Андрогенная алопеция у мужчин и женщин: как сохранить волосы. Чем опасна андрогенная алопеция и как правильно лечить заболевание

Андрогенная алопеция считается самой распространенной формой облысения у мужчин. Природа заболевания – наследственная, связанная с избытком мужского полового гормона дигидротестостерона. Соответственно, эта форма облысения диагностируется в основном у сильной половины человечества, но иногда потеря волос по мужскому типу встречается и у женщин. Андрогенная алопеция у мужчин хорошо поддается лечению на ранних стадиях, но в идеале предотвратить образование лысины помогут своевременные профилактические меры по поддержанию здоровья волос.

Врачи — трихологи все чаще лечат молодых людей (до 30 лет), страдающих от проявлений алопеции, а в возрасте 40-50 лет уже каждый второй мужчина вплотную сталкивается с безвозвратной потерей волос. Чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить точную причину патологии и знать механизм возникновения болезни. Давайте выясним, на какие тревожные симптомы нужно обращать внимание, и познакомимся подробнее с методами лечения алопеции андрогенного типа.

Причины андрогенной алопеции у мужчин связаны с особе нностями гормонального фона. Потерю волос вызывают следующие явления:

1. Высокий уровень гормона дигидротестостерона в крови;
2. Повышенная чувствительность волосяных фолликул к этому гормону;
3. Активизация специфического фермента (5-альфа-редуктазы), который преобразует тестостерон в дигидротестостерон.

Вышеперечисленные процессы в организме мужчины могут запустить следующие провоцирующие факторы:

• Наследственная предрасположенность к заболеванию;
• Хронические патологии внутренних органов (мочеполовой системы, ЖКТ);
• Очаги инфекции в организме;
• Прием медикаментозных средств;
• Неправильное и несбалансированное питание;
• Авитаминоз;
• Приверженность вредным привычкам (алкоголь, курение);
• Длительные стрессы.

Поскольку главной причиной алопеции андрогенного типа считается гормональная, рассмотрим механизм действия гормона дигидротестостерона на волосы.

Волосяные фолликулы снабжены особыми рецепторами, которые чутко реагируют на действие гормонов. Так, влияние женского гормона эстрогена стимулирует работу волосяных луковиц и способствует усиленному росту волос. Влияние андрогенов (мужских гормонов), напротив, подавляют активную фазу роста и способствуют поредению шевелюры. Волосы постепенно истончаются, становятся ломкими, тусклыми, плохо растут и усиленно выпадают.

Высокий уровень гормонов в организме мужчины часто является наследственным признаком. И если ближайшие родственники по отцовской линии страдали от алопеции, то риск потери волос уже в молодом возрасте значительно возрастает. Заранее зная о генетической предрасположенности, мужчина должен внимательно следить за состоянием волос и предпринимать профилактические меры, направленные на их укрепление. На какие тревожные симптомы нужно обратить внимание, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться к помощи профессионалов? Рассмотрим основные симптомы облысения.

Заболевание развивается постепенно и на первых порах может протекать незаметно. Насторожить должно повышенное выпадение волос и их состояние. Если волосы становятся тонкими, тусклыми и мужчина замечает поредение шевелюры в теменной и височно — лобной области, нужно проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения. Специалисты выделяют несколько основных стадий, характерных для андрогенного облысения:

• 1-я стадия . Проявляется небольшими залысинками в области лба и висков, при этом передний края волос постепенно смещается вглубь.
• 2-я стадия . Участки облысения напоминают симметричные треугольники и продвигаются вглубь волосистой части головы на 2 см.
• 3-я стадия . Образуются более глубокие симметричные залысины на лбу и висках, и процесс облысения в этой области становится очевидным. Начинается выпадение волос в области темени и вскоре сквозь участки поредения на макушке начинает просвечивать кожа головы.
• 4-я стадия . Все три зоны облысения (теменная и лобно- височные) становятся отчетливо видны и процесс облысения на этой стадии становится необратимым.
• . Граница между участками облысения постепенно стирается, они увеличиваются в размере, и разрежение волос приобретает подковообразную форму.

• 6-я стадия . Наблюдается постепенно расширение теменного и лобно — височных участков облысения и в конечном итоге происходит их слияние.
• 7-я стадия . Последняя степень облысения, при которой происходит полная потеря волос на лобной, височной и теменной части головы. Даже пушковые волосы на этих участках перестают расти, и образовавшаяся лысина по форме напоминает подкову. Выпадение волос продолжается в затылочной области, за ушами и на шее.

Диагностика

При обращении к специалисту придется пройти ряд лабораторных и диагностических исследований, чтобы точно определить истинную причину патологии и получить правильное лечение. Для оценки состояния крови и установления гормональных нарушений, специалист назначит ряд лабораторных анализов. Пациенту сделают анализ крови, определят уровень мужских половых гормонов и исследуют функции щитовидной железы и работу надпочечников.

Кроме этого необходим ряд специфических исследований волос, которые строятся на визуальном осмотре и проведении трихоскопии (компьютерной диагностики волос). Современное оборудование, применяемое при диагностике алопеции способно подсчитать количество здоровых волос и исследовать волосяные фолликулы. Широко применяют метод микроскопии, изучают структуру волосяного стержня, и делают биопсию кожи головы для последующего иммунофлуоресцентного исследования.

Лечение алопеции

Лечение андрогенной алопеции у мужчин должно быть комплексным. Специалисты применяют несколько основных методик:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Применение альтернативных (народных) средств;
• Хирургическое вмешательство (трансплантация волос).

Антиандрогенная терапия с помощью лекарственных препаратов способна существенно замедлить процесс выпадения волос, но не может восстановить прежнюю густоту шевелюры и вернуть утраченные волосы. Наиболее эффективными считают следующие препараты:

Еще один метод специфической терапии мужского облысения сводится к снижению активности фермента 5-альфа-редуктазы, под влиянием которого и образуется вредный гормон. Этот метод считается наиболее прогрессивным, поскольку не вызывает серьезных нарушений со стороны мужской мочеполовой системы.

В последние годы появились новые препараты на основе полиненасыщеннх жирных кислот, которые способны угнетать фермент, разрушающий волосяные фолликулы. Аналогичным действием обладают препараты на основе цинка и витамин В6.

• Массаж (ручной и вакуумный);
• Дарсонвализация;
• Электрофорез;
• Иглорефлексотерапия;
• Лазеротерапия.

Применение лазера при облысении считается наиболее прогрессивной и эффективной методикой. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения запускает процессы клеточного обмена, улучшает микроциркуляцию крови и поступление кислорода и питательных веществ к корням. В результате происходит укрепление волос, они лучше растут, становятся гуще и плотнее.

В тех случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата, мужчине предлагают операцию по трансплантации волос. Процедура предусматривает пересадку собственных волос на участки облысения. Конечный результат зависит от индивидуальных особенностей пациента. У кого- то волосы отлично приживаются, у других впоследствии развивается процесс отторжения и прочие осложнения.

В дополнение к основному лечению пациенты могут применять народные средства, предварительно проконсультировавшись с врачом и получив его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.

Специалисты советуют втирать в кожу головы натуральные масла (оливковое, масло авокадо или зародышей пшеницы). Хороший терапевтический эффект дает прием внутрь отваров лекарственных трав и применение масок на их основе. Для этих целей прекрасно подходят такие растения, как клевер, хмель, люцерна, шалфей, вербена. Все они содержат натуральные фитоэстрогены, которые благотворно влияют на кожу и способствуют укреплению волос.

Смотрите видео: Лечение андрогенной, гормональной, гнездной и травматической алопеции у мужчин и женщин

Андрогенная алопеция – это самая частая причина выпадения волос у человека, как у мужчин, так и у женщин. Этот тип облысения известный также как облысение мужского типа.

У мужчин, симптомом андрогенного облысения является постепенная потеря волос, начинающаяся от виска. На макушке головы волосы становятся тоньше, а со временем, может остаться только пояс волос по бокам и сзади. До полного облысения доходит редко. У женщин волосы становятся тоньше равномерно по всей голове.

Причины андрогенного облысения

Облысение – это временное или постоянное выпадение волос на ограниченной поверхности, охватывающей волосистую часть кожи головы. Наиболее распространенной причиной выпадения волос это андрогенной алопеции. Она составляет около 95% всех случаев.

На появление этой болезни влияют как генетические факторы, так и окружающая среда. Андрогенная алопеция, однако, не до конца изучена и многие факторы еще не открыты.

При катагене уменьшаются метаболические процессы в волосах, и, в частности, нарушается связь с фолликулом. Фаза катагена длится несколько недель. Затем волос переходит в фазу телогена, в завершении которой волос выпадает. Она продолжается несколько месяцев. Эти фазы у человека проходят несинхронно.

У здорового человека 85% волос находятся в стадии анагена, около 15% на этапе телогена и 1% в фазе катагена. У человека с андрогенным облысением происходит удлинение фазы телоген, что в трихограмме проявляется, как увеличение процента телогенновых волос до 30%, а также сокращение фазы анагена.

Исследования показали, что большую роль в потере волос играют гормоны, называемые андрогенами. Они важны для полового развития мужчин. Андрогены также отвечают за важные функции у женщин и мужчин, например, регулируют сексуальный фон и рост волос. У мужчин облысение связано также с генетической чувствительность волосяных фолликулов к DHT, который приводит к ослаблению волос и сокращает продолжительность их жизни.

Несмотря на то, что генетические факторы оказывают наибольшее влияние на состояние волос и их возможное выпадение, не следует забывать о важности здорового образа жизни. Суровые условия жизни и стресс способствуют увеличению числа людей, страдающих от облысения, примером чего является Япония после второй мировой войны.

Исследования показали, что в послевоенный период количество случаев мужского облысения заметно увеличилось. По последние исследования показали больший риск выпадения волос у людей, которые во время тренировок используют высокие нагрузки. Это связано со значительным увеличением уровня тестостерона.

Причины андрогенного облысения у женщин

Внешний вид, особенно для женщины, – это очень важно, и волосы являются одним из самых важных его элементов. Какие-либо изменения в количестве и качестве волос могут представлять собой серьезную проблему психологического характера и быть причиной многих проблем.

В большинстве случаев диагноз андрогенного облысения у женщин ставится после получения результатов трихоскопии, однако для получения полной уверенности относительно диагноза необходимой может оказаться биопсия. Одновременно, на основании этих исследований, можно будет исключить другие причин выпадения волос .

Лечение андрогенного облысения

Лечение андрогенного облысения не всегда необходимо. Много людей, особенно мужчин, принимает изменения во внешнем виде волос и не предпринимает никаких шагов, чтобы изменить сложившуюся ситуацию.

Для остальных людей, страдающих андрогенным облысением доступны различные методы лечения, которые позволяют остановить или, по крайней мере, ограничить потерю волос.

Было обнаружено ускорение отрастания волос у больных гипертонией, проходящих лечение препаратом под названием миноксидил. Этот препарат, скорее всего, расширяет кровеносные сосуды кожи и улучшает местное кровообращения, чем тормозит прогресс облысения и вызывает частичный рост волос. Применяется местно на волосистой части кожи головы. Эффект от лечения появляется через несколько месяцев и длится только во время применения препарата. После отмены волосы снова выпадают.

У женщин, у которых выявлен повышенный уровень андрогенов, применяют препараты, влияющие на уровень и активность андрогенов. К числу наиболее часто используемых относятся ацетат ципротерона и эстрогены. Они входят в состав различных противозачаточных таблеток.

Ацетат ципротерона блокирует связывание андрогенов с рецепторами. Эстрогены повышают уровень белка SHBG, который связывает андрогены. Гормоны, связанные с этим протеином становятся неактивными, что приводит к снижению их воздействия на организм.

Однако, если заболевание привело к разрушению волосяных фолликулов, неинвазивные способы лечения облысения не являются эффективными. Чтобы прикрыть голое место, необходимой может оказаться трансплантация волос.

Лечение мужского облысения необходимо, в первую очередь, по психологическим причинам. Мало кто из пожилых людей чувствует себя привлекательными, а выпадение волос усилить снижение самооценки.

Облысение для мужчины представляет значительный психоэмоциональный стресс, хотя не так сильно сказывается на психике, как у женщин. Статистика показывает, что с возрастом потеря волос переносится мужским полом гораздо легче. По последним данным известно, что наследование алопеции происходит по материнской линии до 75 %, а лишь 25 % пациентов получают патологический ген от отцов.

Причины появления алопеции андрогенного характера у мужчин

Уже давно известно, что у мужчин андрогенная алопеция развивается вследствие переизбытка мужского полового гормона – тестостерона, а точнее его активной формы дигидротестостерона. Гормональный дисбаланс может быть первичным , то есть врожденным, или развиваться под воздействием дополнительных внешних факторов. Как правило, в формировании андрогенной алопеции участвуют сразу несколько звеньев патогенеза.

Доказанными факторами риска, обуславливающими выпадение волос у мужчин, являются следующие:

• отягощенная наследственность;
• наличие очага хронической инфекции в организме (локализация не имеет значения);
• любые патологии эндокринного аппарата (при наличии сбоя в любом из органов внутренней секреции половая сфера всегда задевается в той или иной степени);
• прием некоторых специфических препаратов (в большей степени сюда относятся антидепрессанты, но нельзя исключать и другие виды лекарств);
• постоянное пребывание в условиях психологического истощения;
• попадание в острую стрессовую ситуацию (например, гибель близкого человека или масштабная катастрофа);
• погрешности в питании (недостаток витаминов и минералов, преобладание пищи, богатой химическими добавками);
• алкоголизм и курение;
• патологии мочевыделительного тракта (непосредственно влияют на половые железы и могут нарушать выработку тестостерона);
• гормонпродуцирующие опухоли.

К сожалению, доказательная база этиологических факторов алопеции до сих пор остается недостаточно изученной , хотя у мужчин облысение встречается часто. Влияние на причину патологии помогает быстро и эффективно устранить заболевание.

Механизм развития патологии у мужчин

В основе патогенеза андрогенной алопеции у мужчин лежит переизбыток дигидротестостерона. При этом повышение общего количества половых гормонов не является обязательным условием манифестации болезни. Мужчины наследуют по материнской или отцовской линии следующие особенности:

• избыточное количество дигидротестостерона;
• переизбыток общего количества андрогенов;
• чрезмерная активность альфа-5-редуктазы;
• повышенная чувствительность волосяных фолликулов к влиянию дигидротестостерона.

Данные факторы могут передаваться в комбинациях или изолированно. От совокупности генетических признаков и внешних факторов риска зависит злокачественность течения алопеции.

Андрогенетическая алопеция развивается вследствие превращения тестостерона в дигидротестостерон под влиянием альфа-5-редуктазы.

От количества данного фермента зависит чувствительность волоса к разрушительной силе биологически активного вещества. Например, на затылке и висках у мужчин в луковицах практически не содержится альфа-5-редуктаза, поэтому тестостерон превращается в безвредный эстрадиол. Такие особенности обуславливают отличия в клинической картине андрогенной алопеции. Главная проблема данного заболевания – постепенное безвозвратное разрушение фолликула, поэтому лечить патологию следует на ранних стадиях.

Клиническая картина облысения

Заподозрить андрогенную алопецию в начале прогрессирования достаточно сложно. Главный признак патологии – постепенное истончение волос с последующим их выпадением. Примерно 14 % мужчин в возрасте 25 лет страдают данным заболеванием . К 40 годам патология распространяется на 35-50 % представителей сильного пола.

Андрогенная алопеция на голове у мужчин появляется постепенно, и длительное время воспринимается как временное явление. Облысение начинается со лба или теменной области, где волосы истончаются вплоть до образования пушка. Волосяные фолликулы разрушаются и на голове появляются проплешины, которые постепенно разрастаются и охватывают всю голову кроме затылка и висков. Время развития клинической картины варьирует от нескольких месяцев до десятка лет. Кожа головы становится гладкой и блестящей . У мужчин не наблюдается зуда или болевых ощущений, также отсутствуют воспалительные процессы. При наличии данных симптомов следует заподозрить другой тип алопеции.

Классификация алопеции по стадиям

Алопеция у мужчин отличается характерным, специфическим прогрессированием, что позволило выделить 7 клинических стадий патологического процесса:

• Образование проплешин небольших размеров в зоне лба.
• Усугубление залысин внутрь на 2 см (общий вид напоминает треугольник).
• Заболевание поражает макушку, а облысение от области лба продолжает прогрессировать.
• Точное определение 3 зон выпадения волос: парная лобно-височная и теменная.
• Сглаживание границ между зонами и образование похожей на подкову области без волосяного покрова.
• Расширение каждой из образовавшихся зон облысения (затрагивают большую часть головы).
• Четкое появление подковообразной зоны.

Стадийность для лечения андрогенной алопеции у мужчин позволяет спрогнозировать эффективность проводимой терапии. Последние стадии патологического процесса тяжело поддаются лечению и практически всегда продолжают прогрессировать, несмотря на специфические терапевтические мероприятия.

Принципы диагностики алопеции

В отличие от многих видов алопеции у мужчин, андрогенная форма заболевания требует специфического подхода к лечению. Именно поэтому врачи комплексно подходят к диагностике патологии, исключая другие варианты алопеции.

В ходе обследования используются следующие методы:

• Визуальный осмотр. Классическая клиническая картина облысения у мужчин позволяет заподозрить диагноз после рассмотрения залысин.
• Определение гормонов щитовидки и тестостерона. Исключение симптоматического облысения или обнаружение повышенного уровня андрогенов.
• Исследование витаминного профиля, электролитов, иммунной системы. Требуется для исключения истощения организма, которое может приводить к облысению.
• Микроскопия стержня волоса. Исследование позволяет выявить различия в диаметре разных волосков, что свидетельствует об истончении, опустение фолликулов, воспалительные процессы и области пигментации.
• Гистологическое исследование кожи головы. Андрогенное выпадение волос у мужчин уточняется с помощью биопсии и последующего иммунофлюоресцентного анализа.

Подтверждение диагноза андрогенной алопеции у мужчин происходит после выявления типичной клинической картины и микроскопических признаков патологии. Лечение начинается немедленно, так как от своевременности терапии на 90 % зависит ее успех.

Специфическое лечение заболевания

Аднрогенная алопеция у мужчин – один из немногих видов облысения, где есть возможность повлиять на этиологический фактор. В основе лечения лежат два принципа: подавление активности дигидротестостерона или стимуляция восстановления волосяных луковиц.

Миноксидил при алопеции

Основным препаратом, позволяющим стимулировать рост волос при алопеции у мужчин, является Миноксидил. Его влияние на фолликулы до сих пор остается неизученным, а изначально лекарство вообще входило в схему гипотензивной терапии. Однако на практике именно этот медикамент дает наиболее выраженный эффект.
С помощью Миноксидила андрогенетическую алопецию лечат путем втирания лосьона в пораженные участки головы. Средство используют дважды день: в утренние и вечерние часы. На начальном этапе у пациентов наблюдается усиление облысения, которое является нормой для такой терапии. Волосяные фолликулы подготавливаются к обновлению и росту полноценных (не дистрофических) волос.

Результаты терапии можно оценивать не ранее, чем через 4-6 месяцев после старта курса.

Выраженное улучшение состояния мужчины замечают после года лечебных процедур. Стойкий положительный результат отмечается у мужчин до 40 лет. Однако при лечении в любом возрасте наблюдается остановка прогрессирования патологического процесса.
Миноксидил относится к безопасным препаратам, длительное применение которых не навредит организму. Среди редких побочных эффектов можно отметить гипотензию и задержку жидкости в организме, а также стимуляцию роста волос на лице, что для мужчин не представляет проблемы.

Финастерид при андрогенном типе алопеции

При лечении андрогенной алопеции у мужчин в качестве основного патогенетического препарата используется ингибитор альфа-5-редуктазы. Финастерид принимается системно, один раз в сутки в низких дозах. Более существенные количества лекарства применяют при терапии доброкачественной опухоли предстательной железы.

Первые результаты лечения появятся спустя 4-6 месяцев, а максимальный эффект будет достигнут только после 2 лет терапии . Эффективность данного средства гораздо выше, чем у Миноксидила, что обусловлено угнетением механизма прогрессирования патологии. Однако если мужчина поздно обратился к врачу, то ожидать полноценного выздоровления не приходится. Терапия данным лекарством является пожизненной, а прекращение курса лечения приводит к усилению алопеции и мужчины лишаются волос за полгода-год.

Дополнительные методы терапии

Среди неспецифических методов лечения имеют значение некоторые принципы ухода за головой и питание. Мужчина во время лечения андрогенной алопеции должен придерживаться некоторых общих правил, чтобы не усугубить развитие заболевания. К ним относятся:

• Мытье головы шампунями природного происхождения, рекомендованными врачами или с минимальным содержанием химических компонентов.
• Расчесывание волос только мягкими щетками и не слишком часто.
• Поддержание здорового питания с достаточным количеством витаминов и минералов.
• Отказ от вредных привычек.

Устранение андрогенной алопеции у мужчин с помощью народных средств не является эффективным, так как растительные медикаменты не устраняют причину заболевания. Зачастую применение нетрадиционного лечения лишь усугубляет проблему.

Некоторую эффективность в терапии алопеции у мужчин доказали кортикостероиды, которые применяют в качестве наружных средств или системных препаратов. Любое использование гормональных средств требует предварительной консультации у врача . Трихолог или дерматолог оценит необходимость назначения такого лечения и сопоставит риск и пользу от терапии.

Эффективных средств для профилактики андрогенной алопеции у мужчин до сих пор не разработано, так как повлиять на генетический фактор невозможно. Люди с высоким риском развития патологии должны тщательно ухаживать за волосами, избегать факторов риска и внимательно следить за изменениями в структуре волосяного покрова головы. Однако выполнение всех мер предосторожности не гарантирует мужчине защиту от алопеции андрогенного характера.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Поредение волос, приводящее к заметному облысению, болезненно воспринимается в любом возрасте. У мужчин от 30 лет и у женщин ближе к 50 годам часто выявляется андрогенная или иначе андрогенетическая алопеция. Она имеет особые причины возникновения, что и определяет подход к лечению и восстановлению волосяного покрова головы.

Что подразумевается под термином андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция – вид облысения, основной причиной возникновения которого считается гиперчувствительность фолликул волос к дигидротестостерону, активной форме тестостерона – мужского полового гормона.

Повышенная чувствительность фолликул к тестостерону передается на генетическом уровне, и в 75% случаев от матери. Таким образом, андрогенное облысение можно считать гормональным заболеванием с наследственной предрасположенностью.

Облысение у мужчин по андрогенозависимому типу начинается с лобной и теменной области.

У женщин косметический дефект вначале затрагивает центральный пробор, затем поредение переходит на макушку.

Вначале манифестации патологии волоски истончаются, теряют жизненную силу и блеск, затем постепенно начинают выпадать.

Андрогенная алопеция развивается медленно, первые симптомы болезни можно выявить ближе к 30 годам, через 10-15 лет образуются видимые участки облысения.

Характерной особенностью андрогенной алопеции является сохранение количества и густоты волос в области затылка. Фолликулы этой зоны к дигидротестостерону не чувствительны, поэтому колебание уровня гормона не отражается на их функционировании.

Андрогены и их роль в состоянии волос

Андрогены – собирательное понятие, обозначающее мужские половые гормоны. Вырабатываются они в организме представителей обоих полов, но у женщин гораздо в меньшем количестве.

Андрогенная алопеция – это разновидность облысения, предрасположенность к которому передаётся по наследству. По статистике, подавляющее большинство всех случаев облысения вызывают андрогены – мужские половые гормоны, которые, несмотря на название, вырабатываются как у мужчин, так и у женщин (хотя у слабого пола, разумеется, в значительно меньшем количестве).

В переводе с латинского алопеция и значит «плешивость». Корень «андро-» указывает как на основную причину, так и на основных «жертв» этого заболевания – мужское население планеты. Андрогенетическая алопеция у мужчин встречается настолько часто, что считается основной формой этого заболевания. При этом «ген облысения» передается матерью своим детям. Андрогенное облысение выглядит как постепенная потеря волос, начиная от лобных и лобно-височных областей и продолжая появлением плеши на темени, с последующим распространением ее на затылок. Существуют шкалы, определяющая степень развития андрогенетической алопеции (сокращенно АГА), – для мужчин применяется типология по Норвуду, для женщин - по Людвигу.

Примечание: на самом деле при андрогенетической алопеции, по крайней мере, на ранних стадиях, не происходит полной потери волосяного покрова на проблемных местах. Наследственное облысение вызывает вначале истончение волоса, он становится прозрачным и очень тонким, почти невидимым и превращается в «пушок». Наличие пушка является показателем того, что волосяные фолликулы еще не заросли соединительной тканью. Лечить андрогенную алопецию лекарствами имеет смысл только до того момента, пока пушок еще сохраняется. Если он пропадет – волосы уже не вырастут.

Андрогенное выпадение волос может быть не только у мужчин, но и у женщин. Имеются случаи подтверждения андрогензависимой алопеции у детей. Основная причина – наследственность.

С медицинской точки зрения, основная причина андрогенетической алопеции – сложная химическая реакция, связанная с превращением гормона дигидротестостерона – основного мужского гормона – в эстрогены, женские гормоны. Несмотря на то, что эстрогены благоприятствуют росту волос, при этой реакции сильно страдают фолликулы – волосяные луковицы, в которых и происходит превращение одного гормона в другой. Для сохранения волос очень важен баланс, разница в соотношении дигидротестостерона и его производных – эстрогенов. При андрогенной алопеции мужские гормоны, трансформируясь в другие вещества, оказывают сильное негативное влияние на стволовые клетки волоса, препятствуя их росту (а значит, и длине волоса), а также на целый комплекс факторов, обеспечивающих жизненный цикл фолликула. В конечном итоге это приводит к тому, что фолликул больше не может производить волос. В конце концов его устье полностью зарастает соединительной тканью (подобной тем, которая затягивает раны).

Волосяной покров начинает истончаться и выпадать. Волосы после выпадения больше не растут.

Это фактическая причина андрогенной алопеции. К тому, чтобы данное состояние начало развиваться, должны привести другие факторы, среди которых:

1. Наследственность. Существует «ген облысения», участок ДНК, отвечающий за передачу облысения по материнской линии. В настоящее время медицинская наука изучает способы определить, предрасположен ли генетически человек к данному заболеванию, а также ищет средства остановить и полностью излечить его.
2. Любые факторы, способствующие повышению уровня дигидротестостерона либо 5-альфа-редуктазы в крови человека. 5-альфа-редуктаза – это вещество, вызывающее трансформацию тестостерона в дигидротестостерон, который, в свою очередь, вызывает разрушение фолликула.

Одной из причин облысения может быть наследственность!

Наследственное облысение в 70% случаев передается по материнской линии, в 20% – по линии отца, и примерно в 5% возникает у человека впервые. В последнем случае она может войти в число признаков, передающихся детям. К тому, чтобы такой признак сформировался и человек облысел, могут привести следующие причины:

• Дисфункция желез, вырабатывающих половые гормоны.
• Длительные сильные стрессы.
• Перестройка гормонального фона (беременность, прием гормональных препаратов).
• Любые факторы, которые приводят к гормональному сдвигу, в т. ч. заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, инфекции и даже вредные привычки.

Андрогенная алопеция у мужчин и женщин – это следствие гормонального дисбаланса, когда мужских гормонов – андрогенов – вырабатывается больше, чем женских – эстрогенов. Именно поэтому ей особенно подвержены мужчин ы.

Симптоматика у мужчин

Андрогенная алопеция у мужчин вызывается либо генетическими факторами – это аутосомно-рецессивный признак, передающийся от матери, – либо воздействием каких-либо внешних факторов, вызывающих непосредственно гибель фолликулов (например, небольшая доза радиационного облучения) или дисбаланс – усиленную выработку андрогенов. Это может быть, к примеру, прием препаратов тестостерона, который часто используется как допинг. Если волосы начали выпадать без видимой причины, это повод обратиться к врачу – это может объясняться андрогенной алопецией. Наверняка придется сдавать анализы на гормоны, т. к., если фактор наследственного облысения у мужчины может быть исключен - у предков по матери ничего подобного не наблюдалось, - то очень вероятно заболевание надпочечников, яичек либо проблемы в работе гипофиза. Все эти органы участвуют в выработке половых гормонов.

При АГА симптоматика выражается в появлении залысин в лобной и височных частях, которые постепенно распространяются к затылку, образуя рисунок в виде буквы М.

Чуть позже начинается выпадение волос на темени и макушке по типу тонзуры католического монаха. Через несколько лет лысина приобретает форму петли, охватывающей голову над ушами и в нижней части затылка.

Симптоматика у женщин

У прекрасного пола андрогенетическое выпадение волос может быть спровоцировано теми же причинами, что и у мужчин, но особо можно выделить послеродовое состояние. Во время беременности количество эстрогенов в крови повышено, но сразу после родов оно резко падает. Это может привести к поредению волос, но на месте выпавших довольно быстро – с нормализацией гормонального фона – вырастают новые.

Симптоматика облысения у женщин следующая. Дамам в меньшей степени грозит полное выпадение волос, но им стоит задуматься о здоровье, обнаружив, что волосы секутся и редеют в области темени и лба.

Также андрогенной алопецией могут объясняться нарушения в менструальном цикле, повышенное количество угрей на лице и спине, при сильном гормональном дисбалансе – появление усиков, волос на щеках, подбородке, груди.

Вылечить андрогенную алопецию можно только путем пересадки волос!

Разница в терминах

Андрогенетический и андрогенный типы облысения – понятия очень близкие и отчасти взаимозаменяемые, но с формальной точки зрения разница есть. Отличием андрогеновой алопеции является то, что она априори имеет генетическую причину и возникает внезапно, когда приходит время «запуска» определенного гена.

Ее появление возможно в любом возрасте, даже у ребенка. При этом голова лысеет полностью.

При андрогенетической форме заболевания наследственность может играть роль спускового крючка, но изменения происходят постепенно, с течением времени, и обусловлены именно гормональным дисбалансом, перевесом мужских гормонов. При этом внешние проявления АГА различаются по мужскому и женскому типам. У мужчин АГА может начать проявляться сразу после полового созревания и окончательно развиться к 50 годам, у женщин встречается реже, и только после 20-30 лет.

Чтобы точно диагностировать АГА, у пациента берут анализы крови – общий, на сифилис, на лимфоциты, а главное – на половые гормоны. Если уровень андрогенов выше определенной нормы, диагноз подтверждается исследованиями кожи головы, волосяных фолликулов и волос под микроскопом.

Как лечить

Что делать, если у вас АГА? Лечение андрогенной алопеции у мужчин представляет определенную проблему. Лекарственного средства от выпадения волос, передающегося исключительно генетикой, не существует. Вылечить андрогенную алопецию можно только хирургическим путем. Для этого используется пересадка волосяных фолликулов с андрогеннезависимых участков – с затылка и боков головы, в более редких случаях может использоваться даже кожа с иных частей тела. Пересаженные на лобно-височные части, эти фолликулы сохраняют свои функции. Операция проводится под местной анестезией, но для нее есть противопоказания – кожные заболевания, диабет, гемофилия и т. д.

Вылечить андрогеновую алопецию лекарственными средствами нельзя, но можно остановить выпадение волос, если болезнь еще не в необратимой стадии.

Для этого используются специфические и неспецифические, в том числе альтернативные методы (Рамеш Кадиан и т. п.)

Для специфического лечения АГА доказана эффективность только 2 препаратов - Миноксидила и Финастерида. Финастерид может рекомендоваться только для мужчин. Эти препараты относятся к группе антиандрогенов, поэтому при бесконтрольном приеме могут быть опасны для мужчины следующими последствиями:

• Снижение либидо.
• Гинекомастия (развитие молочных желез).
• Проблемы с развитием сперматозоидов.
• Импотенция.

Поэтому лечение ими может проводиться только под наблюдением врача, который, как правило, рекомендует одновременный прием регуляторов потенции.

Неспецифическое лечение секущихся и выпадающих волос – это методы, стимулирующие кровообращение кожи головы и общее оздоровление организма. Отзывы говорят, что они способны остановить уже начавшееся выпадение волос. К таким методам относятся:

• Плазмотерапия.
• Применение средств, содержащих спиронолактон.
• Инъекции ботокса.
• Косвенные методы, такие как шампунь для роста волос, электрофорез, массаж, иглоукалывание, диета и т. п.

Плазмотерапия – один из недавно открытых и активно внедряемых методов лечения. Плазмотерапия – это подкожная инъекция препарата, полученного из плазмы крови самого пациента. Она улучшает состояние фолликулов. Плазмотерапия эффективна только при приобретенном заболевании, таком как анагеновая алопеция. При АГА плазмотерапия только продлевает срок службы фолликулов примерно на 2 года.

Если алопеция не вызвана генетической предрасположенностью, то её можн овылечить! Только обязательно под контролем специалиста!

Спиронолактон – препарат для лечения калиевой и магниевой недостаточности, гипертензии и т. п. Это диуретик-антиандроген. Спиронолактон в виде 5%-го крема, нанесенный на кожу головы, способен замедлить выпадение волос. Спиронолактон в таблетках менее эффективен, т. к. внутренний прием больших доз способен вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, головная боль и сонливость, а малые дозы не оказывают влияние на фолликулы. Спиронолактон для мужчин менее эффективен, чем для женщин.

Инъекция ботокса, или ботулотоксина, останавливает негативное влияние андрогенов на фолликулы в области укола. Курс – две инъекции в год.

Для общего укрепления организма, а также косвенного влияния на состояние волос могут применяться специальный шампунь, каких множество на рынке, иглорефлексотерапия, массаж головы, усиливающий кровообращение, общеукрепляющая диета и т. п. Лечебный шампунь создает благоприятную среду для того чтобы росли волосы. Но стоит понимать, что шампунь, какой бы многообещающей ни была его инструкция, не может повлиять на генетику. Как остальные из вышеперечисленных методов, он оказывает положительное воздействие, только если проблема вызвана иными факторами. Кроме того, лечебный шампунь предназначается для длительного курса лечения.

АГА – это заболевание, способное передаваться по наследству. Вылечить андрогенную алопецию, обусловленную генетическими особенностями, возможно только хирургическим путем. Любые лекарственные препараты способны только остановить развитие болезни, но не возродить уже утраченный волосяной покров.