Аугментин, суспензия для детей. Аугментин - официальная* инструкция по применению

Маленькие дети часто болеют, и очень важно правильно лечить возникшее заболевание. Антибиотики позволяют справляться с различными болезнетворными бактериями, вызывающими болезнь. Каждый антибиотик обладает своим спектром действия, а часть из них убивают большинство известных бактерий. Одним из действенных антибиотиков является Аугментин.

Лечить ребенка Аугментином допустимо лишь с назначения врачом.

Страна-производитель Аугментина - Англия. Спектр действия препарата очень широкий, его используют в лечении самых разных болезней.

Лекарственное средство включает в себя два действующих вещества:

1. Амоксициллин - антибиотик пенициллиновой группы с действием, направленным на борьбу с бактериями.
2. Клавулановая кислота - препятствует разрушению амоксициллина веществами, выделяемыми болезнетворными бактериями.

Форма выпуска

Препарат не выпускается в форме суспензии или сиропа. В аптеках Аугментин продается в таблетках и порошке, и родители уже самостоятельно готовят суспензию согласно прилагаемой инструкции по применению.

Раствор для уколов, обычно, готовится специально обученными медиками, а суспензию мамам приходится готовить из порошка самостоятельно. Очень важно сделать правильный раствор, не нарушив дозировку.

В фармакологии различают следующие варианты препарата:

1. Аугментин - выпускается в виде таблеток, порошка для разведения суспензии и порошка для инъекций.
2. Аугментин ЕС - в виде порошка для разведения суспензии.
3. Аугментин СР - в виде таблеток.

Чтобы упростить обозначение видов и форм средства, в обиходе, просто называют дозировку. К примеру, «Аугментин-500», «Аугментин-625», суспензия «Аугментин» и т. д.

Многие ошибочно называют суспензию «Аугментин» сиропом. Но, из порошка делают только суспензию, а понятия сироп «Аугментин», в фармакологии не существует.

Дозировка

Дозы всегда устанавливает врач. Они индивидуальны и зависят от следующих факторов:

• Тяжесть болезни.
• Общее состояние больного.
• Сопутствующие заболевания.

Детям средство дают в форме суспензии приблизительно в данных дозах:

• В лечении новорожденных детей лекарство используется исключительно в самых крайних случаях, дозу и схему приёма назначает доктор, лечение таких больных осуществляется только в стационаре.
• Детям, возрастом старше 2 месяцев, дозу рассчитывает врач-педиатр, ориентируясь на вес ребенка.
• Пациентам старше 6 лет весом 13 — 21 кг назначается 5 мл. Если болезнь протекает тяжело, препарат принимается в двойной дозе - 10 мл.
• Детям от 7 до 12 лет весом 22 — 40 кг назначают 10 мл, в тяжелых случаях - 20.

Правильно рассчитываем дозу

• 5 мл: 125 мг+31,25 м;
• 5 мл: 200 мг+28,5 мг;
• 5 мл: 400 мг+27 мг.

После приготовления лекарственного раствора из 5 мл (а не из 1 мл) порошка получится 125, 200 или 400 мг готовой суспензии.

Дозировки таблеток:

• 250 мг;
• 500 мг;
• 875 мг.

Например, обозначение таблеток «Аугментин-250» значит, одна таблетка «Аугментина» содержит 250 мг амоксициллина. Если на упаковке таблеток стоит обозначение «Аугментин-500», одна таблетка содержит 500 мг амоксициллина.

Таблетками лечат детей от 12 лет, масса тела — не меньше 40 кг.

Расчет дозы для ребенка весом 6 кг

Ребёнку до 3 месяцев суточная доза суспензии рассчитывается в соотношении 30 мг на 1 кг, и полученный результат делится на два приёма. К примеру, ребенку весом 6 кг расчет делается следующим образом: 30 мг умножается на 6 кг - получается 180 мг. Далее в расчете используется пропорция:

• 125 мг - 5 мл.
• 180 мг - X мл.

Для определения неизвестного значения нужно 180 умножить на 5 и разделить на 125. В результате получится суточная доза 7,2 мл. Делим её на два приёма: 7,2: 2 = 3,6 мл.

«Аугментин» допустимо пить детям возрастом до года, находящимся на грудном вскармливании. Если мама, кормящая грудью, принимает средство, на время лечения ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание, а после курса лечения продолжить кормление грудью.

Перед началом лечения, следует выяснить, нет ли у ребенка аллергии на данный вид антибиотиков или индивидуальной непереносимости.

Чем отличается детский препарат от взрослого?

Поскольку суспензию используют только для лечения детей до 12 лет, в обиходе её называют детским «Аугментином». Однако в связи со стандартными дозировками суспензии ею можно лечиться и взрослым с небольшим весом.

Приготовление суспензии

«Аугментин ЕС» может производиться только в виде порошка для суспензии. Выпускается он в дозировке 600 мг: 5 мл. То есть, каждые 5 мл уже приготовленной суспензии будут содержать 600 мг амоксициллина.

Принимать Аугментин нужно каждые 12 часов — 2 раза в сутки. Для предотвращения неблагоприятного воздействия лекарства на пищеварительный тракт давать его больным следует только перед едой.

Порошок разводится теплой кипяченой водой, как указано в инструкции по применению. Хранится средство в холодильнике, перед каждым употреблением интенсивно взбалтывается.

Инструкция по разведению суспензии 600 мл:

1. Добавьте во флакон немного воды. Воду необходимо брать кипяченую, комнатной температуры.
2. Закрутите крышку и потрясите флакон, чтобы порошок полностью растворился.
3. Подождите 5 минут, а затем проверьте, не осталось ли во флаконе нерастворившихся частиц порошка. При необходимости взболтайте суспензию снова.
4. Оставьте суспензию на 5 минут, чтобы она хорошо отстоялась, а после доведите объём до 600 мл, то есть, до уровня, обозначенного меткой.

Следует учитывать, что суспензии с другими дозировками готовятся с тем количеством воды, которое указано в инструкции по применению. Сразу наливать 600 мл нельзя, поскольку вместе с объёмом порошка жидкости во флаконе получится больше, чем требуется, и дозировка будет неправильной.

Не делите порошок на части, чтобы потом разводить их по отдельности, поскольку в результате такого деления нарушится дозировка, а действующие вещества неравномерно распределятся по частям.

Таким образом, эффективность лекарственного средства, приготовленного из одной части, существенно снизится, а использование другой части может стать причиной передозировки.

Показания к применению

Широкий спектр действия позволяет применять Аугментин для лечения самых разных болезней.

• При наличии инфекций в верхних дыхательных путях (при бронхитах, абсцессах лёгких, бронхопневмониях, эмпиемах лёгких).
• При мочеполовых инфекциях - циститах, пиелонефритах , уретритах.
• При инфекционных болезнях кожи.
• Для лечения сепсиса.
• При инфекциях малого таза.
• При остеомиелите и септицемии.

«Аугментин ЕС» широко используется для лечения:

• рецидивирующего и острого отита;
• тонзиллофарингита;
• синусита;
• пневмоний;
• инфекционных заболеваний кожи;

Таблетки с маркировкой СР можно использовать для лечения пневмонии в домашних условиях, синусита, стоматологических осложнений, а также при кашле, возникшем в результате обострения хронического бронхита.

Побочные действия

Любая лекарственная форма и разновидность «Аугментина» может вызвать кандидоз, лейкопению, эозинофилию, анемию, головокружения, судороги, расстройства желудка, рвоту, гастрит, стоматит, желтуху, гепатит, кожные высыпания. Поэтому давать препарат детям нужно только по рекомендации врача, соблюдая дозировку.

Аналоги

В аптеках можно найти средства, в составе которых также присутствует амоксициллин и клавулановая кислота. Аналогами также считаются все препараты с одним и тем же международным непатентованным наименованием или АТС-кодом.

Сегодня «Аугментин» - это стандарт, по которому фармацевты осуществляют оценку новых антибактериальных средств. В настоящее время этот препарат считается лучшим среди всех своих аналогов. Однако при необходимости «Аугментин» можно заменить на другое лекарство, например, «Флемоксин», «Сумамед», Амоксиклав, «Экоклав», «Арлет», «Панклав» и др. Почти все эти препараты отличаются не таким широким спектром действия, могут иметь меньшее или большее количество противопоказаний и побочных эффектов, а также более высокую или низкую стоимость.

Каким именно средством нужно лечить то или иное заболевание, знает только врач, и, назначая лечение, берет во внимание индивидуальные особенности каждого ребенка. Поэтому самостоятельно заменять средства, прописанные врачом, ни в коем случае не рекомендуется.

В статье дан обзор препарата Аугментин (детский антибиотик, форма выпуска - порошок для приготовления суспензии) в дозировках 200 мг/28,5 мг/ 5мл и 400 мг/57 мг/5 мл, приведён пример расчёта дозы лекарства в зависимости от веса ребёнка.

Суспензия Аугменитин - антибиотик широкого спектра действия. Его можно давать с первых месяцев жизни.

Аугментин - антибиотик, в составе которого два действующих вещества. Первое - амоксициллин, обладающее антибактериальным эффектом (но его действие угнетается некоторыми видами микроорганизмов). Чтобы устранить этот недостаток, в препарат было введено второе активное вещество - Клавулановая кислота . Она разрушает защиту микроорганизмов, которые при её отсутствии не поддаются действию Амоксициллина.

Показания для применения

Побочные эффекты

После приёма Аугментита у детей часто начинается из-за гибели . Чтобы нормализовать стул, давайте малышу что-то из этого списка:

• (трижды в сутки по 1 баночке).
• (1 капсула трижды в день). Если ребёнок не умеет глотать капсулы, их содержимое нужно высыпать в ложку и смешивать с водой.
• (вместе с приёмом антибиотика по 15-60 капель в зависимости от возраста). Когда стул нормализуется, дозировку снижают вдвое, а пьют всё равно курсом 14 дней.

Нарушение пищеварения - негативное последствие после лечения Аугментитом.

София, мама 5-летнего Глеба, рассказала в отзыве о том, как можно справиться с возможной тошнотой, вызванной приёмом Аугментина:

«При ангине сыну врач назначил Аугментин в суспензии. Но после первого же приёма Глеба начало тошнить, в итоге его вырвало. И сын мучается, и пользы никакой. На следующий день снова отправились в поликлинику, чтобы заменить препарат. Врач удивился просьбой и попросил аргументировать её. Выслушав жалобы, он сказал, что с тошнотой можно справиться, если принимать антибиотик строго до еды. То есть сели за стол, выпили суспензию - и сразу есть. После такой рекомендации сына больше не тошнило, а ангина быстро прошла».

Аналоги препарата

Если в аптеке не оказалось Аугментина, то вместо него можно купить аналоги. Представим их краткий обзор:

1. - словацкий препарат, отличающийся только списком вспомогательных веществ.
2. Флемоклав - голландский аналог, отличающийся улучшенным всасыванием действующих веществ. Поэтому эффективность лечения Флемоклавом выше.
3. Панклав - лекарство европейского производства.
4. Рапиклав, Ранклав, Кламосар - дешевые аналоги можно приобрести от российских и индийских производителей. Они отличают сниженной биодоступностью, но демократичной ценой.

Буду здоров!

Аугментин - широко применяемый антибиотик, эффективный, но иногда вызывающий диарею, . Побочные эффекты можно устранить путём соблюдения правил приёма препарата и сочетания его с бактериальной терапией. И не обязательно идти в другую аптеку за Аугментином, если вы нашли любой из аналогов. По составу действующих компонентов они идентичны, отличаются только производители.

Алиса Никитина

Многие заболевания у детей нельзя вылечить не прибегая к помощи антибиотиков. Очень часто врачи выписывают эти сильнодействующие лекарства. Грамотный родитель должен знать как, когда и для чего малыш должен принимать антибактериальный препарат. А чтобы вам было легче разобраться мы подготовили на все случаи жизни.

Широкого спектра действия. Он назначается при заболеваниях, вызванных микрофлорой, чувствительной к амоксициллину.

Биологически активные компоненты и лекарственные формы

Действующими компонентами Аугментина являются амоксициллин (антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз).

Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде порошка. В состав 1 таблетки входит 250, 500 или 875 мг амоксициллина тригидрата и 125 мг калиевой соли клавулановой кислоты.

5 мл суспензии, которую получают при разведении порошка, содержат 125, 200 или 400 мг амоксициллина и 31,25, 28,5 или 57 мг соли клавулановой кислоты соответственно.

Таблетки поставляются в блистерах (по 7 или 10 шт.).

Показания

Аугментин назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных некоторыми видами , гемофильной палочкой, моракселлами, эшерихиями () и гонококками.

Препарат назначается при следующих патологиях:

Чувствительность патогенной микрофлоры к пенициллинам может варьировать, поэтому целесообразно предварительно проведение посевов и лабораторных тестов с антибиотиком.

Кому нельзя принимать Аугментин?

Абсолютное противопоказание к применению Аугментина – это гиперсенситивность к активным веществам таблеток и суспензии, а также повышенная чувствительность к другим β-лактамам, включая цефалоспорины и пенициллины.

Лекарственное средство противопоказано при диагностированной , а также если у пациента были эпизоды печеночной дисфункции или желтухи на фоне приема Агументина или лекарств с такими же действующими веществами.

Обратите внимание

Таблетированные формы не дают детям и подросткам до 12 лет (или с массой тела < 40 кг). Суспензия разрешена к применению с 3-месячного возраста.

Схема приема и оптимальные дозы

Аугментин принимают непрерывными курсами, минимальная продолжительность которых – 5 дней . Терапия более 2 недель подряд только после объективной оценки лечащим врачом клинической картины и динамики процесса.

Обычная дозировка для больных от 12 лет и старше при относительно легком течении инфекции составляет 250 мг амоксициллина 3 раза в сутки . При осложненном процессе показан прием 500 мг 3 раза в день или 875 мг 2 раза.

1 таб. 875 мг соответствует 11 мл суспензии.

2 таб. по 250/125 мг не являются эквивалентом 1 таб. 500/125 мг.

Для получения суспензии к порошку добавляют 60 мл воды. Флакон с жидкостью нужно взбалтывать до полного растворения препарата, после чего выдержать 5 мин., долить водой до специальной риски и вновь взболтать.

Обратите внимание

Готовую жидкость можно держать в холодильнике не дольше 1 недели. Не допускать замораживания во избежание инактивации препарата!

Для детей от 3 мес. до 12 лет средняя суточная дозировка определяется из расчета 30 мг амоксициллина на 1 кг веса . Высокие дозы – это 40-45 мг, а низкие – 20-25 мг/кг веса.

Низкие дозировки эффективны при инфекционных дерматитах и воспалениях миндалин, а высокие назначаются при отитах, воспалениях придаточных носовых пазух, инфекционных заболеваниях мочеполовой системы и остеомиелите.

Суспензию 125 мг/5 мл дают детям трижды в день с 8-часовыми интервалами, а раствор с содержанием амоксициллина в 200 или 400 мг на 5 мл – 2 раза в сутки, выдерживая 12-часовые временные промежутки.

Побочные эффекты

При индивидуальной гиперсенситивности к активным веществам возможны анафилактоидные реакции, которые для пациента могут закончиться фатально.

К числу побочных действий относятся:

• проблемы с засыпанием;
• диспепсические расстройства;
• зуд и высыпания на коже.

Передозировка

При значительном превышении возрастных дозировок возможны расстройства пищеварения и нарушения водно-солевого равновесия. Не исключено также развитие функциональной недостаточности почек.

При передозировке показано очищение желудка и симптоматическая терапия. В тяжелых ситуациях может потребоваться госпитализация пострадавшего и проведение аппаратного очищения крови – гемодиализа.

Обратите внимание

Дозы в пределах 250 мг/кг веса не вызывают у детей серьезных нарушений.

Взаимодействие Аугментина с прочими ЛС

Плазменная концентрация антибиотика возрастает на фоне приема Пробенецида . При сочетании с Аллопуринолом возрастает риск кожных аллергических реакций.

Аугментин увеличивает общую токсичность метотрексата за счет замедления его экскреции.

Антибиотик способен снижать эффективность оральных , поскольку нарушает их абсорбцию.

Дополнительно

Особую осторожность нужно соблюдать больным со снижением функциональной активности печени.

Продолжительная антибиотикотерапия приводит к и размножению штаммов нечувствительной к бета-лактамам микрофлоры.

Целесообразно принимать таблетки во время еды для снижения вероятности нежелательного воздействия компонентов на органы пищеварительного тракта.

На время курсовой терапии желательно воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими потенциально опасными механизмами, т. к. одним из возможных побочных эффектов является головокружение.

Во время лечения запрещается принимать алкоголь и лечебные спиртовые настойки.

Аугментин при беременности

Установлено, что существует небольшой риск некротизирующего энтероколита у новорожденных, чьи матери принимали данный антибиотик. Применение Аугментина в период вынашивания малыша допускается только по строгим медицинским показаниям .

В период лактации прием препарата допускается, так как в молоке амоксициллин обнаруживается только в минимальных (следовых) объемах.

Фармакологическое действие

Амоксициллин проявляет высокую активность в отношении многих представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Клавулановая кислота инактивирут вырабатываемые бактериями β-лактамазы, способные разрушать молекулы антибиотика.

После приема внутрь действующие компоненты абсорбируются в пищеварительном тракте очень быстро и практически в полном объеме. Они равномерно распределяются в тканях и оказывают системное воздействие на очаги инфекции. С протеинами сыворотки конъюгируется примерно 25% амоксициллина и чуть менее 20% солей клавулановой кислоты. Аккумулирование и депонирование для компонентов Аугментина нехарактерно. Биотрасформация протекает в печени, а неизмененные вещества, их конъюнгаты и метаболиты экскретируются с желчью.

Антибиотик пенициллинового ряда «Аугментин» разрешен как взрослым так и детям. Его выписывают при многих инфекциях. Но иногда, молодые мамочки не ждут рекомендаций врача или наоборот, действуют вопреки им, заменяя «Аугментином 400» то, что выписал врач. В этом случае, могут возникнуть проблемы с правильной дозировкой суспензии «Аугментин 400 » для детей. Чтобы не навредить, а получить действительную пользу от хорошего и, во многих случаях, полезного препарата нужно разобраться в некоторых тонкостях.

Характеристика суспензии «Аугментин 400»

«Аугментин 400» разработан на основе амоксициллина, - антибиотика широкого спектра и клавулановой кислоты, которая защищает амоксициллин от разрушения.

Амоксициллин - основное вещество суспензии «Аугментин 400». Именно он оказывает бактерицидный и антибактериальный эффект на организм. Недостаток амоксициллина в том, что к нему возникает привыкание у некоторых микроорганизмов. Это означает, что они просто перестают реагировать на препарат. Здесь в игру как раз и вступает клавулановая кислота. Она делает вирусы менее устойчивыми.

Амоксициллин - это антибиотик пенициллиновой группы и поэтому переносится хорошо даже маленькими детьми и беременными женщинами, кроме случаев индивидуальной непереносимости.

Но необходимо помнить, что у него, как и у большинства лекарственных препаратов есть свои побочные эффекты. А также, он противопоказан при болезни фенилкетонурией, а также при почечной недостаточности и печеночных заболеваниях.

Суспензию «Аугментин» прописывают при различных инфекциях дыхательных путей, заболеваниях кожи, мочеполовой системы.

Помогает прием суспензии Аугментина и при остеомиелите. Является отличной профилактикой инфекций в случае хирургических операций.

Как приготовить суспензию «Аугментин» и как ее принимать:

• Препарат необходимо высыпать во флакон и залить кипяченой водой. Внимание! Вода не должна быть горячей;
• Далее, его нужно хорошо встряхнуть, для максимального растворения гранул и оставить минуты на 4. За это время успеют раствориться даже мельчайшие частицы.
• Но если вы видите, что этого не произошло, тогда встряхните флакон снова и отставьте еще на 5 минут.
• Потом необходимо добавить воды до отметки.
• Только после этого препарат можно считать готовым к употреблению.
• Готовую суспензию можно хранить в холодильнике - до 7 суток, но не замораживать. После 7 дней употреблять препарат запрещено.

Когда вы вынимаете суспензию из холодильника, ее необходимо хорошо встряхнуть и отлить нужное количество в мерную ложку. Можно необходимый объем препарата набрать с помощью шприца.

Не забудьте, что все предметы, которые вы используете, необходимо тщательно обрабатывать. Ни в коем случае не допускайте, чтобы частички суспензии засыхали на ложке или шприце, и использовались несколько раз без мытья.

Если ребенок не может выпить суспензию, например по причине неприятного для него вкуса, разрешено добавить количество воды. Но при этом выпить необходимо весь этот раствор.

Дозировка суспензии «Аугментин 400» для детей: инструкция по самостоятельному расчету

Порошкообразный препарат «Аугментин» можно приобрести в аптеках в различных вариантах, в которых концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты разная:

• 125 мг амоксициллина + 31,35 мг клавулановой кислоты;
• 200 мг амоксициллина + 28,5 мг клавулановой кислоты;
• 400 мг амоксициллина + 57 мг клавулановой кислоты.

Во всех вариантах основная дозировка это 5 мл готовой суспензии. Но следует знать, что всегда расчет дозировки Аугментина 400 происходит по концентрации амоксициллина: 125, 200 или 400. Это важно понимать для того, чтобы помнить, что эти препараты не заменяют один другой. И если вам выписали «Аугментин 400», его нельзя заменить «Аугментином 200» или «Аугментином 125» и наоборот.

Прием суспензии Аугментина 400 обычно выписывают детям старше 12 лет и взрослым. Масса тела ребенка должна быть больше 40 кг. А вот прием детям до 2 лет противопоказан. Для них как раз подойдет «Аугментин 125».

Дозировка суспензии «Аугментин 400»для детей индивидуальна - необходимо учитывать массу тела, тяжесть заболевания, возраст. Рассчитывается дозировка только по амоксициллину.

Если прием препарата прописывается ребенку младше 12 лет, то необходимо следить, чтобы на 1 килограмм массы тела получилось не больше 45 мг и не меньше 25 мг антибиотика.

Большую роль здесь также играет тяжесть заболевания. Например, при кожных инфекциях, хроническом тонзиллите - дозы антибиотика - минимальны. А вот при острых инфекционных заболеваниях, пневмонии, бронхите - общие дозы препарата увеличиваются.

Стоит помнить что есть еще и количество приемов препарата. Например, ребенку, возрастом до 12 лет его можно давать только 1 или 2 р. в день. И перерыв между двумя приемами должен быть не меньше 12 часов.

Пример расчета препарата:

Ребенок 8 лет, вес - 27 кг. Заболевание - отит. Ему необходимо 45 мг препарата на 1 килограмм веса. Это означает, что общая дозировка препарата будет составлять 1215 мг, которые будут разбиты на 2 приема - по 607,5 мг.

В 5 мл суспензии «Аугментин» - 400 мг, а значит, что на один прием необходимо сделать 7,6 мл, или 15 мл в сутки.

Не очень легко рассчитать точную дозировку суспензии «Аугментина 400» для ребенка. Так как нужно совершить некоторые математические действия. Часто, родители путаются в них, поэтому существуют усредненные значения. Но лучше, все же пользоваться этими значениями только как подсказка. То есть проверить по ним, верно ли произведены расчеты.

Например, ребенку от года и весом до 18 кг нельзя принимать больше 5 мл готовой суспензии «Аугментин». Ребенку старше 6 лет от 19 кг можно уже 7,5 готовой суспензии. Если ребенку уже исполнилось 10 лет, и он весит больше 29 кг, то ему необходимо 10 мл суспензии на один прием. Но в этих значениях не учитывается само заболевание, ни его тяжесть.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аугментин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аугментина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аугментина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Специальные детские дозировки и формы препарата и способы приготовления суспензии.

Аугментин - комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию бета-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы.

Клавулановая кислота - бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (хламидия), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (трепонема).

Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Таблетки Аугментина, представляют собой лекарственную форму с замедленным высвобождением, которая отличается от обычных таблеток другими фармакокинетическими параметрами. Это обеспечивает чувствительность к препарату тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема Аугментина внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ Аугментина оптимальна в случае его приема в начале еды. Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму и выводится с мочой и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae (стрептококк), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
• инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (стафилококк) и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
• инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
• инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
• другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 200 мг, 400 мг

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (в уколах) 500 мг, 1000 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Через 2 недели после начала лечения рекомендуется оценить клиническую ситуацию для принятия решения о продолжении курса антибактериальной терапии. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет - 7-10 дней.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (способ приготовления суспензии)

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая флакон и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять суспензии около 5 минут, чтобы обеспечить полное разведение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо споласкивать водой после каждого использования. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев (грудничкам и новорожденным) рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема суспензии у детей младше 2 лет можно ее разводить вдвое водой.

Дети

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии в сутки. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг

Необходимо помнить, что 2 таблетки препарата Аугментин по 250 мг + 125 мг не эквивалентны 1 таблетке препарата Аугментин 500 мг + 125 мг.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени рекомендованы другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза в сутки.

Дети до 12 лет: дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования - 40 мг/кг 3 раза в сутки.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.

Дети до 12 лет: данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 12 лет или массой тела меньше 40 кг.

Детям с массой тела 40 кг и более: следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Пожилые: не требуется коррекции режима дозирования.

Правила введения инъекционной формы препарата

Аугментин можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции в течение 3-4 минут непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 минут.

Аугментин не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 месяцев следует вводить только инфузионно.

Побочное действие

• обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия;
• ангионевротический отек;
• анафилаксия;
• аллергический васкулит;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• головокружение;
• головная боль;
• судороги - могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах;
• диарея;
• тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота;
• диспепсия;
• гепатит;
• интерстициальный нефрит;
• кандидоз слизистых оболочек.

При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Противопоказания

• желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;
• повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени.

Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить, принимая Аугментин в начале приема пищи.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.

Как и любые другие антибиотики требует аккуратного использования при приеме алкоголя, так как возможно развитие печеночных осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Аналоги лекарственного препарата Аугментин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амовикомб;
• Амоксиклав;
• Амоксиклав Квиктаб;
• Амоксициллин натрия и клавуланат калия;
• Амоксициллина тригидрат + Клавуланат калия;
• Арлет;
• Аугментин СР;
• Бактоклав;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тароментин;
• Флемоклав Солютаб;
• Экоклав.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.