Атрофический ринит: симптомы, лечение. Хронический атрофический ринит

Атрофия слизистой носа — это явление, при котором не только нарушается структура, но и происходит расстройство функции нервных окончаний и слизистой оболочки. При этом у человека страдает не только обоняние, но и физиологическая фильтрация воздуха, его согревание, выведение болезнетворных бактерий.

Что необходимо делать?

При возникновении такого заболевания совершенно необходимо сразу обратиться к ЛОР врачу, который осмотрит визуально и при помощи специальных инструментов слизистую носоглотки, при необходимости назначит дополнительные исследования, и выпишет необходимое в данном случае лечение атрофии слизистой носа.

Поскольку заболевание сопровождается образованием корочки из гноя, то ни в коем случае нельзя ее отрывать. Этим наносится дополнительная травма и без того поврежденной слизистой.

Консервативные методы лечения патологии заключаются в применении антибактериальных средств, которые часто вводятся парентерально (внутривенно), или внутримышечно. Как правило, это антибиотики широкого спектра (цефалоспорины 3 и 4 поколения или фторхинолоны), которые должен подбирать врач в индивидуальном порядке для каждого больного с учетом степени заболевания и индивидуальной непереносимости препарата. В идеальном варианте применять следует такое лечение только после проведения бактериального посева на чувствительность и получения результата.

Иногда местные средства от бактерий вводятся местно. Очистка полости носа от гнойной корочки происходит при помощи специальных щелочных растворов.

Лечение обязательно заключается в постоянной санации и промыванию полости носа, а также применению репаративных и заживляющих средств. Для гигиены носовой полости в таких случаях подходят солевые или содовые растворы, а также фурацилин, марганцовка, перекись водорода (3%), йодсодержащие средства без этила. Можно добавлять при промывании несколько капель чистотела или алоэ. Используется также орошение физиологическим раствором.

Неплохие результаты дает применение некоторых методик физиотерапии. Например, отмечается значительное улучшение после ионофереза и диатермии. Некоторые врачи рекомендуют таким больным приобретение ионизатора воздуха для домашнего использования.

Допустимо применение масляных капель — облепихового, шиповникового, персикового или оливкового, можно также пропитывать ими тампоны и закладывать в нос. Уместно при такой патологии делать ингаляции с маслом чайного дерева. Применяются также щелочные или масляные ингаляции по рекомендации врача.

Очень эффективно действует промывание носа морской водой. Она обладает антисептическими свойствами, помогает избавиться от патогенной микрофлоры и загрязнения, снимает воспаление и улучшает местные процессы восстановления. При санаторно-курортном лечении полезно делать промывания носа минеральными водами местных источников.

Подавление протеолитических микроорганизмов достигается путем нанесения на слизистую раствора глюкозы с глицерином. Нехватка некоторых элементов восполняется препаратами железа и витамина D. Для улучшения общего состояния рекомендуется прием поливитаминных комплексов.

Для достижения положительных результатов лечение следует проводить курсами, в течение двух месяцев, по три раза в год.

Используются и хирургические методики. Наиболее известным и популярным при атрофии такого рода является метод Юнга. Он заключается в искусственном сужении носовой полости и применяется в сильно запущенных случаях.

Совершенно недопустимо использовать в процессе лечения атрофии слизистой носа сосудосуживающие средства в виде капель!

Полного избавления от атрофии не происходит, но при адекватном лечении процесс можно приостановить и поддержать состояние больного на удовлетворительном уровне. Иногда бывают случаи, что начальные стадии этой болезни проходили во время беременности или после родов.

Как проявляется атрофия слизистой носа?

Несмотря на то, что описание заболевания, похожего на атрофию слизистой носа встречаются с глубокой древности, истинный механизм его развития до сих пор не изучен подробно. Есть предположения, что в этом участвуют нейровегетативные, нейроэндокринные и другие виды нарушений, которые находятся под контролем гипоталамо-гипофизарного отдела ЦНС.

Симптомы атрофии в области слизистой носа проявляются следующим образом:

Появляются корочки зеленого или желтого цвета, слизисто-гнойного характера, которые с трудом удаляются;
Отмечается зловонный запах из носа, который сам больной не ощущает;
Происходит потеря обоняния, при полной атрофии аносмия становится необратимой.
Расширяются ходы носа, поскольку происходит деструкция носовой раковины или перфорация носовой перегородки;
Хрящи и кости, образующие полость носа, разрушаются;
Присоединение других заболеваний — евстахиит, тубоотит, ларингит и др.
Проявление картины атрофического ринита при риноскопии.

Люди, страдающие такой патологией, ощущают сухость, жжение или зуд в носу, слишком свободный проход через него воздуха. Они чаще, чем другие, болеют воспалительными легочными заболеваниями, так как нарушается естественный барьер, и патогенная микрофлора проходит прямо в бронхи.

Каковы причины атрофии слизистой носа?

Существует множество факторов, которые могут привести к развитию такого заболевания, как атрофия слизистой оболочки носа:

Наследственная предрасположенность. Если у близких членов семьи отмечались атрофические заболевания носа, то и у их родственников также с высокой долей вероятности может развиться то же самое.
Расовая принадлежность. Было достоверно отмечено, что склонность к атрофии слизистой носа более склонны представители монголоидной и европеоидной расы.
Нарушения гормонального баланса. Часто наблюдается во время пубертатного созревания и у женщин в период менопаузы.
Последствия лучевой терапии или оперативного вмешательства с удалением носовой раковины.
Аутоиммунные заболевания.
Хронические или острые инфекции носоглотки.
Вредные привычки (табакокурение, наркомания).
Недостаточность некоторых веществ — нехватка железа или витамина D.
Хронический аллергический ринит.
Осложненная острая вирусная инфекция.
Злоупотребление сосудосуживающими каплями.

Далеко зашедшая стадия болезни может привести к тому, что развивается полная атрофия носоглотки, это часто заканчивается присоединением хронических заболеваний соседних органов и нарушением их функций.

Атрофический ринит представляет собой патологию слизистой носа хронического течения, для которой характерны дегенеративно-склеротические изменения (сухость и истончение слизистой носа, атрофия костной ткани органа, поражение сосудов, нервных окончаний). Следствием атрофических изменений являются потеря обоняния, деформация носовой перегородки, скудные, но . Заболевание диагностируется у представителей абсолютно всех возрастных категорий. Наиболее подвержены ему жители экологически неблагоприятных регионов, а также местностей с преобладающей сухой и жаркой погодой.

Особенностью патологии является отсутствие обильных выделений из носовых ходов. Наоборот, слизистая органа обоняния сильно пересыхает, из-за чего на его внутренних стенках образуются корки. При их удалении может наблюдаться незначительное носовое кровотечение.

Определяют первичный и вторичный типы атрофического ринита у детей и взрослых. Почему возникает первый тип заболевания, до сих пор точно не известно. Однако его развитие связывают с воздействием патогенных возбудителей обычного насморка. Второй тип атрофического ринита возникает вследствие воздействия неблагоприятной среды на человека и разнообразных дисфункций организма.

Но есть и другие виды заболевания.

Форма атрофического насморка	Характеристика заболевания
	Начальную стадию заболевания называют атрофическим сухим ринитом. Выделения из носа в этом случае очень скудные, вязкие. На слизистой органа образуются корочки, дыхание носом отсутствует практически полностью, наблюдается дисфункция обоняния, нарушается сон, исчезает аппетит. Несвоевременное лечение ринита атрофического типа начальной стадии может усугубить заболевание - оно перейдет в хроническую форму, диагностировать которую сложнее.
Хронический атрофический и субатрофический ринит	Отличается расстройством питания слизистой носа, что сопровождается шероховатостью внутренних стенок органа, их пересыханием и появлением корок в носовых ходах. Однако любые другие симптомы, типичные для заболевания, отсутствуют. Из-за этого данный вид атрофического ринита достаточно сложно диагностировать.
Инфекционная форма заболевания	Отличается . Процесс может сопровождаться повышением температуры тела, бессонницей, плохим аппетитом. Спустя некоторое время отекает лицо в области глаз, наблюдается челюстная асимметрия, изменяется форма носа (искривляется носовая перегородка). Все эти изменения сопровождаются характерным инфекционным или атрофическим насморком.
Озена	Самым неприятным и, пожалуй, серьезным проявлением атрофического ринита является озена. Характеризуется патология образованием зловонной слизи, которая, высыхая, превращается в зелено-желтые корки. В процессе развития болезни голос становится сиплым, появляется сухой кашель, полностью или частично отсутствует обоняние.

Внимание, фото может оказаться неприятным для просмотра

Инфекционная форма заболевания

[свернуть]

Причины возникновения заболевания

Если говорить о причинах, вследствие которых может развиваться атрофический насморк инфекционного характера, то самыми распространенными считаются бактерии клебсиеллы, бордетеллы, микоплазмы, синегнойная палочка. Среди других причин отмечают:

наследственность;
неблагоприятную экологию;
недостаток железа в организме и гиповитаминоз;
злоупотребление алкоголем, наркотиками, табачными изделиями;
неправильное питание;
неконтролируемое применение сосудосуживающих капель;
контакт с химическими веществами;
прием гормональных препаратов;
осложнения после операций на ЛОР-органах;
частые стрессы, перенапряжения, психоэмоциональная нестабильность;
работа, связанная с вредным производством.

Атрофический тип ринита могут также вызывать другие заболевания организма:

атрофический гастрит;
патологии желчного пузыря;
иммунодефицит;
нарушения работы эндокринной системы;
аутоиммунные инфекции;
риносклерома;
системная красная волчанка;
гормональные нарушения;
катар верхних дыхательных путей;
нарушение метаболизма;
травмы носа (хирургические, бытовые);
васкулит.

Исследования показывают, что истощение секреторных клеток взаимосвязано. К примеру, если в организме человека выявлена дисфункция пищеварительных органов, то велика вероятность, что этот патологический процесс спустя некоторое время затронет органы верхних дыхательных путей.

Симптомы атрофического ринита

Каждая форма атрофического ринита характеризуется определенными признаками.

Форма атрофического ринита	Характерные симптомы
Сухой атрофический насморк	Выраженная сухость слизистой носа, ее истончение, образование сухих корок на внутренних стенках носа, которые вызывают дискомфорт у больного (ощущение щекотания, инородного тела в носу), утрудненное носовое дыхание, редкие слизистые выделения, ухудшение обоняния с постепенным исчезновением. При удалении образовавшихся корочек возможны кровотечения из носа, возникающие вследствие травмирования слизистой органа.
Типичная форма	Проявляется всеми симптомами предыдущей формы. Дополнительным явным признаком заболевания является расширение носовых ходов. Причем порой они могут расширяться так сильно, что через них во время осмотра можно увидеть евстахиевы трубы, носоглотку. При этом больной вполне хорошо себя чувствует, повышение температуры тела не наблюдается.
Субатрофическая форма	Характеризуется вялым течением, слизистая носа поражена не сильно. Однако слизистые выделения из носа увеличиваются в объеме, вследствие чего количество и размер сухих корочек становится больше. Скорость развития данной формы патологии зависит от причины, спровоцировавшей ее.
Диффузная форма	Патологический процесс распространяется по всей полости органа, значительно нарушается обонятельная функция.
Инфекционная форма патологии	Патология сопровождается чиханием, насморком, повышением температуры, конъюнктивитом, нарушением сна, нервозностью, беспокойностью, плохим аппетитом. Спустя время у больного наблюдается челюстная асимметрия, носовая перегородка становится мягкой и искривляется. Лицо обретает одутловатые формы, под глазами отмечается сильная отечность.
Озена	Характеризуется расширением полости носа, истончением, бледностью и сухостью слизистой оболочки. Из носа вытекает зловонное слизистое отделение, которое быстро засыхает и образует зелено-желтые корки. Подобная патология быстро распространяется на зону глотки, гортани, трахеи, вследствие чего появляется сиплость голоса, возникает мучительный кашель. Вследствие расстройства рецепторов обоняния развивается аносмия – полная или избирательная потеря обоняния. Поскольку нервные окончания в носу атрофируются, то нарушается чувствительность органа. От больного исходит зловонный запах, на который окружающие реагируют не всегда адекватно. Для маленького ребенка, у которого диагностирована озена, такая реакция окружающих становится причиной подавленного состояния, для взрослого – серьезной депрессии.

Поводом для внеплановой консультации у отоларинголога могут стать такие общие симптомы:

сухость слизистой органа обоняния;
затруднение дыхания носом;
ненормальное образование корочек в полости органа;
ощущение стягивания в носу, которое носит постоянный характер;
периодические скудные кровотечения из носа, которые легко остановить;
зуд, жжение в носу.

Эти общие симптомы обязательно сопровождаются плохим аппетитом, нарушением сна, нервозностью, головными болями.

Как отличить обычный насморк от атрофического?

Обычный насморк представляет собой воспалительный процесс слизистой носа. Возникать он может по разным причинам: это и воздействие патогенных микроорганизмов, и аллергенов, и других факторов, провоцирующих заболевание. Обычный насморк характеризуется острым течением с постепенным нарастанием симптомов. Но при условии, если больной обладает сильным иммунитетом или использует правильную схему терапии, болезнь проходит в течение 10-14 дней.

Для обычного насморка характерны 3 стадии развития:

В течение первых 2-48 часов больной ощущает сильный зуд и жжение в носовых ходах, отмечается незначительная гипертермия, ухудшается обоняние, нарушается восприятие вкусов, носовое дыхание затрудняется.
С активным развитием вируса в организме из носа наблюдается обильное выделение жидкой слизи, носовое дыхание осложнено, уши «закладывает», повышается температура тела, пропадает аппетит, возможны слезотечение и частое чихание.
Спустя 4-5 дней выделяемая слизь становится гуще, имеет гнойную консистенцию. Примерно с 7-го дня носовые ходы начинают очищаться от вирусов, слизистое оделяемое постепенно исчезает, состояние больного улучшается.

При атрофическом рините сухость слизистой имеет постоянный характер, слизистого отделяемого практически нет, а вот заложенность носа сохраняется. Из-за корок, которые образуются в носу, возникает ощущение присутствия инородного тела, возможны незначительные кровотечения.

Как лучше лечить атрофический ринит?

Вылечить атрофию носа на начальной стадии развития гораздо проще. Поэтому очень важно при обнаружении первых признаков патологии обратиться к специалисту за помощью. Отоларинголог обследует больного и по полученным результатам выстроит оптимальную схему лечения атрофического ринита.

Лечение атрофического ринита народными средствами

Ринит атрофический лечить исключительно народными средствами не рекомендуется - это лишь хорошее и эффективное дополнение к медикаментозной терапии. К тому же назначать подобные рецепты должен врач: самостоятельное использование народных средств может усугубить заболевание.

В качестве немедикаментозных средств используют масла (оливковое, масло шиповника), способствующие , размягчая образовавшиеся корки. Различные настойки и отвары помогают укрепить местный иммунитет и устранить воспалительный процесс, сок алоэ способствует восстановлению клеток. В целом народная медицина при атрофическом рините используется для увлажнения, купирования воспаления, дезодорирования при озене.

Народная медицина предлагает следующие рецепты, которые значительно улучшают самочувствие больного при атрофическом насморке:

Для повышения иммунитета соединяют плоды шиповника, листочки малины, черной смородины и брусники в равных долях. Столовую ложку измельченной смеси заливают 200 мл крутого кипятка и, накрыв крышкой емкость, настаивают 40 минут. Принимают напиток после еды по 70 мл 3 раза в день.
Для снятия воспалительного процесса листья мяты, траву зверобоя и чабреца, а также корни валерианы смешивают в пропорции 2:2:1:1. Столовую ложку трав нужно залить стаканом (250 мл) байхового чая (кипящего). Отвар должен настояться в течение получаса. Принимать напиток трижды в день после еды в количестве 100 мл.
Для промывания носовой полости используют ромашковый отвар: чайную ложку ромашки аптечной заливают стаканом кипятка и настаивают, накрыв емкость плотной крышкой, порядка 40 минут. Отвар тщательно процедить, остудить до комнатной температуры. Промывать нос отваром несколько раз в день.
Отвар из 2 ст.л. цветков календулы, запаренных 2 ст. кипяченой воды после двухчасового настаивания процеживают и промывают им нос хотя бы раз в день.
Измельчить 2-3 ст.л. листьев шалфея, залить их кипятком (0,5 л) и настаивать 2 часа. Перед использованием отвара для промывания носовых ходов, его обязательно процеживают и при необходимости немного подогревают.
Закапывание облепихового или оливкового масла в каждую ноздрю по 2-3 капли способствует размягчению корок, оказывает противовоспалительное действие.
Промывание носа соком алоэ способствует регенерации клеток.
Эффективно также промывание носа морской водой. Готовят ее, растворив в стакане кипяченой воды чайную ложку (без горки) морской соли. Получается классический 1% солевой раствор.
Турунды смочить 10% прополисным маслом и ввести в носовые ходы. Такие процедуры снимают отечность слизистой, способствуют регенерации клеток.
Чайную ложку сливочного масла смешать с 50 мл подсолнечного масла и 10 г растертого прополиса. Полученной смесью смачивать турунды и закладывать их в носовые ходы на 20-30 минут. Процедуру выполнять утром и вечером.

Медикаментозная терапия в домашних условиях

Хроническую форму атрофического ринита, лечение которой лучше согласовывать с опытным ЛОР-врачом, без медикаментозной терапии вылечить нельзя. Вся процедура излечения делится на общую и симптоматическую терапию. Для общего лечения назначают витаминные комплексы (А, С, группы В), правильное питание, комплексы йода и железа («Феррокаль», «Феррум Лек», «Ферритин»), если у больного обнаружен их дефицит. Главная цель общей медикаментозной терапии - повысить сопротивляемость организма.

Для симптоматической терапии используют:

назальные препараты и аэрозольные ингаляции на базе масел - эти препараты способствуют размягчению корок и их легкому удалению из носовой полости («Називин», «Отривин», «Галазолин», «Биопарокс», «Полидекса», «Изофра»; масла для ингаляций – облепиховое, персиковое, оливковое);
солевые растворы для увлажнения слизистой носа («Ацесоль», «Глюкосолан», «Дисоль», натрия хлорид);
мази, ускоряющие регенерацию тканей и улучшающие обмен веществ («Вазелиновая» мазь, «Льняная» и «Камфорная»);
смягчающие препараты, которые приостанавливают и предупреждают атрофию слизистой («Трентал», «Пентоксифиллин», «Курантил»);
курс антибиотиков при инфекционной форме атрофического ринита (назначаются антибиотики обширного спектра действия – «Ципрофлоксацин», «Амикацин», «Рифампицин», «Хлорамфеникол», «Стрептомицин»);
медикаменты для восстановления секреторной функции слизистой носа («Солкосерил», «Аденозинтрифосфат натрия», «Синупрет»);
физиотерапия (процедуры УФ-облучения, магнитотерапия, электрофорез, аэронотерапия, ингаляции аэрозольные с ферментами – «Трипсин», «Рибонуклеаза», «Коллагеназа»).

В условиях домашней терапии положительный результат будет достигнут, только если больной беспрекословно следует всем предписаниям лечащего врача.

Нужно ли лечить атрофический ринит хирургическим путем?

Методы хирургической терапии ринита атрофического типа используются, если консервативное лечение оказалось неэффективным. Оперативный процесс также показан при явной атрофии (чрезмерном расширении носовых полостей и атрофии костного каркаса органа). Операции по устранению дефектов предусматривают имплантирование в зону перегородки и дна носовой полости различных аллопластических материалов: сетчатого лавсана, пластин трубчатых костей, плаценты, околоплодных оболочек, капрона (полиамида), акриловой пластмассы и пр.

Особенности лечения атрофического ринита у ребенка

У детей атрофический ринит отличается симптомами и лечением, но эта разница незначительна. Патологию у детей обязан лечить опытный ЛОР-врач. Изначально важно понять причину заболевания - от этого зависит схема терапии. Как правило, врач обязательно назначает медикаменты для увлажнения слизистой носа. Это могут быть специальные растворы морской соли или аптечные препараты на базе морской воды. Также обязательным условием является поддержание оптимальной влажности воздуха в комнате, где находится ребенок.

Если патология - следствие аллергии, ребенку назначают прием антигистаминных препаратов, исключают контакт с аллергенами. Для размягчения прописывают ингаляции с масляно-щелочными растворами. В целом используется комплексная терапия с применением препаратов, направленных на купирование воспалительного процесса, устранение симптоматики заболевания, возобновление полноценной дыхательной функции, укрепление иммунитета, остановки атрофии тканей. Немаловажную роль выполняют правильное питание и щадящий режим, благоприятная обстановка в доме.

Возможные осложнения

При игнорировании заболевания могут возникнуть такие осложнения:

аносмия - потеря обоняния;
снижение иммунитета;
деформация носа, воспаление его придаточных пазух;
озеносный фарингит, ларингит;
воспаление уха;
менингит;
пневмония;
трахеобронхит;
воспаление глазных яблок;
гнойный гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит;
воспаление глотки, гортани, трахеи;
патологии ЖКТ;
невралгия тройничного нерва;
депрессивные состояния, неврастения, апатия.

Атрофическая форма ринита - достаточно сложное заболевание, которое важно вовремя диагностировать. Любое промедление может вызвать серьезные осложнения. К тому же сама патология негативно влияет на общее самочувствие больного, снижая его работоспособность и качество жизни в целом.

Воспалительное заболевание, затрагивающее слизистую оболочку носа и приводящее к ее атрофии, называется атрофический ринит. При этой патологии происходит утрата функций и дегенерация слизистого слоя оболочки носа.

Если запустить заболевание до крайности, то воспалительный процесс переходит на костную ткань носовой раковины и приводит к ее полному или частичному разрушению, а также истончению кости.

Это ЛОР-заболевание имеет хроническое течение, к подобному развитию ведет позднее обращение пациентов к врачу в состоянии запущенной патологии – вялотекущий воспалительный процесс остается без должного со стороны человека внимания.

Причины возникновения

Среди факторов, которые способствуют возникновению атрофического ринита, следует выделить следующие:

Генетическая предрасположенность.
Проникновение патогенных микроорганизмов в носовую полость.
Вредоносные факторы внешней среды (вдыхание загрязненного, сухого воздуха).
Наличие в анамнезе аутоиммунных и эндокринных заболеваний.
Воздействие на слизистую оболочку различных раздражителей (табачный дым, хлорка, мел).

Спровоцировать атрофический ринит могут некоторые инфекционные заболевания:

волчанка;
туберкулез;
сифилис.

К подобному недугу часто приводит и гормональный дисбаланс в организме, вызванный приемом противозачаточных оральных средств. Длительное и бесконтрольное применение назальных, особенно сосудосуживающих препаратов при частых острых насморках негативно сказывается на состоянии слизистой носа. Такое злоупотребление является предпосылкой для развития рассматриваемой патологии. Это и есть .

Нарушение кровоснабжения слизистой носа и ухудшение поступления к ней питательных веществ вызывает атрофию. Эти состояния могут быть результатом бытовой травмы костей носа либо хирургического вмешательства в носовую полость. Отмеченные изменения состояния слизистой являются результатом нарушения эндокринной регуляции.

Симптомы атрофического ринита

Атрофический ринит развивается постепенно и его предпосылкой нередко является бактериальный ринит, особенно если он часто обостряется. У больного наблюдаются обильные носовые выделения, приобретающие впоследствии гнойный характер. Затем выделения становятся настолько густыми, что образуются . Это приводит к нарушению кровоснабжения и питания, постепенной дистрофии слизистой.

Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от степени тяжести течения. Но среди симптомов, свидетельствующих о патологии, медиками выделяются следующие:

постоянное образование корочек на слизистой;
ощущение стянутости внутри носа;
ослабление обоняния;
периодическое возникновение небольших кровотечений из носа;
затрудненное носовое дыхание.

При атрофическом рините происходит существенное истончение слизистой оболочки. Это состояние является результатом гибели реснитчатого эпителия и уменьшения объема кровеносных сосудов в носовой полости.

При осложненной форме заболевания помимо отмеченных симптомов у больного наблюдается и гнойные выделения. Часто появляется охриплость голоса и приступы мучительного кашля. Если затянуть течение заболевания увеличивается риск полной утраты обоняния и деформации носовых костей.

Диагностика

Диагностика патологии не представляет какой-либо сложности, опытный ЛОР-врач грамотно оценит симптомы и анамнез и на их основе определит рассматриваемое заболевание. Обязательной процедурой при этом является риноскопия – осмотр полости носа.

Об атрофическом рините свидетельствуют следующие проявления:

анатомические изменения носовой перегородки;
истончение слизистой оболочки носа;
расширение носовых ходов;
бледно-розовый цвет слизистой оболочки;
слабые кровеносные сосуды;
желто-зеленые корки в носу.

Для подтверждения диагноза у пациента берется мазок из носа для бактериологического исследования. При необходимости больного могут направить на рентгенограмму, УЗИ или компьютерную томографию полости носа.

Виды атрофических ринитов

Атрофический ринит медиками принято подразделять на следующие виды:

простой;
субатрофический;
инфекционный;
Озена.

Простой атрофический ринит характеризуется образованием скудных носовых выделений вязкой консистенции. При этом носовые кровотечения не возникают, но у пациента присутствует ощущение, что в носовой полости находится посторонний предмет.

Субтропический ринит является особой разновидностью этой патологии, при ней происходит высыхание слизистой и образование корок в результате нарушения ее питания. Эта форма заболевания отличается незначительно выраженными клиническими признаками.

Инфекционный атрофический ринит отличается развитием катаральных явлений, таких как:

насморк и чихание;
повышение температуры тела;
воспалительный процесс;
ухудшение аппетита;
беспокойный сон.

По мере развития заболевания у больного появляется челюстная асимметрия, искривляется перегородка носа, лицо и глаза становятся отечными. Озена является крайней степенью атрофического ринита и характеризуется образованием неприятного запаха из носа, потерей обоняния и .

Возможные осложнения атрофического ринита

Результатом атрофического ринита могут быть физиологические осложнения. Одним из них является распространение воспалительного процесса на трахею, гортань и бронхи. Объясняется это затруднением носового дыхания, которое характерно для рассматриваемой патологии.

Последнее, в свою очередь, препятствует свободному проникновению воздуха в носовую полость, поэтому слизистая не очищается и не увлажняется, поэтому ослабевают ее защитные функции. Все это приводит к тому, что создаются благоприятные условия для активизации и распространения патогенной микрофлоры. Запущенный атрофический ринит вызывает пневмонию и менингит.

Медики утверждают, что некоторые больные туберкулезом легких в свое время страдали атрофическим ринитом. Подобное осложнение обусловлено значительным понижением сопротивляемости дыхательных путей к возбудителям туберкулеза.

Часто атрофический ринит дает осложнение на среднее ухо и у значительной части таких больных снижена острота слуха. Нередко у таких пациентов возникают .

Осложнение этого заболевания могут затронуть и кровеносную систему, у больных атрофическим ринитом наблюдаются такие симптомы:

лимфоцитоз;
понижение цветного индекса крови;
уменьшение красных кровяных телец в крови;
снижение уровня гемоглобина.

Рассматриваемая патология чревата снижением местного иммунитета и склонностью к воспалениям придаточных пазух носа.

Лечение атрофического ринита

Так как результатом рассматриваемого становится частичная или полная утрата функции слизистой оболочки носа, целью лечения является восстановление ее нормального функционирования.

Курс лечения включает в себя следующие мероприятия:

регулярное увлажнение их промывание слизистой оболочки носа;
прием лекарственных препаратов для устранения причины заболевания;
хирургическое воздействие при осложнениях.

При атрофическом рините важно регулярно очищать нос, для этого его полость орошается растворами специальных препаратов: Аквалор, Долфин, Аквамарис, Квикс. Для увлажнения слизистой носа больным следует применять эфирные масла персика, оливы или чайного дерева.

Для устранения причины заболевания применяется этиотропное лечение. Если болезнь была вызвана воздействием бактериальных микроорганизмов, то назначается курс антибиотиков. Тот или иной препарат подбирается в индивидуальном порядке по результатам бактериологического анализа мазка из носа.

Часто предпочтение отдается препаратом широкого действия: Ципрофлоксацин, Амикацин или Рифампицин. Чтобы разжижить содержимое полости носа применяются муколитические аэрозоли.

Необходимость в хирургическом лечении возникает в том случае, когда у больного наблюдается значительное расширение носовых раковин или выраженная атрофия костей носа. В носовую полость вводят специальные трансплантаты, сужающие ее размеры и восстанавливающие наружную стенку носа.

Препарат	Фото	Цена
		от 134 руб.
		от 25 руб.
		от 279 руб.
		от 29 руб.
		от 294 руб.

Профилактика болезни

Можно предотвратить развитие рассматриваемой патологии путем соблюдения несложных инструкций.

Рекомендуется избегать непосредственного тесного контакта с силикатной, цементной или табачной пылью. Если же профессиональная или иная деятельность связана с работой на вредном производстве, то нужно пользоваться специальными масками.

Необходимо уделить должное внимание процедурам по закаливанию организма. Для этого рекомендуется регулярно принимать солнечные и воздушные ванны, заниматься спортом и проводить водные процедуры.

Немаловажно своевременно лечить бактериальные, вирусные и грибковые заболевания верхних дыхательных путей. Поскольку именно они чаще всего осложняются атрофическим ринитом.

Для предотвращения возникновения факторов, повышающих вероятность развития атрофического ринита, необходимо избегать сильного переохлаждения. Питание обязано быть сбалансированным и обогащенным необходимыми микроэлементами и витаминами. Необходимо регулярно проветривать помещение, воздух в нем должен быть чистый и влажный.

Видео: Атрофический ринит

– это очень частое явление, особенно в момент простуды. Такой недуг доставляет много неприятных ощущений и мешает вести обычный ритм жизни. Однако насморки бывают разные по своей структуре и типу, если игнорировать такое состояние, это может привести к большим проблемам со здоровьем, крайняя мера – проведение операции на носовых путях. Одной из серьезных патологий является атрофия носовой полости.

Краткое описание болезни

Атрофия – это патология ткани организма или любого органа, который меняет свою форму или происходят какие-либо проблемы их функционирования.

Атрофия слизистой носа считается , в процессе которой деградирует слизистая оболочка, изменяется строение носового прохода и пазух. Кроме этого, для такой патологии характерно отмирание некоторых нервных окончаний. Если заболевание в запущенном состоянии, тогда в носовых пазухах происходит поражение костной ткани, из-за чего увеличивается просвет носа и его пазухи существенно расширяются.

При атрофии человек не способен нормально дышать, слизистая дыхательных путей перестает нормально работать. Из-за такого нарушения в носовую полость доходит маленькая доля естественного увлажнения для слизистой, нервные окончания начинают отмирать, и происходит гипосмия – временное исчезновение ощущения запаха. Более того, возможно развитие аносмии – полная потеря обоняния.

Если функционирование носа нарушается, то пропадает защита, в организм человека могут легко попасть любые микроорганизмы, и пыль. Поэтому даже при легком насморке лучше сходить в больницу, чтобы врач назначил лечение, и состояние пациента улучшилось в ближайшие дни.

Основные причины и факторы возникновения

Известные специалисты до сих пор точно не определили главную причину, по которой возникает данная патология. Однако были установлены некоторые предположения:

Атрофический ринит – это разновидность хронического ринита, характеризующаяся истончением (атрофией) и уплотнением слизистой оболочки, в результате которого носовые ходы расширяются. Именно это и отличает атрофический от остальных форм ринита.

Краткая характеристика

Патология характеризуется локальным дистрофическим процессом, который поражает слизистую носа, в некоторых случаях также костную ткань.

Основными симптомами заболевания являются ощущение сухости в носу, неприятный запах, тяжелые и довольно частые носовые кровотечения.

По мере прогрессирования заболевания пациент теряет обоняние. Это явление называется аносмия.

У детей атрофический ринит встречается намного реже гипертрофического.

Одной из форм данного заболевания является зловонный насморк, или озена.

Различают также субатрофический ринит, который скорее не является ринитом, на что указывает и приставка “суб-”, означающая ”не до конца”, “под”. Состояние возникает в результате нарушения питания слизистой носа, в результате которого появляется сухость и образуются корочки. Некоторые специалисты считают атрофический и субатрофический ринит одним и тем же заболеванием.

Причины развития

Среди провоцирующих ринит факторов следует в первую очередь назвать патологии органов желудочно-кишечного тракта, в особенности желчевыводящих путей и печени, серьезные инфекционные заболевания.

Что касается детей, то у них развитие заболевания зачастую связано с плохими социальными условиями, недостаточным питанием, дефицитом витаминов, нарушением уровня гормонов и напряжением психогенного характера, которое сопровождает период полового созревания.

Весьма негативно отражаются на васкуляризации слизистой носа травмы, которые могут быть бытовыми (ковыряние в носу, переломы) и хирургическими (репозиция носовых костей, конхотомия, аденотомия, извлечение инородных тел).

Атрофический ринит возникает также в результате облучения, длительного пользования сосудосуживающими средствами, ангиоматозных образований в носовой полости.

В детском возрасте ринит может развиться по причине конституциональной генетической дистрофии при снижении иммунитета. При этом одновременно поражаются также гортань, глотка и трахеи.

Патогенез и этиология озены пока не выяснены до конца, хотя теорий много: генетическая, эндокринно-вегетативная, психогенная, конституциональная, бактериальная, трофическая.

Атрофический ринит в простой форме в основном поражает переднюю часть носовой перегородки, а также расположенные впереди концы нижних раковин носа. В этом случае ринит называется диффузным, или передним сухим.

Озена занимает отдельное место.

Симптомы

Атрофический ринит простой формы характеризуется следующими проявлениями: уменьшается количество слизи, склонной к образованию корок, но лишенной запаха.

У больных детей понижен аппетит, они становятся раздражительными, наблюдается бледность кожного покрова, дыхание становится ротовым. Основными жалобами пациентов являются:

Сухость в носу
Вязкие скудные выделения
Затрудненное носовое дыхание
Небольшие кровотечения из носа
Атрофический диффузный ринит часто сопровождается понижением обоняния.

Такая разновидность заболевания, как озена, характеризуется расширением носовой полости по причине уменьшения нижних носовых раковин. Слизистая оболочка отличается особой тонкостью и сухостью, бывает бледновато-розовой и блестящей, расширенные носовые ходы заполнены гнойным густым секретом, который при засыхании образует корки. Атрофический процесс в слизистой носа сопровождается аналогичным процессом в слизистой глотки, гортани, редко – трахеи.

Атрофический ринит приводит к резкому истончению слизистой и исчезновению кавернозных желез и тканей. Костная ткань стенок носа и раковин также становится значительно тоньше. Сосуды поражает процесс, почти аналогичный облитерирующему эндартерииту, костная система раковин постепенно рассасывается, заменяясь соединительной тканью.

Ринит дает достаточно характерную клиническую картину: значительный атрофический процесс в слизистой и костных стенках носовой полости, наличие корок, обладающих неприятным специфическим запахом, который заставляет окружающих держаться в стороне от больного, аносмия: сами больные не могут чувствовать зловония, которое исходит от них.

Пациенты страдают от нарушения носового дыхания, сухости в носовой полости, вязких выделений, от которых с трудом удается избавляться. Больные дети страдают от реакции сверстников и вынужденной изоляции. Когда атрофический процесс распространяется на другие органы дыхательной системы, появляются охриплость, затруднение дыхания, мучительный кашель.

Способы лечения

Бороться с болезнью можно как традиционными, так и народными методами.

Традиционная медицина

При лечении атрофического ринита основное внимание уделяют устранению симптомов. В первую очередь следует добиться разжижения слизистых выделений. Для этого применяют метод аэрозольных ингаляций. Щелочные растворы закапывают в нос.

Лечение также должно быть направлено на то, чтобы устранить сухость и уменьшить атрофический процесс. Для этого применяют смягчающие мази (ланолиновую, вазелиновую, желтую, белую ртутную, нафталановую) или свечи (с хлорофиллокаротиновой пастой, масляные капли).

Корки можно удалять посредством промывания или введения в носовую полость пропитанных персиковым, оливковым или облепиховым маслом тампонов. При лечении также необходимо добиться усиления функции слизистых желез. Для этого применяют раздражающую терапию: смазывают слизистую оболочку раствором Люголя (0,5-1%).

Улучшения трофики слизистой носа можно добиться при помощи воздействия гелий-неоновым лазером. Целесообразно также назначение биогенных стимуляторов: алоэ, пелоидина, гумизоля, стекловидного тела. При лечении следует также уделять внимание обеспечению организма необходимыми витаминами (А, группы В), микроэлементами (железом, йодом). Питание должно быть полноценным и здоровым. Не рекомендованы такие меры, как тонзиллэктомия и аденотомия.

При озене консервативное лечение обычного атрофического насморка должно сопровождаться дезодорирующей терапией для уменьшения интенсивности запаха, которую проводят при помощи препаратов, содержащих йод. Также следует использовать антибактериальную терапию, которая назначается с учетом чувствительности возбудителя болезни к левомицетину, тетрациклину, стрептомицину, синтомицину.

Антибактериальное лечение проводится посредством ингаляций, применения мазей, введения при пункции в пазуху верхней челюсти (при ее поражении).

Также проводится общее стимулирование: аутогемотерапия, протеинотерапия, дробное переливание крови, тканевая терапия (инъекции пирогенала, стекловидного тела, экстракта алоэ). Из способов лечения атрофического ринита следует также отметить вакцинотерапию и витаминную терапию.

Очень эффективно использование физиотерапевтических методов. К ним относятся аэрозольные ингаляции с применением ферментов, которые разжижают корки (коллагеназы, трипсина, рибонуклеазы), аэронотерапия.

Иногда целесообразно проведение паллиативных операций для механического сужения носовой полости с целью сокращения поверхности образования корок с неприятным запахом. Для этого в зону носовой перегородки и нижнего носового хода проводится имплантация разных малодифференцированных тканей, которые не обладают сильно выраженными антигенными свойствами (эмбриональных костей, околоплодных оболочек, плаценты, пуповины). Лечение подобным методом оказывает стимулирующее воздействие на слизистую носа, повышает степень ее увлажненности и значительно сокращает запах и количество корок.

С целью сужения носовой полости применяют пластинки губчатой кости, чистый парафин, жир, гомо- и аутохрящ, куски тефлона, капрона, сетчатого лавсана, акриловую пластмассу, противомикробный полимер “Биолан”.

Начиная с 10-летнего возраста может быть назначено хирургическое лечение, целью которого является мобилизация латеральной стенки носовой полости с перемещением к перегородке носа.

В последнее время применяют также операцию видиевого нерва, при которой проводится пересечение ее симпатической части, а также алкоголизацию звездчатого симпатического ганглия (верхнего).

Народные способы

Лечение ринита атрофического можно успешно проводить также народными средствами.

Эффективность предлагаемых рецептов довольно высока.

Надо взять в равных пропорциях листья брусники, черной смородины, малины, плоды шиповника. Столовую ложку смеси надо заварить 200 мл кипятка и оставить на 40 минут. Готовый настой нужно принимать по 70 мл после приема пищи три раза в день.
Листья крапивы, плоды шиповника и черную смородину смешивают в соотношении 3:3:1. Ложку состава заваривают 400 мл воды и кипятят около 10 минут. Затем оставляют в темном месте на 1 час. Готовое снадобье принимают по 100 мл трижды в день.

Пользуясь народными средствами, можно снять и воспаление. Рекомендуется применить следующий рецепт:

Мяту, зверобой, корни валерианы и траву чабреца (2:2:1:1) смешивают, измельчают и добавляют в стакан крепкого горячего чая. Принимают по 100 мл после еды (три раза в день).

Для очищения полости носа необходимо проводить промывания. Для этого можно воспользоваться такими народными методами:

Промывать нос настоем шалфея, приготовленным на основе 2 десертных ложек травы и 500 мл воды (настаивать 2 часа).
Можно использовать также ромашку или календулу: для приготовления настоя достаточно одной чайной ложки цветков на 200 мл кипящей воды. Данными средствами можно бороться также с воспалительным процессом.
Для размягчения корок можно закапывать в ноздри облепиховое или оливковое масло. Они обладают также сильным антисептическим эффектом и быстро устраняют гной.
Отлично помогает также промывание носа при помощи раствора морской соли и физиологического раствора.

Выводы

Атрофический ринит – довольно неприятное и мучительное заболевание
Он имеет несколько разновидностей
Основные симптомы болезни: сухость в носовой полости, затрудненное носовое дыхание, вязкие выделения
Патологию можно лечить лекарствами, при помощи физиотерапии и народными методами.

Видеоприложение

В данном видео вы узнаете простой и быстрый способ высушить нос при рините:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью