Белые густые выделения у женщин. Выделения у женщин

Половые органы женщины выделяют секрет, его количество и качество показывает, есть ли в организме нарушения и насколько правильно функционирует половая система. Если выделения у женщин превышают норму или имеют несвойственные цвет, запах или консистенцию, нужно срочно обратиться к гинекологу - у вас проблемы!

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб., КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб.

Необычные выделения - основная причина визита женщин к гинекологу. И это понятно - такой симптом сложно не заметить, особенно, если выделения сопровождаются неприятным запахом и необычным цветом.

Какие выделения между менструацией считаются нормой

Женские выделения в норме состоят из слизи шеечного канала, отмерших клеток слизистой, жидкости (секрета), выделяемой железами влагалища, молочной кислоты. В выделениях здоровой женщины обнаруживают молочнокислые бактерии (палочки Додерляйна), небольшое количество кокков и других микроорганизмов, не наносящих вреда. В норме влагалищные выделения слабокислые. Такая среда не дает размножаться болезнетворным микробам.

Основная функция нормальных женских выделений - защита матки и влагалища от инфекций и увлажнение внутренней поверхности органа. У здоровой девушки первые выделения начинаются незадолго до начала менструаций. На количество и характеристики влагалищных выделений влияет гормональный фон организма, половая активность, стадия менструального цикла и состояние внутренних половых органов - матки, яичников, придатков.

В интернете, на форумах, можно часто встретить информацию о том, что заметных выделений между месячными у женщин быть не должно. Так как они выделяются и всасываются в равном объеме. На практике это конечно же не так - выделения отмечают большинство здоровых женщин.

Как выглядят нормальные выделения у женщин

Выделения здоровой женщины похожи на слизь без резкого запаха и не слишком обильную. Они смазывают и очищают слизистую, предохраняя ее от высыхания и раздражения.

Сразу после окончания менструации выделения скудные, потом их количество увеличивается. До наступления овуляции (до 12-16 дня) они прозрачные, водянистые, затем становятся более мутными и тягучими. Объем выделений у каждой женщины индивидуален. Выделения усиливаются при стрессе, половом возбуждении и беременности. В сутки выпекает до 2 мл белей. Увеличение объема выделений в период овуляции означает готовность яйцеклетки к оплодотворению. Это происходит в середине менструального цикла и помогает определить, максимальную вероятность зачатия ребёнка.

В различных ситуациях нормальные выделения из влагалища женщины могут иметь разную структуру, консистенцию и цвет. Вот какими они бывают:

Слизистые выделения прозрачного цвета.
Кремообразные выделения в небольшом количестве (во второй половине цикла, после периода овуляции).
Обильные киселеобразные выделения без цвета и запаха (перед началом месячных).
Беловатые или желтые выделения с небольшими сгустками (после секса без презерватива).
Обильные белые выделения (утром после незащищенного секса).
Кровянистые выделения (во время месячных).
Мажущие выделения темного цвета (во время приема противозачаточных средств.
Жидкие выделения светлого оттенка, не вызывающие неприятных ощущений (во время беременности).

При болезни состав и объем выделений меняется. Выделения у женщин становятся обильными, зловонными с желтым, зеленым и красноватым оттенком. Бели раздражают слизистую и кожу промежности. При появлении таких симптомов нужно обратиться к врачу и сдать мазок на ЗППП и влагалищную флору.

О консультации гинеколога / Consultation of a gynecologist

В нашей клинике принимают гинекологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве.

Стоимость первичного приема гинеколога - 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ - 500 руб. Записаться к гинекологу Вы можете без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть гинекологи и специалисты УЗИ, владеющие английским языком.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship.

ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Патологические бели и возраст

В детском и подростковом возрасте обильные бели вызываются глистными инвазиями, аллергией, гормональными сбоями, неправильным развитием половых органов. При нерациональном приеме антибиотиков у девочек возникает молочница. В 30% случаев гнойные выделения вызваны инфекцией, проникшей в половые пути с током крови или лимфы. У детей встречаются случаи бытового заражения ЗППП.

В детородном возрасте среди причин, вызывающих бели, лидируют инфекции (60-70%), вызванные кокками, простейшими и грибами Candida. Нередки опухоли, вызывающие необильные выделения, которые женщины принимают за молочницу или аллергию. Выделения усиливаются в период беременности и после родов. Это вариант нормы, не требующий лечения.

Обильный влагалищный секрет в период климакса и менопаузы нередко вызван онкопатологией или предраком. Поэтому при его возникновении нужно обследоваться у гинеколога. В этом возрасте бели часто вызываются пролапсом (опущением) органов и атрофией слизистой.

Виды выделений с признаками патологии

Выделяют следующие виды выделений:

Влагалищные . Они имеются у любой здоровой женщины. Если их количество и объем увеличиваются, то вероятно, в организме присутствуют заболевания, связанные с мочеполовой системой, например, кольпит. Чтобы точно определить причину, нужно сдать мазок из влагалища на исследование.
Вестибулярные. Эти выделения чаще всего белого цвета и являются симптомом воспаления наружных половых органов и желез.
Трубные . Это самая редкая группа выделений, сопутствующих воспалению маточных труб.
Шеечные . Как видно из названия, они образуются из-за эрозии, полипов и других воспалительных процессов в шейке матки.
Маточные . Их вызывают миомы, злокачественные опухоли, воспаления слизистой матки.

Определить источник выделений очень важно, и сделать это может только гинеколог.

Фото: выделения у женщин - нормальные и патологические

Таблица: виды выделений у женщин при заболеваниях половой сферы

Виды выделений	Заболевания
Вестибулярные (наружные)	Вульвит, бартолинит, аллергия, предраковые состояния, злокачественные опухоли
В лагалищные	К ольпит, онкология, аллергия на латекс, неправильное применение тампонов
Цервикальные (шеечные)	Цервицит, эрозия шейки матки, неправильное использование шеечных колпачков, рак
Маточные	Э ндометрит, эндометриоз, смещение матки, опухоли, несвоевременное удаление ВМС
Трубные	В оспаление придатков, кисты яичников

Особенности женских выделений с опасными признаками

Различают выделения по консистенции, обильности и по цвету. Эти признаки позволяют определить наличие в организме определенного гинекологического заболевания.

Естественные выделения между менструациями имеют консистенцию бесцветной слизи без запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или творожистыми и сопровождаются гнойным отделяемым, то это уже тревожный сигнал, свидетельствующий об инфекции.
Выделения темного, розоватого оттенков или с примесями крови указывают на гормональный сбой в организме или эрозию шейки матки.
Наиболее опасными для жизни женщины считаются мажущие выделения коричневого или розового цветов, особенно если они появляются в период беременности. Обратиться к врачу следует незамедлительно, особенно если выделениям сопутствуют следующие симптомы: головная боль и боль в животе, учащенное сердцебиение, слабость и низкое давление, нитевидный пульс, обильное потоотделение, бледность кожи.

Многие болезни, в т.ч. и ЗППП, протекают бессимптомно. Выделения при них бывают, однако не носят патологический характер и выглядят, как нормальные. Если заболевание проходит в скрытой форме, то его практически невозможно диагностировать самостоятельно ввиду отсутствия характерных проявлений. Выявить патологию можно на плановом осмотре. Для этого женщина должна обследоваться у гинеколога минимум 2 раза в год и сдавать мазок, который позволит определить наличие скрытых заболеваний на начальной стадии.

Подробные признаки патологических выделений

Патологическими называют , если являются симптомом воспаления, опухолей половых органов и ИППП (половых инфекций). У здоровой женщины выделения не могут стать причиной жжения, дискомфорта, зуда, раздражения и других неприятных ощущений. Мазок на микрофлору покажет количество лейкоцитов в пределах нормы, не повышенное.

Симптомы патологических выделений, требующих срочной диагностики и лечения:

Выделения коричневого, розового или кровянистого цвета в любое время вне менструаций.
Привычное количество менструальной крови меняется: становится меньше, больше. Месячные проходят с болью либо пропадают совсем.
Обильные выделения белого, зеленого, желтого, темного оттенков, нехарактерных для менструального цикла.
Выделения, сопровождающиеся зудом, болью в животе и неприятным запахом.

Если во влагалищных выделениях появились прожилки крови и сгустки, а бели стали похожи на мясные помои – нужно срочно обращаться к гинекологу, сдать мазки, анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Это грозные симптомы, указывающие на высокую вероятность раковой опухоли.

Важно понимать, что причиной появления выделений не обязательно может быть заболевание половой системы. Их могут вызвать и патологии другого типа, не имеющие связи с половыми органами. Но в любом случае, обследование нужно начинать у гинеколога.

Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях

При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.

Заболевание	Цвет, запах выделений	Объем, консистенция
Гиперплазия эндометрия	Коричневый	Мажущие
Эндометрит	Темный	Густые, объемные
Загиб шейки матки	Ярко-красный	Жидкие со сгустками крови
Отслойка плаценты	Кровянистый	Вязкие, мажущие
Гнойный цервицит	Зеленоватый	Жидкие со слизью
Хронический эндометрит	Сукровица	Жидкие с неприятным запахом
ИППП	Зеленый	Жидкие
Дисбиоз влагалища	Жёлтый или зеленый	Густые
Кандидоз (молочница)	Белый, с запахом кислого молока	Творожистые, объем зависит от тяжести болезни
Вагинит	Желтоватый	Скудные
Воспаление яичников	Зеленый	Обильные
Эрозия шейки матки	Ярко-красный	Жидкие
Воспаление матки	Прозрачный	Густые
Микробный вагиноз	Мутно-молочный, с неприятным запахом	Жидкие, нормальный объем
Гонорея	Желтовато-зеленый, с гнилостным запахом	Густые, скудные
Хламидиоз	Прозрачно-желтый, с запахом гнили	Обильные, жидкие
Трихомоноз	Желтовато-зеленые, запах неприятный	Обильные, пенистые
Гарднереллез	Прозрачно-белые или грязно-серые, запах несвежей рыбы	Жидкие, обильные

Следует помнить, что кровь после полового акта в сочетании с болью в животе не является нормой и требует незамедлительного посещения гинеколога. Визит к врачу необходим и через неделю после аборта для проведения УЗИ независимо от наличия выделений.

Бели – это специфические выделения из влагалища, которые выполняют функцию самоочищения половых путей. Они возникают у половозрелых женщин и связаны с их способностью к размножению.

В норме у здоровой женщины количество белых выделений в сутки не превышает 1 мл. Если их больше, то это может быть связано с такими физиологическими состояниями:

Половое созревания у девочек.
Овуляция.
Менструальный цикл. Их количество увеличивается перед месячными и уменьшается после их прекращения.
Беременность и послеродовой период.

Но следует насторожиться при наличии непрозрачных выделений, которые имеют резкий запах и сопровождаются зудом и жжением, а также болью в области половых органов. Такие симптомы свидетельствуют о наличии того или иного заболевания.

Аномальные выделения белого цвета у женщин классифицируются по принципу локализации поражения. Существует несколько их видов:

Все эти бели относят к патологическим видам, поскольку их возникновение связано с теми или иными заболеваниями.

Они отличаются от нормальных выделений цветом, наличием специфического запаха, а также наличием болевых и других неприятных ощущений.

Основные причины появления

Бели у женщин появляются по разным причинам. Если они связаны с физиологическими процессами (половое созревание, беременность, овуляция, менструальный цикл), то волноваться не стоит. Причинами появления патологических белых выделений у женщин являются:

Также причиной появления белей у женщин может стать несоблюдение правил личной гигиены.

Правильный каждодневный уход за органами половой системы является обязательным для каждой женщины.

Выделение белей у женщин без запаха - норма или патология?

Выделения из влагалища состоят из маточной слизи, микроорганизмов, составляющих ее нормальную микрофлору, а также отмирающих эпителиальных клеток.

Такие выделения в организме здоровой женщины возникают в небольших количествах.

Иногда присутствует легкий кисловатый запах из-за присутствия лактобактерий, но он может и отсутствовать вовсе.

Бели выполняют защитную функцию в организме женщины – не допускают проникновение инфекции в половые органы. В некоторых случаях их количество может увеличиваться или уменьшаться, а консистенция уплотнятся без изменения запаха. Это часто связано с рядом причин:

Гормональные всплески вследствие полового созревания, овуляции, беременности, лактации.
Менструальный период.
Начало половой жизни или смена сексуального партнера. Выделения становятся обильными и густыми, что свидетельствует о процессах адаптации к чужеродной микрофлоре.
После полового контакта без использования презерватива наблюдаются обильные выделения, в которых иногда присутствуют сгустки. Через пару часов бели становятся более жидкими.
Длительный прием контрацептивов на гормональной основе. В таком случае количество выделений уменьшается (как и при лактации), поскольку снижается репродуктивная активность женщин.

Но при некоторых обстоятельствах бели без запаха могут свидетельствовать о наличии патологии. При отсутствии выделений или их появлении в виде творожных сгустков, при смене цвета (от грязно-белого до темно-коричневого), возникновении боли в области паха – следует насторожиться.

Что означает наличие зуда и белых выделений с запахом?

В норме бели не должны сопровождаться зудом и резким запахом. Если есть такие симптомы, это свидетельствует о наличии заболеваний. В первую очередь, молочницы – грибкового поражения наружных половых органов. Она возникает вследствие таких причин:

Также бели с неприятным запахом и зудом сопровождают бактериальный вагиноз. Его часто путают с молочницей, но это не одно и то же. Эти гинекологические заболевания имеют разную природу возникновения и требуют применения разных методов лечения.

Густые и жидкие выделения белого цвета у женщин

У здоровой женщины наличие белых выделений является нормой. При этом они должны обладать такими характеристиками:

быть прозрачными или белыми;
не иметь резких неприятных запахов;
не сопровождаться зудом и жжением, а также болью в области паха;
могут быть густыми или жидкими.

Таким образом, консистенция белей не является прямым указанием на наличие патологии. Густые и жидкие белые выделения из влагалища без дополнительных симптомов – признак здорового функционирования защитных механизмов женских половых органов.

Методы лечения медикаментами и народными средствами

Методы терапии бывают разным – от применения лекарственных препаратов до устранения симптомов с помощью народных рецептов. Медикаментозное лечение патологических белей происходит в несколько этапов.

Первый этап направлен на устранение причины появления аномальных белей. В зависимости от возбудителя лечение может быть:

Антибактериальным. Назначаются антибиотики – Пенициллин, Тетрациклин.
Противовирусным. Назначаются противовирусные препараты.
Противогрибковым. Чаще всего грибковым заболеванием, поражающим наружные половые органы, является молочница. Ее достаточно эффективно лечит Флуконазол и Клотримаксозол.

Второй этап направлен на избавление от симптомов болезни и восстановление нормальной микрофлоры. Также врачи рекомендуют придерживаться сбалансированного питания и тщательнее следить за чистотой половых органов.

Часто для лечения белей используют некоторые народные средства. Их применяют несколькими способами:

Спринцевание отварами трав. Для этого используют зверобой, кору дуба, омелу, календулу, эвкалипт и другие.
Принятие внутрь отваров и настоев. Эффективно борются с белями сок ягод калины и барбариса, чай из земляники и глухой крапивы.
Ванны на основе трав и растений.

Народные методы не всегда эффективны для лечения заболевания, которое провоцирует выделение белей. Они помогут разве что облегчить симптомы.

Профилактика

Лучше предотвратить болезнь, чем лечить ее. Профилактика появления белей у женщин заключается в соблюдении нескольких простых правил:

гигиена наружных половых органов (особенно во время месячных);
регулярное посещение гинеколога;
своевременное лечение гинекологических и других заболеваний;
безопасный секс;
использование качественных контрацептивов.

Выделение белей у женщин является нормальным физиологическим процессом.

Если они сопровождаются неприятными симптомами (резкий запах, боль, зуд и жжение) – необходимо обратиться за консультацией к врачу. Не следует запускать болезнь или заниматься самолечением.

О том, какие выделения должны настораживать, рассказывает врач-гинеколог в следующем видео.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Вагинальный секрет помогает женщине оценить состояние половой системы. Белые выделения без запаха и зуда считаются нормой в большинстве случаев. Но при определенных условиях беловатая слизь может являться признаком патологии, даже при отсутствии неприятных ощущений.

Когда секреция относится к норме

Вагина здоровой женщины выделяет специальную жидкость со следующими характеристиками (см. фото):

имеет объем до 5 мл в сутки;
прозрачная, беловатая или молочного оттенка;
имеет однородную консистенцию;
слизистая, густая или вязкая;
имеет небольшие уплотнения (не более 4 мм);
обладает запахом слегка кислым или аромат полностью отсутствует;
не дополняется жжением, зудом, отечностью и покраснением.

После высыхания подобная секреция оставляет пятно на белье или ежедневной прокладке бежевого или желтоватого оттенка.

Если выделения белого цвета без запаха соответствуют этому описанию, то нет повода для беспокойства. Но секреция может меняться в определенный период цикла и по другим причинам, которые не относятся к патологии.

Для обильных выделений без резкого запаха и зуда белого цвета характерны следующие факторы возникновения:

Возбуждение (наличие прозрачных и ).
Реакция на мужские спермии.
Овуляция.
Процесс оплодотворения.
Стабилизация цикла после менархе.
Использование препаратов с гормонами.

Скудные выделения

Выделения белого оттенка без раздражения половых органов в небольшом количестве могут быть вызваны:

влиянием гормонов во время первой половины менструального цикла (до овуляторной фазы);
периодом созревания желтого тела;
вредными привычками;
началом климакса;
систематическим спринцеванием;
неподходящим средством интимно гигиены.

Недостаток секреции или ее отсутствие негативно сказывается на функционировании всей половой системы. Организм не может в полной мере бороться с вредоносными бактериями, а также вырабатывать необходимую смазку.

Плотные

Спровоцировать появление неопасных густых выделений без запаха белого цвета могут:

гормоны, преобладающие во второй половине цикла;
образование смазки во время секса;
очищение влагалища от спермы;
первые 12 недель вынашивания плода;
сильный стресс;
большое количество цервикальной жидкости в секрете;
неправильное нижнее белье;
выход остатков свечей и кремов.

Это могут быть кашеобразные, или кремообразные следы на ежедневной прокладке. Без запаха и зуда подобная секреция не требует лечения. Но при длительном ее обозначении лучше проконсультироваться с врачом.

Водянистые выделения

Начальная форма молочницы или хронический кандидоз отличается белыми густыми выделениями без кислого запаха и зуда. Секреция может иметь не только творожистую консистенцию. Встречаются плотные влагалищные выделения, напоминающие крем или сметану.

В самом начале попадание патогенного грибка отличается только беловатой или светлой секрецией. Дополнительные симптомы проявляют себя при снижении иммунитета или на фоне приема антибиотиков. Эти лекарства убивают не только вредные, но и полезные лактобактерии, которые блокируют размножение патогенных организмов во влагалище.

При хронической молочнице симптоматика притупляется. Она возникает снова уже при воспалительных процессах и других заболеваниях, которые были вызваны кандидозом.

Густые выделения без запаха могут быть вызваны следующими причинами:

Вирусное поражение влагалища.
Попадание инфекции в микрофлору.
Заражение организма патогенными бактериями.
Наличие вредоносных микробов в органах малого таза.

В интересах женщины обратиться к врачу и сделать мазок. Только так можно точно установить, инфекционный, бактериальный или грибковый фактор вызвал непривычную секрецию.

Слизистая консистенция вагинальной жидкости

Возникновение обильной белой слизи без запаха часто указывает на инфекционные патологии. Ситуация сохраняется от двух до трех недель, и только потом возникает неприятный аромат белей и дискомфорт.

Вызвать выделения может:

гонорея;
хламидиоз;
трихомониаз;
другие ЗППП.

Сразу после заражения женщина замечает появление белых прозрачных выделений без неприятного запаха. Но отсутствие своевременной терапии усугубляет заболевание. Возникает зловонный запах, гной, пенистая консистенция белей, прозрачность прожилок изменяется, провоцируя зеленый, ярко-желтый оттенок вагинальной слизи.

Мутные бели

Чаще всего из-за воспалительных процессов начинается выделяться вагинальная жидкость с мутным белым оттенком.

Это может быть воспаление:

яичников и маточных труб (сальпингоофорит);
шейки матки (цервицит);
железы влагалища (бартолинит);
половых губ (вульвит);
слизистой шейки матки (эндометрит).

Неприятный аромат на ранней стадии этих заболеваний практически отсутствует. Хорошо выражены следующие симптомы:

сбой женского цикла;
задержка месячных;
болезненное мочеиспускание;
зуд и жжение;
неприятные ощущения внизу живота;
боль во время секса;
повышение температуры тела.

Воспалительный процесс может возникнуть по следующим причинам:

Когда нет постоянного сексуального партнера.
Из-за состоявшегося незащищенного полового акта.
Вследствие нарушения правил интимной гигиены.
В результате различных внутриматочных вмешательств.
При попадании инфекций, грибка.
После переохлаждения.

В независимости от возбудителя, мутноватый оттенок белей вызван повышенным количеством лейкоцитов. Они встречаются и в нормальных выделениях, но их число не должно превышать 10 (для влагалища) и 30 (для шейки матки).

Постоянные бели

Систематические выделения, похожие по цвету на молоко, не могут считаться нормальными. В этом случае женщине обязательно нужна медицинская помощь. Среди причин подобного признака стоит выделить:

неправильную гигиену половых органов;
нарушение обменных процессов;
наличие воспалительного процесса;
присутствие постороннего предмета во влагалище;
неправильно подобранная гормональная терапия;
присутствие доброкачественные опухоли;
наличие раковые новообразования;
проявление аллергической реакции.

Лечение выделений

Большинство выделений белого цвета без запаха у женщин не нуждаются в лечении. Но при любых жалобах или недомоганиях лучше посетить доктора. Характер влагалищной слизи и время ее возникновения могут лишь дать сигнал о нарушении, но не помочь установить точную причину возникновения.

Для начала достаточно осмотра на гинекологическом кресле. После этого врач назначит мазок. От результатов оценки биологического материала будет зависеть ход дальнейшего обследования. Могут понадобиться:

анализ крови и мочи;
УЗИ органов малого таза;
посещение уролога;
осмотр эндокринолога;
обследование у других специалистов.

Визит к дополнительным врачам объясняется тем, что спровоцировать возникновение беловатой секреции могут: сахарный диабет; неправильная работа щитовидной железы; урологические проблемы.

Выработка белей крайне необходима репродуктивной системе. Они обеспечивают защиту и нормальную работу половых органов. Любое изменение вагинальной жидкости должно насторожить женщину. В большинстве случаев это незначительные сбои, но любое нарушение легче поддается лечению, если диагностика проведена вовремя.

Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «нечистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно. С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.

Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят. В состав влагалищных выделений входят:

слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны). Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.

Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

Нормальные выделения

Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.

В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений. К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период. Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание . По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

Нормальные выделения после родов называются лохии . Лохии - это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки).

Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.

Патологические выделения

Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища. Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

Хламидиоз – повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит): выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови . В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу.

Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

В заключение

Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!

Существует ошибочное мнение, что выделения из влагалища у женщины являются признаком патологии. На самом деле наличие влагалищного секрета - это норма, он служит для защиты нежной слизистой от повреждений и проникновения инфекции. Определить, всё ли в порядке с женским здоровьем, можно по количеству и качеству секрета.

Вагинальные выделения и их состав

Цервикальная жидкость очень важна для нормальной деятельности половой системы женщины.

Она состоит из:

Клеточных и жидкостных составляющих. Оболочка, выстилающая матку, всё время обновляется. Отмирая, старые клетки выходят наружу, присоединяясь к вагинальному секрету.
Цервикальной слизи. Специальные железы шейки матки производят секрет, который защищает половые органы попадания и размножения возбудителей различных заболеваний.
Бактерий и грибков влагалищной флоры. Микрофлора влагалища состоит из полезных лактобактерий, кроме того, в ней присутствует небольшое количество условно-патогенных микроорганизмов. Если женщина здорова, то они гибнут и выводятся с вагинальной жидкостью.
Лейкоцитов. По их уровню определяют наличие воспаления. Пределом нормы является - 10 штук в мазке.

Выделения у женщин присутствуют в нормальном здоровом состоянии

Выделение влагалищной жидкости происходит постоянно, увеличение её количества может наблюдаться, если женщина находится в состоянии возбуждения.

Влагалищный секрет необходим для:

самоочищения половых путей;
поддержания здоровья микрофлоры;
защиты от болезнетворных бактерий, палочек, грибков;
естественного увлажнения при половом акте;
выведения отмерших клеток;
защиты плода в процессе вынашивания.

Очень важная функция влагалищного секрета - отражение патологических процессов, происходящих в детородной системе женщины.

Выделения в норме

Характер вагинальной жидкости для каждой женщины индивидуален. По мнению врачей, нормой принято считать следующее:

Немаловажной характеристикой является и цвет жидкости. Нормальные выделения могут быть:

прозрачными;
белыми;
бежевыми;
желтоватыми.

При этом необходимо обращать внимание и на другие характеристики. Наличие любого оттенка можно считать нормой, если женщина не ощущает дискомфорта, и другие настораживающие признаки отсутствуют.

Особенности выделений в зависимости от фазы цикла

Впервые выделения обнаруживаются у новорождённых девочек, это происходит в результате влияния материнских гормонов. Присутствуя недолгое время, они пропадают, а затем их можно наблюдать снова перед началом первых месячных.

У девушек и женщин с устоявшимся циклом наблюдаются следующие изменения характера выделений:

В первой фазе цикла. Жидкость обладает немного кисловатым запахом, имеет однородную структуру, количество секрета незначительное (не более 2 мл в сутки). По консистенции выделения жидкие или слизистые. Цвет - прозрачный с жёлтым или белым оттенком. Многие представительницы слабого пола не наблюдают никаких выделений после критических дней.
В первую фазу цикла выделений мало
В овуляторном периоде. В это время выделения становятся обильными, по виду схожи с белком куриного яйца. Слизь можно легко растянуть между пальцами. Она может быть белой, прозрачной, с бежевым оттенком. Некоторые женщины в этот период отмечают появление примеси крови во влагалищной жидкости. Именно по этому признаку определяют наиболее подходящий момент для зачатия.
При овуляции выделения тягучие и напоминают яичный белок
После овуляции и до начала месячных. Выделения присутствуют в незначительном количестве, могут исчезнуть вообще. Влагалищный секрет кремообразный или напоминает кисель. Перед самими критическими днями могут наблюдаться мажущие коричневатые выделения. Неприятный запах и болевые ощущения должны отсутствовать.
После овуляции выделения похожи на кисель

Во время планирования ребёнка я научилась определять овуляцию по характеру выделений, это и помогло зачать малыша быстро. После окончания критических дней я ощущала сухость во влагалище, выделения были незначительны. К середине цикла количество вагинального секрета значительно увеличивалось, он был прозрачным и тягучим. В течение дня постоянно ощущалась важность, несмотря на проведение гигиенических процедур. Как только плодный период заканчивался, выделения становились густыми и белыми, количество их уменьшалось. А за день-два до менструации опять появлялась тягучая прозрачная слизь. После рождения ребёнка обнаружилась ещё одна особенность, которая проявлялась в момент овуляции - в выделениях присутствовали кровянистые включения или они приобретали коричневый оттенок. После посещения врача оказалось, что это является вариантом нормы.

Изменение характера выделений в норме

В норме характер вагинальной жидкости может меняться при:

вынашивании ребёнка и после его рождения;
пременопаузе;
лактации;
приёме противозачаточных таблеток;
лечении некоторыми средствами.

Влагалищный секрет может менять свои характеристики с началом половой жизни. Также это происходит после того, как у представительницы прекрасной половины появляется новый партнёр. Причина в том, что в половые пути женщины проникает чужеродная микрофлора, это требует адаптации организма к ней. Важно следить за тем, чтобы этот процесс не сопровождали неприятные ощущения, что может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний.

Выделения могут стать менее обильными, если женщина принимает гормональные контрацептивы. Это связано с изменением гормонального фона. При вынашивании малыша объёмы выделений увеличиваются, этому способствует усиленное кровообращение. В период климакса количество секрета уменьшается, женщина ощущает сухость во влагалище.

При беременности выделения становятся более обильными

Находясь в искусственном климаксе, довелось пережить неприятные симптомы, связанные с отсутствием вагинальных выделений. Очень заметно уменьшилось количество секрета, что причиняло огромный дискомфорт, особенно во время половых контактов. Из-за сухости слизистой мочеиспускание также стало болезненным.

Во время беременности внимательно наблюдайте за своими выделениями. Жидкий секрет в третьем триместре может свидетельствовать о том, что начался процесс отхождения околоплодных вод.

Выделения непривычного вида могут появляться после секса:

незащищённого - секрет прозрачный, густой, с желтоватым или белым оттенком. Приблизительно через шесть часов обильность выделений повышается, они разжижаются;
с презервативом или после прерванного акта - скудные выделения кремообразной консистенции. Цвет секрета - белый.

Различные обстоятельства могут временно влиять на обильность, цвет вагинальной жидкости. Посетить доктора необходимо, если выделения дурно пахнут, женщина ощущает дискомфорт в виде жжения, зуда, боли.

Выделения при различных заболеваниях

Внешние характеристики выделений помогут заподозрить наличие патологии, но для постановки точного диагноза необходимо обращаться к специалисту.

Некоторые патологии половой сферы и особенности выделений при них:

Трихомониаз. Выделения обильны, белого, зеленоватого, коричнево-жёлтого оттенка, с примесью гноя, дурно пахнущие. Женщина страдает от зудящих ощущений и жжения, мочеиспускание сопровождается дискомфортом.
Молочница. Выделения напоминают творог, они обильные, густые. Патологию сопровождает интенсивный зуд в интимной зоне, раздражение, покраснение и отёк.
Хламидиоз. Наблюдаются выделения с жёлтым оттенком, присутствует боль внизу живота, при мочеиспускании ощущается дискомфорт.
Гонорея. При наличии патологии секрет пенистый, жёлто-белого цвета, присутствует в незначительном количестве. Женщина ощущает боли внизу живота, страдает от болезненного мочеиспускания. Могут появляться кровянистые выделения в середине цикла.
. Патология может сопровождаться разнообразными выделениями. Они могут быть жидкими, водянистыми, иногда густыми, с примесями гноя или крови, неприятным запахом.
Бактериальный вагиноз. Присутствуют обильные выделения серовато-белого или жёлтого цвета с неприятным запахом, напоминающим рыбу. Симптомы усиливаются после секса.
Онкология половой сферы. Присутствуют обильные выделения жидкой консистенции.

На личном опыте пришлось ощутить все прелести молочницы. После курса антибиотиков у меня появились творожистые выделения с кисловатым запахом, которые сопровождались невыносимым зудом и были достаточно обильными. Именно эти комки белого цвета на нижнем белье и заставили побежать к врачу. После курса лечения симптомы прошли без следа.

Таблица: характер выделений и возможные патологии

Характеристика выделений	Возможные патологии
Цвет
Серо-зелёный	трихомониаз; неспецифический вагинит; кольпит.
Чёрный	эндометриоз; гиперплазия эндометрия; полипы на половых органах.
Зеленовато-жёлтый	гонорея; неспецифический вагинит.
Белый
Жёлтый	наличие воспалительного процесса
Различные оттенки красного (кровавые)	эрозия шейки матки; фиброма; эндометрит; саркома; аденомиоз; опухоль.
Консистенция
Творожистая	молочница
Водянистая	папилломавирус; цитомегаловирус; генитальный герпес.
Напоминающая сливки	трихомониаз; бактериальный вагиноз, в т.ч. гарднереллёз.
Слизистая	гонорея
Пенистая	хламидиоз; микоплазменная инфекция; трихомониаз.

Фотогалерея: патологические выделения

Зелёные выделения без запаха могут быть свидетельством серьезных нарушений Жёлтые выделения из влагалища - симптом воспалительного заболевания Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обратиться к врачу-гинекологу Чёрные выделения из половых органов у женщины часто свидетельствуют о различных заболеваниях репродуктивной системы Белые выделения могут быть признаком молочницы

Видео: какие выделения должны насторожить женщин

Какого врача посетить при патологических выделениях из влагалища

При наличии зуда, жжения, водянистых или слизистых выделений, которые появились после незащищённого полового акта, необходимо обратиться к венерологу. Также необходимо явиться на приём к этому врачу, если выделения имеют примесь гноя, а мочеиспускание стало обильным. Специалист назначит проведение анализов, которые помогут определить причину появления таких симптомов. После будет порекомендовано необходимое лечение.

Во всех остальных случаях необходимо обращаться к гинекологу. Причиной появления выделений, имеющих неприятный запах, различную консистенцию и цвет могут быть физиологические процессы, происходящие в организме. Только врач сможет определить, являются ли они вариантом нормы или признаком патологии и даст правильный совет в той или иной ситуации.

Изменение характеристик влагалищного секрета не всегда говорит о наличии заболевания. Половые органы являются самоочищающейся системой, причинами некоторых изменений в цвете, обильности, консистенции влагалищного секрета могут быть особенности питания, использование средств гигиены, стрессы. Но если нарушения не прошли через три дня, то необходимо посетить специалиста.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью