронических заболеваний (например, сахарного диабета) либо может стать итогом побочного воздействия некоторых действенных препаратов.
Ночная - миопия, которую провоцирует нехватка освещенности в помещении, она уходит после улучшения локальной освещенности.
Осевой тип миопии возникает при наличии большой длины основной оптической оси.
Осложненная миопия - для нее характерны преобразования анатомии глаз, ведущие к полной потере зрения.
Для прогрессирующей близорукости характерно поступательное увеличение показателей из-за постоянного растяжения заднего глазного отдела.
Рефракционная миопия, вызванная повышенной силой преломления оптики глаза.

Выявить ту или иную разновидность миопии специалистам помогает тщательная диагностика на специальном высокоточном оборудовании, невооруженным взглядом выявить это невозможно.

Именно после выявления разновидности и подбирается оптимальный вариант устранения проблемы со зрением. Все эти типы содержит в себе реестр болезней МКБ 10, где можно обнаружить свое заболевание.

3 Степени прогрессирования недуга

По уровню тяжести выделяют следующие степени прогрессирования миопии:

слабая - с показателем в -3 диоптрии;
средняя степень - от -3,25 до -6 диоптрии;
высокая со средним показателем - свыше -6 диоптрии.

Причем высокая степень прогрессирования может достигать и куда больших показателей: -15, -20 и т. д.

На уровне слабой либо средней миопии проводится полная или частичная оптическая корректировка для дали, а для работы на более близком, комфортном при таком заболевании расстоянии подбираются более слабые очки либо линзы.

Зрительная близорукость может носить врожденный характер, обнаружиться с течением времени. Высокая степень прогрессирования миопии предполагает периодическую коррекцию, диоптрическая величина для "дали" и "близи" просчитывается по индивидуальной переносимости. Если выбранные очки недостаточно действуют на повышение остроты зрения, то стоит произвести необходимую контактную коррекцию.

4 Методика корректировки зрения

На сегодня в медицинской практике имеется 7 основных способов коррекции близорукости, а именно: привычные очки, ежедневные контактные линзы, мягкая лазерная коррекция зрительных дефектов, быстрая рефракционная смена хрусталика, первичная имплантация факичных линз, современная радиальная кератотомия и эффективная кератопластика.

Опираясь на степень прогрессирования болезни, у человека может возникать острая потребность в ношении линз либо подходящих очков , она может носить временный либо постоянный характер. Например, если что-то нужно вдалеке хорошенько разглядеть, либо очки понадобятся при просмотре телепрограмм, длительной работе за компьютерным монитором, в момент управления авто. Вся эта деятельность требует предельной зрительной концентрации.

При диагностированной близорукости установленная сила стекол и удобных контактных линз имеет числовые обозначения со знаком минус. При помощи щадящей рефракционной хирургии есть реальный шанс сократить либо вообще убрать надобность каждодневного использования обычных очков либо различных контактных линз.

В последнее время широкое применение для коррекции миопии обрела новая медицинская методика с применением эксимерных длинноволновых лазеров.

Реальные результаты от этой процедуры можно получить при той форме близорукости, показатели которой не превышают -6 диоптрий. При относительно высокой степени прогрессирования болезни применяется уже кардинальная методика воздействия волновым лазером, чтобы не возникло регрессии заболевания.

Скорректировать близорукость помогает лазерный кератомилез, представляющий собой комбинированную лазерно-хирургическую процедуру, которая отличается от иных методик своей высокотехнологичностью и комфортностью для самих пациентов, поскольку при помощи нее можно добиться полного восстановления остроты зрения без постоянного ношения очков либо контактных линз. Подобные методики коррекции не предполагают полное восстановление и излечение пациента от близорукости, они способны лишь компенсировать утрату остроты зрения при помощи изменения профиля поверхностного слоя роговицы.

Вам все еще кажется, что восстановить зрение тяжело?

Зрение Вас подводит
Давит голову и глаза
Вы много щуритесь и от этого появляются морщины
У вас повышенное внутриглазное давление?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте какими каплями пользуется она.

По статистике каждый третий человек на Земле страдает близорукостью. Эта патология рефракции глаза чаще проявляется как снижение остроты зрения вдаль. Близорукие люди слабо видят удалённые объекты, но хорошо видят объекты, расположенные на близком расстоянии.В мире медицины близорукость принято называть миопией. В Международной классификации болезней (МКБ-10) этому заболеванию присвоен код Н 52.1.

Что это такое?

При миопии человек, рассматривая удалённые объекты, обычно щурится, так как на появляется нечёткое, размытое изображение.

Виды миопии

В офтальмологии принято классифицировать близорукость на следующие виды:

Врождённая миопия. Встречается редко и обусловлена аномалиями развития глазного яблока у плода.
Высокая миопия. Это форма близорукости, степень которой превышает 6,25 диоптрий.
Комбинационная миопия. Характеризуется небольшой степенью близорукости, при которой не сочетаются преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси, что снижает рефракцию зрения.
Ложная близорукость. Возникает при увеличении тонуса ресничной мышцы и исчезает, когда спазм проходит.
Транзиторная миопия (вариант ложной близорукости). Может возникнуть на фоне основной болезни организма (к примеру, сахарного диабета) или вследствие приёма определённых лекарственных препаратов.
Ночная близорукость. Появляется при недостатке света и исчезает при увеличении освещённости.
Осевая миопия. Возникает при большой длине оптической оси глаза.
Осложнённая близорукость. Сопровождается анатомическими изменениями глаза, которые с течением времени приводят к потере зрения.
Прогрессирующая миопия. Характеризуется постепенным увеличением её степени вследствие растяжения заднего отдела глаза.
Рефракционная (оптическая) близорукость. Обусловлена чрезмерным преломлением оптической системы глаза.

Степени миопии

Специалисты выделяют 3 степени близорукости:

слабая (до 3 диоптрий);
средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
высокая (свыше 6 диоптрий).

Причины

Миопия бывает врождённой или приобретённой. Врождённая близорукость встречается редко, но, как правило, является осложнённой, то есть, сопровождается патологиями развития глаза и слабовидением. Иногда она поддаётся коррекции, но бывают случаи, когда врождённая близорукость не излечивается. Приобретённая миопия возникает в силу ряда причин, она может прогрессировать, приводя к дальнейшему ухудшению зрения.

Как видит человек в очках и без при миопии

Близорукость считается прогрессирующей, если зрение ежегодно снижается на одну и больше диоптрий.

Также миопия может быть вызвана:

спазмом аккомодации (в молодом возрасте);
кератоконусом (изменением формы роговицы);
смещением хрусталика (при травме);
склерозом хрусталика (в пожилом возрасте).

Часто болезнь развивается при усиленном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование миопии в основном наблюдается младшего возраста. В этом случае процесс стабилизируется примерно в 18-20 лет.

Развитию миопии способствует напряжённая зрительная работа на близком расстоянии. Именно этим объясняется частое ухудшение зрения у детей в период обучения в начальных классах школы. Избыточное напряжение стимулирует развитие у ребенка ложной близорукости, и при отсутствии своевременного лечения ложная форма болезни может перейти в истинную.

В последние годы, в связи с использованием дисплейного оборудования (компьютеры, мобильные телефоны, электронные книги и т.д.), наблюдается рост количества пациентов со спазмом аккомодации. Многие врачи-офтальмологи считают, что длительное наличие спазма способствует увеличению размера глазного яблока, что приводит к миопизации глаза.

Какие ночные линзы лучше смотрите в .

Физиологическая близорукость не всегда приводит в дальнейшем к значительному снижению . Однако если процесс не стабилизируется и глазное яблоко продолжит расти, возникает миопическая болезнь.

Миопия может интенсивно прогрессировать у учащихся (обычно на фоне максимальных нагрузок на зрение), параллельно с ростом их организма. – это серьёзное заболевание, которое приводит к патологическим изменениям в сосудистой и сетчатой оболочках глаза. Она может привести к таким осложнениям, как:

отслойка сетчатки;
полная потеря зрения.

Симптомы и диагностика

Раннее начало близорукости может сигнализировать о повышенном риске развития заболевания высокой степени. Первые признаки миопии:

прищуривание;
низкий наклон головы;
стремление сесть поближе к телевизору;
боль в глазах (часто возникает при работе на близком расстоянии);
головная боль.

Крайне важно выявлять проблемы со зрением своевременно. У ребёнка желательно ежегодно проверять остроту зрения ещё с момента начала учебы в школе. При выявлении снижения необходимо сразу же .

Диагностировать миопию может врач-офтальмолог. В зависимости от степени сложности болезни, доктор может назначить проведение следующих видов обследования глаза:

визометрия;
периметрия;
скиаскопия;
рефрактометрия;
офтальмометрия;
офтальмоскопия;
эхография.

Лечение

Миопия априори не излечивается, но поддаётся коррекции.

Способы коррекции близорукости

Сегодня офтальмологи успешно применяют 7 общепризнанных способов коррекции близорукости:

очки;
контактные линзы;
лазерная коррекция зрения;
рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия);
имплантация факичных линз;
радиальная кератотомия;
кератопластика (пластика роговицы).

Информация о карнавальных линзах находится далее по .

В зависимости от степени заболевания, человек может испытывать постоянную или временную потребность в очках (например, при чтении или необходимости разглядеть предмет на расстоянии, при просмотре телепрограмм или кинофильмов, при работе за компьютером или во время управления автомобилем). Сила очковых стёкол и контактных линз обозначается отрицательным числом. Современная хирургия способна уменьшить или полностью устранить необходимость пользования очками или контактными линзами. Чаще всего такие операции проводятся с помощью специальных лазеров.

В последние годы появилась инновационная технология коррекции близорукости – фоторефракционная кератоэктомия (ФРК), при которой используются эксимерные лазеры с длиной волны 193 нм. Наиболее хорошие результаты этот метод даёт при миопии степенью до 6.0 диоптрий. При более высоких степенях близорукости рекомендуется применять методику ТрансФРК, чтобы исключить вероятность регрессии заболевания.

А также читайте о том, как вылечить катаракту без операции .

Лазерный кератомилёз – это комбинированная лазерно-хирургическая операция по коррекции не только близорукости, но и дальнозоркости, а также астигматизма. Подобная операция признана сегодня самой высокотехнологичной и наиболее удобной для пациента, поскольку является безболезненной и позволяет в короткие сроки вернуть максимально возможное зрение без очков и контактных линз. С помощью лазерно-хирургического вмешательства возможна коррекция близорукости высокой степени (вплоть до −13 дптр).

Как возникают близорукость и дальнозоркость, читайте в

Коррекция – не значит полное излечивание болезни зрения.

Коррекция только позволяет с помощью лазера компенсировать близорукость, изменив профиль верхнего слоя роговицы. Лазерный луч, управляемый компьютером, делает надрез в верхнем слое роговицы и в течение нескольких секунд изменяет оптическую поверхность роговицы, заставляя изображение фокусироваться точно на сетчатке. Затем надрезанный лоскут возвращается на место, позволяя избежать повреждения верхнего слоя роговицы. Бывали случаи возникновения побочных эффектов, один из них – деструкция стекловидного тела. Для минимизации рисков перед операцией необходимо проводить тщательное обследование.

В последнее время наблюдается быстро растущая распространённость миопии среди молодых людей в странах Азии (Гонконг, Тайвань, Сингапур), где заболеванию подвержены 80-90% школьников. В США и странах Европы показатели значительно ниже, но тоже высоки (20-50%). В России более чем у 50% выпускников средних школ и гимназий в настоящее время зафиксированы случаи миопической рефракции.

Таким образом, профилактика развития миопии сегодня имеет первостепенное значение.

Данная патология приводит к снижению зрения в трудоспособном возрасте, что влечёт крайне негативные последствия.

В качестве основной меры по профилактике рекомендуется ежегодное обследование у глазного специалиста для выявления начала снижения зрения и своевременной коррекции близорукости.

Видео

Выводы

Миопия или близорукость – заболевание, которое важно выявить на ранней стадии. Следите за своим зрением, присматривайтесь к поведению ребёнка во время чтения или рассматривания объекта на удалённом расстоянии, чтобы вовремя заметить болезнь и начать лечение. Не запускайте близорукость, при первых её признаках тут же отправляйтесь к офтальмологу. Миопия высокой степени может привести к осложнениям и к полной потере зрения. Помните об этом.

Некоторые признаки, которые на первый взгляд кажутся неважными, могут оказаться или глаукомы.Поэтому когда у Вас или ребенка начинает , не медлите, обратитесь к врачу.

И снова здравствуйте, дорогие друзья! Многие из вас наслышаны о том, что врождённая близорукость начинает формироваться ещё в период нахождения плода в утробе матери. А вот выявляется данное офтальмологическое заболевание лишь в 1-3 года, когда родители сами начинают замечать, что зрение малыша нарушено.

Врождённая миопия высокой степени сложно поддаётся различным методам лечения, призванным улучшить питание глазных тканей, укрепить склеру и сосуды, повысить зрительную остроту и улучшить микроциркуляцию. Тем не менее, опускать руки ни в коем случае нельзя, иначе есть риск полной потери зрения. О том, как предотвратить прогрессирование близорукости в детском возрасте и какие терапевтические меры следует предпринять, мы и поговорим в сегодняшней статье.

Врожденная миопия (код по МКБ-10 — H52.1) – это патология органов зрения, толчком к развитию которой являются внутриутробные нарушения развития зрительной системы плода. Среди наиболее частых причин такого явления следует выделить внутриутробную гипоксию, рождение раньше срока и прочие нарушения, возникшие в 1 триместре. Больше всего недугу подвержены детки, чьи родители также являются его носителями.

Как правило, врождённая близорукость у детей начинается со слабой степени. Если заболевание не обнаружить своевременно, оно будет прогрессировать и со временем перейдёт в среднюю и, соответственно, высокую степени, что чревато частичной или полной потерей зрения. В связи с этим очень важно периодически показывать ребёнка окулисту для проведения комплексного обследования.

Важно понимать, что 3-я степень миопии не возникает сразу – она является результатом халатного отношения к детскому здоровью и пренебрежения лечением. К слову, подобного рода офтальмологическая патология часто становится поводом для того, чтобы присвоить ребёнку. Разумеется, при этом учитываются многие факторы и индивидуальные особенности зрения маленьких пациентов, однако в целом скажу, что у детей инвалидность при высокой степени миопии может быть присвоена в таких случаях:

болезнь стремительно прогрессирует и зрение ухудшается;
ребёнок не переносит высокую зрительную коррекцию;
лечение не даёт положительных результатов;
нет возможности провести операцию из-за противопоказаний и прочих ограничений.

Как проводится лечение врождённой близорукости у детей?

И хотя на сегодняшний день не существует консервативных методов лечения врождённой близорукости высокой степени, есть немало способов, с помощью которых можно замедлить или предотвратить прогрессирование недуга.

Консервативная терапия включается в себя следующие методы:

Оптическая и контактная коррекция. Используют контактные при условии того, что у ребёнка отсутствуют сопутствующие заболевания глаз.
Приём медикаментов. Дети, с рождения, страдающие высокой степенью миопии (код МКБ H52.1), обязательно должны принимать витаминные комплексы в виде капель, призванных расширить сосуды и улучшить питание органов зрения.
Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью реабилитации деток с врождённой близорукостью, особенно в тех случаях, когда она сочетается с астигматизмом. Они включают в себя глазную гимнастику, пневмомассаж (ношение специальных очков, обеспечивающих массаж цилиарной мышцы), а также применение специальных аппаратов.

Аппаратная терапия заслуживает отдельного внимания, поэтому о ней мы поговорим более подробно.

Профилактика заболевания: что следует учитывать?

К сожалению, на сегодняшний день не существует методов, которые помогли бы раз и навсегда избавиться от близорукости высокой степени в детском возрасте, особенно если она врождённая. Если миопия не прогрессирует и протекает без осложнений у детей, прогноз в отношении зрительных способностей благоприятный, хотя повысить зрительную остроту при сильной миопии практически невозможно.

В любом случае, придётся прибегнуть к очковой коррекции. Если же у ребёнка диагностирована прогрессирующая форма недуга, рано или поздно могут произойти дегенеративные изменения в сетчатке. В случае отсутствия соответствующих лечебных мер в дальнейшем маленького пациента может настигнуть слепота.

Во избежание столь серьёзных последствий важно помнить о профилактических мероприятиях, предполагающих:

полноценное питание (употребление , содержащих А, С, D, Е, цинк, магний, железо, кальций);
приём мультивитаминных комплексов для укрепления глаз и всего организма;
частые прогулки на свежем воздухе;
защиту глаз от вредного воздействия внешних факторов;
соблюдение гигиены зрения (нужно дозировать зрительные нагрузки, правильно организовывать рабочее место, своевременно лечить сопутствующие офтальмологические патологии);
обследование у офтальмолога каждые 4-6 месяцев.

Миопия 2 степени – это офтальмологическое расстройство, при котором человек плохо видит предметы, находящиеся на расстоянии. Прежде всего, следует понять, что такое миопия. Речь идет о близорукости (на латинском – myopia), представляющей собой заболевание глаз, при котором световые лучи, направленные линзой, сходятся перед сетчаткой и, таким образом, на самой сетчатке возникает нечеткое изображение.

Важно! В соответствии с международной системой классификации болезней МКБ-10 – близорукость имеет код H52.1

Как правило, причина заключается в чрезмерной длине оси глазного яблока, реже расстройство вызывает хрупкость оптической системы зрительного органа (преимущественно, врождённая). Основной симптом миопии, в т. ч. средней степени – плохое зрение в отношении удаленных предметов. Миопия 2 степени, в большинстве случаев, корректируется при помощи очков или контактных линз, в некоторых моментах, рекомендуется хирургическое вмешательство.

В соответствии с диоптриями близорукость подразделяется на разные степени:

низкую (миопия 1 степени) – от 0 до -3 диоптрий;
средняя/умеренная (миопия 2 степени) – от -3 до -6 диоптрий;
высокая (патология 3 степени) – от -7 диоптрий.

Классификация средней близорукости

Типичным представителем средней миопии является школьная близорукость. Это расстройство, обычно, проявляется на 6-7 году жизни, и редко превышает 6D. В большинстве случаев, прогрессирует нарушение медленно (0,3-0,5D/год), и стабилизируется под конец полового созревания (у девочек – несколько раньше).

Поздняя миопия 2 степени возникает в возрасте около 18 лет, и не склонна прогрессировать к более высокой степени (обычно, сохраняется на -3D).

Редкая врожденная близорукость (myopia congenita), как правило, тоже не сильно ухудшается. Чаще, врожденное расстройство имеет односторонний характер (реже имеет место миопия средней степени обоих глаз), преимущественно, возникает у недоношенных детей и связано с амблиопией, которая не является характерной для близорукости.

Интермедиальная близорукость пребывает формой миопии, при которой офтальмологические выводы не полностью физиологические. Характеризуется большей длиной переднезадней оси глаза (25,5-32,5 мм) и небольшими изменениями в глазном дне. Ее развитие резко замедляется после 20 лет. Зрение стабилизируется в основном в возрасте от 20 до 25 лет.

Прогрессирующая миопия средней степени происходит очень рано, часто – в течение 1-го года жизни. Чем ранее возникает расстройство, тем его степень выше. Нарушение ухудшается на 1-4D в год.

Причины расстройства 2 степени

Четкая причина миопии на сегодняшний день точно неизвестна. Выделяются некоторые факторы риска, связанные с этим расстройством.

Определенную роль играют генетические факторы. С учетом того, что общая рефракция (преломляющая способность) глаза всегда является результатом взаимной комбинации нескольких факторов (толщины и искривления роговицы, глубины передней камеры, искривления передней и задней поверхности линзы, длины глазного яблока), близорукость может быть вызвана несколькими генами, которые могут различно комбинироваться.

Офтальмологи в течение многих лет ведут спор о роли генетики в развитии близорукости. Некоторые считают, что предрасположенность к миопии может быть унаследована, но настоящее расстройство является результатом экологических и генетических факторов. Экологические факторы могут быть представлены следующими:

работа с предметами, находящимися на близких расстояниях от глаз;
работа за компьютером и другими устройствами, излучающими свет (электронные микроскопы, фотоаппаратура, лазеры);
стресс;
напряжение глаз.

Врожденная миопия не имеет ничего общего с наследованием – наиболее часто она является результатом нарушения зрения из-за преждевременных родов.

Несмотря на то, что близорукость наиболее часто развивается под влиянием генетических факторов, ее можно предотвратить или облегчить с помощью соблюдения определенных принципов.

Важное значение имеет разнообразный рацион питания, особенно в период роста. Кроме того, необходимо соблюдение соответствующего освещения и поддержание правильного расстояния при деятельности, напрягающей глаза.

Важно! Для людей, страдающих от средней близорукости, в целях предотвращения дальнейшего ухудшения зрения рекомендуются регулярные осмотры у офтальмолога.

Средняя миопия (до -6D), как правило, не сопровождается никакими системными заболеваниями. Таким образом, коррекция сосредоточивается только на исправление дефектов.

Средняя близорукость беременность и роды

В случае наличия миопии средней степени при беременности, на кону – здоровье глаз и естественные роды. Близорукие люди имеют менее качественную сетчатку. Беременность может способствовать ее напряжению, поэтому необходимо провести обследование глаз и определить, имеются ли трещинки в сетчатке и, не истончена ли она настолько, чтобы присутствовал риск ее отслоения. Родовые схватки и связанное с ними давление способно привести к повреждению глаз. В этом случае женщине рекомендуется рожать с помощью кесарева сечения (к счастью, такая ситуация более типична для высокой степени расстройства, при средней миопии встречается реже). Трещинки в сетчатке можно лечить с помощью лазера во время беременности – это предотвратит риск отслоения. Эта процедура достаточно щадящая, и не обременяет беременность. При соблюдении всех превентивных мер зрение будущей мамы находится безопасности, и ничто не препятствует ей родить естественным способом.

Первые симптомы миопии включают прищуривание глаз при фокусировании на предметах, находящихся на расстоянии. Отсюда происходит и название болезни (слово «myopia» в переводе с греческого означает «закрытые глаза»).

Человек, страдающий от средней близорукости, четко видит близлежащие предметы, но на объектах на расстоянии ему необходимо сосредоточиться – они кажутся ему нечеткими, туманными.

Признаки близорукости у детей

Признаки, указывающие на возможную миопию у детей, представлены, в первую очередь, чрезмерным наклонением над книгой или тетрадью. В школе они часто отвлекаются, так как не могут видеть написанное на доске.

Близорукость средней степени может нести с собой стресс, увеличение финансовых затрат (очки, контактные линзы), но, в отличие от высокой степени расстройства, не ограничивает способность добиться успеха в разных профессиях.

Офтальмологическое обследование

Для этого врачу необходимо определить остроту зрения. Это исследование основано на определении минимального угла различения, то есть угла, при котором глаз способен воспринимать две отдельные точки, как две. Для диагностики остроты зрения используются два вида исследований.

Субъективные тесты, одним из таких исследования является субъективное тестирование. Субъективным оно называется потому, что требует сотрудничества пациента. Речь идет об известном всем офтальмологическом обследовании в рамках профилактического осмотра у врача. Из специальной доски с расстояния 6 метров человек читает буквы (цифры), уменьшающиеся с каждой строкой.

Объективные тесты. Объективное исследование выполняется устройством с названием «рефрактометр», которое проецирует изображение на сетчатке и автоматически анализирует количество диоптрий, необходимое для коррекции дефекта.

Лечение и коррекция близорукости средней степени

Это расстройство, как правило, не связано с другими осложнениями глаз, поэтому для лечения миопии средней степени используются очки или контактные линзы, иногда – в сочетании со специальными упражнениями.

Очки при патологии

Очки всегда были и, вероятно, еще в течение длительного времени будут самым важным помощником для коррекции большинства рефракционных расстройств глаз. Несмотря на то, что очки в последние годы стали популярным модным аксессуаром, многие люди их ношение не воспринимают, так как они в некоторой степени ограничивают в работе или увлечении. Однако, очки – это наименее инвазивный метод коррекции.

Каждый близорукий человек интересуется вопросом, не портят ли очки зрение еще больше, не влияет ли их использование на прогрессирование близорукости из средней степени до высокой, нет не влияет. Наоборот, человек, не носящий очки, но требующий коррекции, в скором времени встречается с осложнениями в виде проблем с аккомодацией, болью в глазах или головной болью.

Близорукий человек, надев свои первые очки, может быть разочарован тем, что после коррекции он видит остро, но меньше, чем раньше. При взгляде через очковое стекло важно понимать, что острейшее и наивысшее качество изображения получается через его оптический центр и около 30º в стороны от него. На периферийной части стекла изображение уже несколько искаженное сферической аберрацией и призматическим эффектом. Чем больше диаметр стекла, тем существеннее периферийные искажения.

При миопии средней степени сегодня являются предпочтительными высоко индексные линзы из пластика или стекла, которые, благодаря более высокому показателю преломления имеют меньшую толщину кромки и вес при аналогичных диоптриях. Однако, такие стекла имеют большую отражательную способность, поэтому необходимо наличие антибликового покрытия, которое улучшает пропускание света и значительно уменьшает нежелательные отражения.

Контактные линзы

Кроме очков, средняя близорукость может быть легко скорректирована контактными линзами. Они обеспечивают качественное, удобное и неограниченное зрение. Благодаря своим преимуществам (сохранение поля зрения, лучшее качество изображения, возможность более свободного и активного образа жизни) контактные линзы стали незаменимыми во многих профессиях. Они имеют не только оптические, но и эстетические преимущества. С их помощью можно не только сохранить естественный вид лица, но также с помощью некоторых современных цветных линз изменить цвет глаз.

Ношение контактных линз, по сравнению с очками, имеет не только эстетические, но и некоторые практические преимущества. Прямое соединение контактных линз с роговицей формирует на сетчатке изображение, максимально приближенное к видению здорового глаза. При коррекции с помощью очков достичь такого эффекта невозможно.

Хирургия

Близорукость средней степени может быть исправлена также с помощью лазерной или хирургической операции. Лазерная операция заключается в удалении нескольких тысячных миллиметра толщины роговицы и, следовательно, коррекции ее поверхности так, чтобы она действовала, как линза.

Хирургическая коррекция используется, в основном, для исправления серьезных дефектов или при повреждении хрусталика. Принцип заключается в замене хрусталика.

Важно! Хирургический подход при средней миопии рекомендуется в случае если не подходит коррекция очками или контактными линзами.

Способ коррекции средней близорукости зависит от финансовых возможностей, общего состояния пациента, здоровья его второго глаза или присутствия сопровождающих заболеваний.

Близорукость – это офтальмологическое расстройство, затрагивающее более трети населения. Если вы относитесь к этой группе, не волнуйтесь, миопия, в т. ч., средней степени, имеет решение – контактные линзы или качественные очки, которые не только скорректируют зрение, но и обеспечат лицу современный вид.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью