Алкогольное отупение. Какова симптоматика алкогольной деменции и кто в группе риска? Виды алкогольной деменции

Этиловый спирт - это наркотик, который вызывает негативные последствия для здоровья. В результате длительного злоупотребления развивается алкогольная деменция, которая с определенного момента становится необратимой. Больной может стать инвалидом, полностью утратив способность двигаться и обслуживать себя самостоятельно.

Алкогольная деменция

Попадая в организм, этиловый спирт провоцирует нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за эмоции и поведение человека. В результате длительного и систематического злоупотребления горячительными напитками у больного формируется зависимость и психические расстройства, завершающей стадией которых становится алкогольная деменция. Она знаменует собой начало тяжелых интеллектуальных расстройств.

Наибольшую опасность для организма представляет ацетальдегид, образующийся в процессе метаболизма этилового спирта. Он оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, провоцируя развитие микротромбов и атеросклероза. Одновременно страдают все внутренние органы, особенно печень, почки, сердце, ЖКТ и головной мозг.

Алкогольную деменцию можно охарактеризовать как стойкое слабоумие, появляющееся вследствие длительного поражения нейронов этиловым спиртом. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется в Финляндии, странах Азии и государствах бывшего СССР.

Начало прогрессирования алкогольной деменции обычно приходится на . На этом этапе человек полностью теряет контроль над количеством выпиваемого спиртного, а также над его качеством. Он употребляет даже суррогаты, которые напрямую угрожают его жизни.

Первые симптомы алкогольной деменции нередко выявляются в пожилом возрасте, но могут проявляться и гораздо раньше. Это зависит от продолжительности злоупотребления спиртным, сопутствующих заболеваний и наследственного фактора.

У больных серьезно повреждаются или полностью утрачиваются жизненно важные функции интеллекта:

память;
речь;
рассуждение;
восприятие.

Согласно исследованию ВОЗ, сейчас во всем мире алкогольной деменцией страдают более 46 млн. человек. Медики предупреждают, что любое поражение головного мозга является необратимым, ведь клетки этого органа не восстанавливаются. Можно лишь прекратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но это осуществимо лишь при полном отказе человека от алкоголя.
Видео сюжет об алкогольной деменции:

Виды

Алкогольная деменция может развиваться по-разному, затрагивая определенные отделы мозга:

кору больших полушарий;
подкорковый слой;
множественные участки ЦНС.

Чаще всего у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, диагностируется корковая деменция. В этом случае основной удар наносится по тем структурам коры больших полушарий, которые отвечают за сознание и память.

Больной перестает узнавать близких людей, не может вспомнить даже свое имя и не понимает, что с ним происходит. Кроме мышления, страдает центр праксиса. Человек утрачивает способность к любым практическим действиям - не может писать, держать ложку, также у него нарушается речь.

Подкорковая деменция проявляется при сопутствующих патологиях сосудов. Больше всего страдают структуры, которые передают нервные импульсы от мозговой коры к нижележащим отделам. У больного ухудшается бессознательная деятельность.

Нарушения в данном случае не столь радикальны, как при корковой деменции, но они также представляют опасность для психического здоровья. Изменяется сущность интеллектуальных процессов. Мышление больного затормаживается, он постоянно находится в плохом настроении, апатии, что часто провоцирует глубокую .

Невозможно провести четкую грань между корковым и подкорковым видами деменции. Оба вида заболевания затрагивают одну и ту же часть человеческой психики, просто они действуют на разных уровнях. Нередко при подкорковой деменции больной страдает нарушениями памяти: он узнает знакомых людей и предметы, но способность вспоминать события у него существенно ухудшается. Поражение центра праксиса проявляется в потере координации и совершении бесконтрольных движений.

На фоне затяжного алкоголизма может также вызвать развитие корково-подкорковой деменции. В подобных случаях присутствуют все клинические проявления форм заболевания, описанных ранее.

При этом диагностика серьезно затрудняется, потому что зачастую нарушения одного из отделов мозга преобладают.

Еще один вид алкогольной деменции - мультифокальный, характеризующийся множественными участками некроза и дегенерации. Поражения могут локализоваться в различных отделах мозга, от чего напрямую зависят неврологические нарушения в каждом отдельном случае. Возможны нарушения речи, утрата способностей к выполнению целенаправленных и профессиональных действий, потеря памяти, дезориентация в пространстве.

Кроме того, мультифокальная деменция характеризуется нарушениями подкорковых структур - миоклонуса, мозжечка, таламуса. В результате человек может зацикливаться на каком-то одном ощущении или мысли, постоянно находиться в сонливом и вялом состоянии. Походка больного при этом нередко становится шаткой.
В отличие от других разновидностей деменции, мультифокальная прогрессирует очень быстро. Всего за несколько месяцев может наступить полная личностная деградация.

Развитие алкогольной деменции всегда происходит в несколько этапов, протекание которых зависит от индивидуальных особенностей больного. Иногда наступают моменты, когда он понимает, что теряет память и сознание, начинает ощущать, что становится неполноценным человеком.

Этапы развития алкогольной деменции

Симптомы истинной деменции могут сопровождать и псевдодеменции, а также реактивные состояния. Это создает дополнительные трудности при диагностике заболевания.

По объему поражения деменция делится на тотальную и лакунарную. Тотальная деменция формируется при крупных образованиях и нарушениях кровотока в лобных долях.

При этом постепенно происходит распад личности человека:

ухудшается интеллект;
утрачивается способность к обучению;
нарушается эмоционально-волевая сфера;
пропадает стыд;
ограничивается круг интересов.

Лакунарная деменция развивается при поражении мозговых структур, которые отвечают за некоторые возможности интеллекта. Прежде всего у больного снижается кратковременная память: он забывает, где находится, что собирался сделать минуту назад. Эмоционально-волевая сфера нарушается слабо, но могут появляться астенические расстройства, в том числе слезливость, перепады настроения.

По степени тяжести выделяют 3 вида алкогольной деменции:

Легкую.
Умеренную.
Тяжелую.

Легкая степень деменции характеризуется серьезными нарушениями интеллектуальной деятельности. Однако у больного сохраняется способность критически оценивать заболевание. Человек может жить один, выполнять привычные дела по дому - проводить уборку, готовить еду, стирать.

Умеренную деменцию сопровождают более существенные нарушения интеллекта и снижение способности критически оценивать собственное состояние. Человек начинает испытывать затруднения в быту - при использовании кухонной плиты, телевизора, телефона, ему сложно самостоятельно открыть дверной замок. В этом состоянии больной не должен подолгу оставаться дома в одиночестве, он требует постороннего ухода.

Диагноз «тяжелая деменция» ставится при полном распаде личности. На данном этапе больной уже не способен даже самостоятельно есть, мыться. Ему требуется круглосуточный уход и наблюдение - дома либо в медицинском учреждении.

Причины

Главная причина развития алкогольной деменции - длительное и этанолом.

Механизм воздействия спирта на организм очень сложный, но среди его основных направлений можно выделить следующие:

интоксикация мозговых тканей;
нарушение кровообращения в мозге;
поражение ЦНС метаболитами этанола.

Проникая в организм, этиловый спирт сразу же попадает в кровоток, с которым разносится ко всем органам, включая головной мозг, где вызывает тяжелую интоксикацию тканей. Поскольку нервные клетки невозможно восстановить, с каждой рюмкой у больного начинают прогрессировать интеллектуальные расстройства.

Также этанол нарушает сосудистый тонус, провоцируя ухудшение кровообращения. Некоторые участки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В результате клетки органа постепенно отмирают, одновременно разрушаются и сосудистые стенки.

Серьезную опасность для здоровья представляют метаболиты этанола, в том числе ацетальдегид. Они провоцируют разрушение нервных клеток. Это приводит к алкогольной полиневропатии, которая нередко сопровождается и деменцией.

При возможность развития слабоумия очень высокая.

Однако выделяют также несколько групп риска, к которым относятся:

люди пожилого возраста;
больные сахарным диабетом;
генетически предрасположенные люди;
курильщики со стажем;
больные с патологиями сердца и сосудов.

Также медики отмечают, что деменции больше подвержены малообразованные люди с узким кругом интересов. Именно они наиболее часто страдают хроническим алкоголизмом, который приводит к слабоумию.

Признаки и симптомы

Признаки алкогольной деменции четко различаются по стадиям развития заболевания. На раннем этапе они еще выражены слабо и мало беспокоят не только самого человека, но и близких.

К первым признакам относятся:

инфантильность;
нарушения памяти;
пространственно-временная дезориентация;
ложные воспоминания.

Главным симптомом начавшейся деменции становится появление детских черт характера. Больной не может аргументировать свою точку зрения или самостоятельно принять какое-либо решение. Такое поведение окружающие иногда ошибочно принимают за «кризис среднего возраста» или обычную усталость.

К инфантильности присоединяются расстройства памяти - словесной, образной и эмоциональной. Больной забывает то, что он сказал или сделал совсем недавно.

Пространственно-временная дезориентация проявляется в неспособности человека ответить на вопросы о том, какое сегодня число или время года, он не может самостоятельно даже найти дорогу домой. Эти нарушения нередко сопровождаются ложными воспоминаниями, сформированными на фоне реальных событий из жизни больного.

Очень важно начать лечение при появлении первых симптомов алкогольной деменции, поскольку поначалу они еще носят обратимый характер. Однако без лечения признаки заболевания прогрессируют.

Впоследствии к ним добавляются симптомы слабоумия:

утрата способности к анализу и обобщению;
потеря концентрации внимания;
трудности с переключением с одного действия на другое;
сужение круга интересов;
мышление примитивными ассоциациями.

По мере прогрессирования алкогольной деменции больной становится пессимистичным и слишком консервативным. Он с теплотой вспоминает то время, когда алкоголь стоил дешево, и сравнивает его с настоящим. Все интересы больного сводятся к еде и выпиванию спиртного.

Диагностика деменции

Последствия и прогнозы

На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.

В противном случае разовьются необратимые последствия:

маразм;
деградация личности;
амнезия;
обездвиживание;
инвалидность.

Слабоумие необратимо и не поддается лечению - возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.

Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.

Постепенно у больного полностью пропадает воображение, а его плоский юмор становится понятен только алкоголикам, с которыми он выпивает. Наблюдается также синдром Плюшкина: человек захламляет свою квартиру мусором, который считает нужным и полезным. Он становится настолько подозрительным, что перестает пускать к себе домой даже близких людей.

Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.

Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.

Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда - пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.

С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.

При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.

Лечение

Для борьбы с алкогольной деменцией первым делом необходимо убедить больного во вреде алкоголизма и необходимости полного исключения спиртного из его жизни. Однако начинать любые беседы о вреде алкоголизма следует лишь после отрезвления человека, в противном случае он попросту не сможет воспринимать информацию.

Лечение болезни должно быть комплексным. Вначале необходимо добиться стабилизации состояния человека и снизить выраженность симптоматики. Параллельно требуется лечение сопутствующих заболеваний, которые осложняют течение алкогольной деменции - например, атеросклеоза, гипертонии.

Если лечение начинается на ранней стадии, когда нарушения памяти и интеллекта еще выражены слабо, эффективность показывают следующие медикаменты:

ноотропные препараты;
средства для улучшения мозгового кровообращения;
препараты для улучшения метаболизма.

Ноотропные средства наподобие Ноотропила стимулируют умственную деятельность, память и повышают устойчивость организма к интоксикации этанолом. Для улучшения питания головного мозга назначают Циннаризин, Циннарон, Вертизин. Церебролизин стимулирует транспортировку глюкозы из крови в мозг, что необходимо для поддержания нормальной интеллектуальной деятельности.

Поскольку деменцию часто сопровождают проблемы с ночным сном и раздражительность, больным прописывают успокоительные препараты. Если присутствует депрессивное расстройство, больному могут назначить антидепрессанты.

Тяжелые формы алкогольной деменции сопровождаются психомоторным возбуждением больного. В таких случаях ему дают , который успокаивает, не повышая сонливость.

В составе комплексной терапии алкогольной деменции врачи нередко рекомендуют своим пациентам принимать спиртовые настойки лекарственных растений:

элеутерококка;
левзея;
женьшеня;
лимонника.

Это натуральные средства, улучшающие память и концентрацию внимания. Для устранения тревожности и улучшения настроения полезно также принимать спиртовую настойку на корнях заманихи. От повышенной возбудимости помогают средства на основе фенхеля и корней валерианы, от бессонницы - листья мяты.

Поскольку организм человека, страдающего алкогольной деменцией, ослаблен, ему также назначают витамины и минералы, в том числе:

Витамин Е.
Жирные кислоты Омега-3.
Коэнзим Q10.

Согласно исследованиям, витамин E замедляет прогрессирование алкогольной деменции. Однако важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом. Передозировка этим витамином может быть опасна для людей со слабым сердцем.

Жирные кислоты Омега-3 защищают от мягких когнитивных расстройств, появившихся на фоне проблем с сосудами. Также они снижают риск развития инсульта и сердечной смерти.

Коэнзим Q10 - это эффективный антиоксидант. Он уменьшает выраженность расстройств интеллекта и памяти.
Важно, чтобы человек в период лечения находился в комфортной для него обстановке. Комната должна быть светлой, при отсутствии других людей в ней должен постоянно работать телевизор или радио. Это поможет больному концентрировать внимание.

Чтобы социальная реабилитация прошла быстрее, человек должен поддерживать контакты с внешним миром. Этому способствуют посещения родственников, друзей, а также врачей.

Для сохранения временной ориентации больному необходимо постоянно видеть календарь и часы. Чтобы он не утратил ориентацию в окружающих, каждый медицинский работник должен носить бейджик со своим именем и постоянно напоминать пациенту, как его зовут.

Если болезнь была запущена и человек оказывается обездвиженным, вылечить его уже не получится. Он станет инвалидом и будет нуждаться в постоянном уходе на дому. Осуществлять его могут как родственники, так и наемные сиделки с медицинским образованием или без.

Меры профилактики алкогольной деменции строятся на минимизации действия факторов риска и предотвращении основных причин развития болезни. Так, большую роль в формировании хронического алкоголизма играет наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье были больные этим недугом, следует выпивать спиртное с особой осторожностью, а лучше - полностью от него отказаться.

К другим факторам риска возникновения алкогольной деменции относятся:

Нарушения обменных процессов.
Возрастные изменения уровня половых гормонов.
Инфекционные заболевания.
Черепно-мозговые травмы.
Уменьшение интеллектуальной и физической активности.
Болезни сердца и сосудов.

Соответственно, чтобы избежать алкогольной деменции, человек должен больше двигаться, интеллектуально развиваться, правильно питаться. Также необходимо принимать гормоны в случае снижения их естественной выработки, но только по назначению врача, делать прививки и вовремя лечить болезни. Однако главная мера профилактики - отказ от вредных привычек.

Когда человек употребляет алкоголь, спирт быстро всасывается в кровь и в течение нескольких минут попадает с ней в мозг, нарушая его работу. Два главных процесса, протекающих в головном мозге: возбуждение и торможение, а алкоголь подавляет процесс торможения, в результате чего человек теряет контроль над собой, и его поведение становится неразумным. У каждого пятого человека, постоянно злоупотребляющего алкоголем, возникает так называемая алкогольная деменция или слабоумие.

Данное заболевание способствует потере накопленных в течение жизни навыков и знаний и существенно препятствует приобретению новых. Рассматриваемая болезнь связана, прежде всего, с отмиранием нейронов в коре мозга, вызванным пагубным влиянием алкоголя. Поэтому о том, что такое деменция должен знать каждый любитель выпить, тем самым уберечь себя от возможных осложнений.

Виды алкогольной деменции

Выделяют три вида алкослабоумия, в зависимости от участков повреждения нервной системы.

Мультифокальная деменция

Самый страшный вид деградации, в процессе которой возникает некроз нескольких участков «думающего» органа. Имеют место сбои в работе любого функционала центральной нервной системы. Чаще других проявляются разной степени потери в памяти, нарушения вестибулярного аппарата, утрачивается способность к разговору и письменности. Нередко происходит многочасовое зацикливание на одной мысли.

Корковая деменция

Вызывает разложение определенных участков коры, ведущее за собой постепенный регресс личности. В прогрессе заболевания страдающий забывает всю информацию о себе, об использовании различных предметов, начинает не узнавать знакомых, а впоследствии и близких людей.

Наименее опасный вид деменции, который, все же, вызывает бессонницу, постоянные боли, стрессы и раздражительность. Больше всего при этом страдают сосуды головного мозга. Этот вид заболевания неплохо поддается лечению на ранних этапах.

Пройдите экспресс-тест и получите бесплатно брошюру "Запойный алкоголизм и как с ним справиться".

Были ли у Вас в роду родственники, уходящие в длительные "запои"?

"Похмеляетесь" ли Вы на следующий день после принятия большой дозы алкоголя?

Становится ли Вам "легче" если вы "похмеляетесь" (выпиваете) сутра после бурного застолья?

Какого Ваше обычное давление?

Возникает ли у Вас "острое" желание "выпить" после принятия небольшой дозы алкоголя?

Появляется ли у Вас уверенность в себе, раскованность после выпитого алкоголя?

Стоит отметить, что в случае мультифокальной и корковой деменции, последствия несут необратимый характер, поэтому своевременное вмешательство при возникновении первых симптомов способно спасти человека как личность.

Если алкослабоумие не лечить, оно перерастет в недуги пострашнее, такие как болезнь Альцгеймера, Пика или в опухоль головного мозга. Любое из таких отклонений ведет к неминуемой смерти.

Причины возникновения заболевания

Различают несколько десятков причин возникновения деменции. Спиртные напитки могут стать прямой причиной ее появления или поспособствовать ей (черепно-мозговая травма, полученная в результате падения при сильном опьянении). Как правило, болезнь развивается у людей молодого и среднего возраста (до 50 лет). С чем это связано, вопрос пока открытый.

Самыми распространенными причинами появления заболевания являются:

разрушение сосудов и, как следствие, мозгового кровообращения;
нарушенный обмен веществ из-за регулярной интоксикации организма;
ишемическая болезнь;
хроническая нехватка витаминов;
печеночная и почечная недостаточности, цирроз печени;
злоупотребление алкоголем во время протекания тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы деменции

Алкогольная деменция проявляется в три этапа. Первичный связан с эмоционально-поведенческими изменениями, вторичный характеризуется негативными переменами в памяти, а на последнем, уже не поддающимся никакому лечению, возникают нарушения в работе всего организма.

Основные симптомы первичного этапа:

сужается круг интересующих вещей;
ослабление волевых качеств;
затруднения восприимчивости ко всему новому;
замкнутость от общества;
начинающиеся нарушения сна.

Признаки вторичного этапа:

развивающийся синдром Корсакова;
кратковременная амнезия;
нарушения в пространственной ориентации;
бессонница;
сильная раздражительность;
утрата привычек, связанных с бытом и гигиеной.

Дальнейшее развитие болезни вызывает:

полную амнезию;
сильное телесное истощение;
частичное, а затем и полное разрушение речевой и двигательной способности;
галлюцинации;
распад личности.

Начиная со вторичного этапа заболевания, за больным требуется постоянный присмотр и уход, так как он перестает быть самостоятельным и не может осуществлять все функции здорового человека.

Диагностические методики

При возникновении вышеуказанных симптомов, для определения алкогольной деменции и начала терапевтического курса, необходимо пройти диагностические процедуры. В некоторых случаях неврологи определяют алкослабоумие самостоятельно, но в большинстве случаев назначаются дополнительные процедуры, таких может быть две:

Магниторезонансная томография головного мозга (МРТ). Наглядно показывает активность, проявляемую разными участками органа, за счет чего можно отследить протекаемые в них изменения.
ДСБА – ультразвуковое сканирование сосудов, с помощью которого определяются места их деформации.
Сочетание планового наблюдения врача и аппаратных диагностик позволяет быстро выявить деменцию и перейти к вопросам ее лечения.

Лечение алкогольной деменции

Устранением данного заболевания, в зависимости от степени тяжести, могут заниматься несколько профильных специалистов: неврологи, психиатры, наркологи и эндокринологи. Учитывая стадию болезни, возраст, физическое состояние пациента и индивидуальные особенности его организма, медики назначают комплексную терапию, включающую в себя:

Лечение медицинскими препаратами

К сожалению, без такого вмешательства помочь слабоумному вряд ли удастся, несмотря на то, что фармацевтические средства, применяемые для лечения деменции, могут нанести вред и без того увядающему организму.

Психологическая помощь

Специалист в области психиатрии окажет поддержку больному в вопросе отказа от алкоголизма, начнет сразу бороться с неврологическими и психиатрическими симптомами до их полного устранения.

Мероприятия, направленные на профилактику

Вылечить пациента – один вопрос, а вот не допустить рецидива – второй, не менее важный. Разумеется, со страдающим проводятся профилактические методики, способствующие полному отказу от алкоголя.
Как уже говорилось, принятие комплексных мер по лечению деменции является эффективным на ранних стадиях. Чем больше запущенность алкослабоумного, тем вероятней возникновение необратимых последствий для организма.

Медикаментозное лечение

От чрезмерного употребления спиртных напитков страдают практически все органы человека, но в особенности головной мозг. Исходя из этих соображений, как правило, лечение фармацевтическими препаратами включает:

ноотропные препараты (Пиритинол или Пирацетам);
нейропротекторы, спасающие клетки мозга от гибели;
антиоксиданты (Токоферол);
нейротрофические и метаболические средства, усиливающие питание клеток мозга (Церебролизин);
вазоактивные лекарства (Гинкго билоба, Винпоцетин);
медикаменты, понижающие артериальное давление;
препараты, способствующие нормальной работе сосудистой системы и хорошему кровотоку (Ницерголин).

Назначаются все лекарственные средства по наставлению врача, четкое соблюдение прописанного им курса обязательно.

Народные средства

Рецепты народной медицины не должны замещать традиционное лечение, а для их использования необходимо провести консультацию с лечащим врачом. Если он одобрил совмещение медикаментозного и народного воздействия, можно этим воспользоваться, усилив эффект от прописанного курса. Народные средства прекрасно дополнят фармацевтические и позволят быстрее избавиться от деменции.

Лекарственные рецепты улучшат состояние больного и снизят отрицательное побочное влияние на органы медикаментов. При этом нельзя забывать и о том, что многие лекарственные препараты по своему составу сходны с народными, и их совместное употребление способно вызвать передозировку.

Рецепт №1

Алкогольная деменция – очень серьезное заболевание, но справиться с ним поможет настойка из рябиновой коры. Она очень доступна и легка в приготовлении. 100 граммов коры рябины заливают половиной литра обычной питьевой воды, доводят до кипения и кипятят еще 15 минут, после чего в течение 5–6 часов настаивают при комнатной температуре и процеживают. Следует выпивать по рюмке настоя трижды в день перед приемом пищи.

Рецепт№2

Ягодно-овощной сок поможет вернуть организму утраченные силы и помочь восстановлению памяти. Чтобы его сделать, необходимо смешать морковный и свекольный сок 1 к 1, а потом добавить к получившейся смеси черничный, из расчета 400 мл черничного на 100 мл овощного. Выпивать его следует по половине литра в день.

Рецепт №3

Очень эффективны при борьбе с болезнью, как это ни странно, спиртовые настойки. Это могут быть настои из Лимонника, Женьшеня или Элеутерококка. Такие средства улучшают концентрацию внимания и память. С бессонницей справится Мята, а от раздражимости и повышенной возбудимости поможет корень Валерианы.

Для ослабленного деменцией организма дополнительно прописывают витамины Е, жирные кислоты Омега-3 и Коэнзим Q10. Они приостановят прогрессирование болезни и уменьшат расстройства интеллекта.

Лечение в домашних условиях

Так как последствия алкогольной деменции очень серьезны, очень не рекомендуется проводить ее лечение самостоятельно, но иногда возникают ситуации, в которых обращение за помощью в медицинские учреждения невозможно. Для таких случаев есть методика, пригодная для самостоятельного лечения, но она потребует большой силы воли, и у пациента, и у пытающегося его излечить человека.

Первым делом требуется полностью лишить больного в приеме спиртных напитков и убедить его в том, что необходимо раз и навсегда от них отказаться. Начинать с ним какую-либо работу следует после окончательного отрезвления, когда вернется вменяемость.

установленный режим отдыха и минимум 8-часового сна;
правильное сбалансированное питание;
постоянное нахождение на свежем воздухе и проветривание помещений;
поддержание витаминного баланса с помощью употребления фруктов, овощей и соков из них;
постепенное возобновление умственной активности: чтение, заучивание, решение логических задач;
плановое увеличение физической активности: длительные прогулки, зарядка, бег по утрам.

Следует отметить, что данные меры окажут эффект только на начальных этапах развития заболевания, позднее они не окажут ощутимого влияния, тут без помощи медиков уже не обойтись. Окончательными последствиями рассматриваемого недуга становятся инвалидность, полная дезадаптация и последующий летальный исход.

— это болезнь, которая поражает не только человеческое тело, но и его мозг. Употребление алкоголя в больших количествах или в умеренных, но постоянно резко повышает риск развития такого заболевания как деменция.

Что это за болезнь — деменция?

Деменция (слабоумие) — это утрата интеллектуальных и мнестических возможностей, потеря способности мыслить и помнить. Это полный личностный распад. От обычной (сенильной или старческой) алкогольная деменция отличается тем, что известен причинный фактор.

Алкогольную деменцию не стоит путать с алкогольной энцефалопатией. При последней также нарушается способность мыслить и воспринимать себя критически. Но энцефалопатия поддается лечению, в то время как алкогольная деменция будет прогрессировать даже при полном отказе от выпивки. Нелеченная же энцефалопатия может стать пусковым фактором алкогольного слабоумия.

Почему алкоголь вызывает развитие деменции?

Механизм действия алкоголя на человеский организм достаточно сложен. Можно выделить основные направления:

— непосредственное токсическое действие на ткани мозга, при котором происходит их полное разрушение. Дальнейшее восстановление нервной ткани невозможно — следовательно, будут выпадать определенные интеллектуальные функции.
— опосредованное действие на мозг через сосуды. Алкоголь изменяет тонус сосудов, вызывая нарушение кровотока. Особо опасным это становится в области головного мозга. Участки, постоянно недополучающие кислород и питательные вещества, со временем разрушаются.
Токсическое действие алкоголя также способно разрушать стенки сосудов.
— разрушение нервов продуктами метаболизма спирта. Хорошо известно заболевание «алкогольная полинейропатия». Она приводит к потере чувствительности в руках и ногах, параличу, утрате контроля работы тазовых органов.

Как распознать алкогольное слабоумие?

Симптомы этого заболевания разнообразны, но одинаково неприятны для окружающих. В поведении человека можно заметить следующие изменения:

— нарушается самокритика;
— растет забывчивость;
— появляется вязкость мышления — так называемая ригидность;
— заостряются неприятные черты характера — придирчивость, агрессия, склонность к поучениям;
— усиливается неопрятность.

При прогрессировании алкогольной деменции человек полностью перестает ориентироваться во времени и пространстве, теряет навыки самообслуживания и простейшие гигиенические навыки. Такие люди опасны для окружающих, так как в отсутствие надзора они могут не выключить газ, устроить потоп или поджечь квартиру.

Со временем человек впадает в состояние эмбриона. Наступает полное безучастие, теряется контроль над всеми функциями, кроме витальных.

Можно ли вылечить алкогольную деменцию?

Никакое лечение не приведет к выздоровлению от слабоумия. Массивная терапия на ранних стадиях этого заболевания при условии полного отказа от алкоголя может затормозить процесс. Но не вернуть его вспять. Занимаются лечением алкогольной деменции психиатры-наркологи.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Множественная симптоматика на фоне длительного злоупотребления алкоголя с токсическим влиянием на полушария мозга и кору, угнетением их основных функций – это алкогольное слабоумие или деменция. Суть патологических изменений заключается в стойкой потере когнитивных и бытовых навыков, возможности психоэмоциональных контактов. Заболевание имеет гендерную окраску: больше подвержены слабоумию мужчины после 55, но сегодня появилась стойкая тенденция к омоложению деменции.

Около 50 миллионов пациентов во всем мире сталкиваются с подобной проблемой. Есть и эндемичные районы, где слабоумие на фоне алкоголизма – почти привычное явление: постсоветское пространство, Финляндия, Азиатский регион. Деменция – одна из причин инвалидности, поскольку страдающие ей пациенты лишены возможности обслуживать себя самостоятельно даже на бытовом уровне. Основная опасность алкогольного слабоумия – это его спонтанное развитие в любую стадию алкогольной зависимости, на уровне бытового пьянства, а не только на конечном, терминальном этапе алкоголизма.

Этанол в организме пациента разрушает нейромедиаторы, которые призваны согласовывать эмоциональное восприятие человеком окружающей среды и его поведение в ответ на это. Пока связь между эмоциями и поведением сохраняется, человек адекватен, он реагирует на все события вокруг него и может принять то или иное решение, соответствующее ситуации. Алкоголь активно вмешивается в психическую деятельность человека, вызывая сначала энцефалопатию, а потом и стойкое нарушение психики. Деменция является началом разрушения интеллекта человека.

Активным токсическим веществом считается ацетальдегид – один из метаболитов этанола. Он парализует сосуды, берет их полностью под свой контроль, меняет свойства сосудистой стенки. Она теряет свою эластичность, в сосудах начинается активное тромбообразование и формирование атеросклеротических бляшек. Параллельно нарушается работа всех органов и систем: страдают почки, печень, сердце, система пищеварения и головной мозг. Этиловый спирт угнетает активность его нейронов, токсически разрушает кору, в результате развивается слабоумие.

Особенно тяжелые нарушения вызывает прием суррогатов, которые употребляет алкоголик уже на поздних стадиях алкогольной зависимости. В этом случае деменция становится предвестником летального исхода. Усугубить ситуацию способна наследственная предрасположенность к алкоголизму. Окружающие начинают констатировать факт потери пациентом способности воспринимать реальность, рассуждать, помнить, членораздельно говорить. Восстановить потерянные функции нельзя, можно лишь приостановить развитие слабоумия.

Виды и формы

Алкогольная деменция развивается по классическим законам, ее отличительной чертой является лишь то, что известна причина болезни. Пациент теряет человеческий образ постепенно, по мере разрушения клеток печени и коры головного мозга: повышается концентрация ацетальдегида.

Есть и провоцирующие слабоумие факторы:

Травмы головного мозга.
Наследственная предрасположенность, болезни Альцгеймера, Бехчета, Пика.
Доброкачественные или злокачественные новообразования головного мозга.
Абсцедирование мозговой ткани.
СПИД.
Хронически текущие менингиты различного генеза.
Атаксия ЦНС – нарушение координации, предшественник более тяжелых расстройств спинного и головного мозга.
Авитаминоз В.
Сахарный диабет и другие обменные нарушения.
Возрастная гормональная перестройка организма.
Патология сердца и сосудов
Инфекции любой природы.
Пристрастие к спиртному в возрасте за 50.
Гиподинамия и интеллектуальный сон мозга у пожилых.

По локализации очага поражения нейронов деменция делится на пять вариантов:

Корковая, поражающая кору больших полушарий головного мозга, наиболее присуща алкоголизму и синдрому Альцгеймера.
Подкорковая, наименее опасная, поскольку в процесс вовлекаются только структуры, обеспечивающие связь коры и подкорки, такая форма проявляется при болезни Паркинсона.
Смешанная, корково-подкорковая, она сопутствует сосудистым патологиям на фоне прогрессирующего алкоголизма.
Лакунарная (первая разновидность мультифокальной) подавляет кратковременную память пациента, разрушая отдельные участки мозга. Если очаг поражения локализуется в участках мозга, отвечающих за эмоциональную сферу, то основными симптомами становится слезливость и сентиментальность. Ситуацию можно корректировать, ведя постоянные записи своих действий.
Тотальная (вторая разновидность мультифокальной) характеризуется полной деградацией личности из-за разрушения отделов мозга, отвечающих за концентрацию, поведение, ответственность, стыдливость. Блокируется сама возможность познания мира вокруг.

Такое разграничение имеют все возрастные категории, но у возрастных пациентов есть иное деление слабоумия, состоящее из трех вариантов:

Атрофическая форма – начало дегенеративного процесса, сопровождающееся прогрессированием симптомов нарушения памяти и интеллекта. Развивается после 60 лет и чаще болеют женщины.
Сосудистая разновидность – вторичное слабоумие на фоне перенесенного ОНМК, энцефалопатии, аневризмы головного мозга, других сосудистых нарушений.
Смешанная деменция – самый неблагоприятный сценарий прогрессирования слабоумия: необратимость нарушений с асоциальным поведением, потерей интеллекта, когнитивных связей (работоспособности) на фоне гипертонии или атеросклероза.

Есть и еще одна классификация слабоумия. По тяжести течения различают три вида болезни:

Легкая – нарушается социальная активность при сохранении самостоятельности на бытовом уровне.
Умеренная – требующая постоянного наблюдения за больным, поскольку в этот период человек может быть социально опасным даже для своих близких: открыть газовый вентиль, оставить на плите обед, добавить к еде токсическое вещество.
Тяжелая – полное отсутствие самостоятельности.

Врачи настаивают на том, что развитие слабоумия можно предупредить или значительно затормозить, если знать группы риска. Они разнятся по формам.

Атрофическая предполагает включение в группу риска пациентов с:

Атеросклерозом.
Ожирением, гипертензией.
Патологией поджелудочной железы.
Хроническим кислородным голоданием головного мозга.
Потерей интереса к жизни: низкой активностью ума и чувств.

Сосудистая развивается чаще у пациентов, страдающих:

Вредными привычками.
Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Нарушением липидного обмена с целлюлитом и лишними килограммами.
Тяжелым СД.
Ревматизмом или заболеваниями ревматоидной природы.
Варикозом.

Для профилактики развития слабоумия в группах риска следует минимизировать последствия разрушающих организм причин, санировать очаги инфекций, подобрать адекватную поддерживающую терапию существующих соматических патологий, с особенной осторожностью принимать алкоголь, вести здоровый образ жизни. При деменции – это не банальные слова, а руководство к действию, чтобы сохранить ясный ум до глубокой старости.

Причины

Сегодня их насчитывается более 200. И у молодых, и у пожилых любителей алкоголя этанол позиционирует себя в качестве прямой причины болезни или косвенной на фоне провоцирующих факторов – сотрясение мозга, например.

Дополнительными триггерами считают:

Стеноз сонных артерий с развитием ишемического синдрома.
Тяжелую патологию печени с криминальным нарушением функции.
Нейродегенеративные изменения.
Нейросифилис.
СПИД.

Клиника

Алкогольная деменция имеет свои симптомы. Диагноз алкогольного слабоумия ставится на основании клиники с подтверждением результатами инструментального обследования. Проявления заболевания стадийны:

Первая (ранняя) стадия расстройств психики доставляет мало дискомфорта больному и его родственникам. Они воспринимаются окружающими как знаменитый «кризис среднего возраста» или синдром хронической усталости. Но появление черт своеобразной детскости, неумение и нежелание принимать решения и отвечать за них должны насторожить тех, кто находится рядом. Не заметить такие изменения, значит, упустить золотое время для начала терапии.
Стадия умеренной симптоматики (вторая по счету) проявляется эмоциональной лабильностью, утратой общения с окружающими, ориентации, провалами в памяти. Иногда уже на этой стадии пациентам необходима сторонняя помощь, чтобы обслужить себя в быту.
Третья стадия (тяжелая) проявляется полной потерей воли, отрицанием существования близких, пассивной зависимостью от любого.

Диагностика

Для диагноза, кроме анамнеза, необходимы пять отличительных признаков слабоумия на основе алкоголизма:

Потеря памяти, на которую указывают родственники пациента, и подтверждается в общении врача с ним.
Афазия – признак токсической деструкции центра речи.
Агнозия или потеря возможности чувственного (эмоционального) восприятия.
Апраксия – утрата способности к целенаправленному действию.
Личностная деградация: утрата стыда, жалости, сострадания, акритичное отношение к себе, агрессия.

Эти симптомы должны фиксироваться врачом в течение 6 месяцев, как минимум. Дезориентация в социуме обычно трехуровневая: патофизиологическая: патофизиологическая, психологическая и только потом социальная. Отличительная черта поведения связана с органическим дефектом головного мозга: локализацией патологического очага, обширностью зоны поражения, фоновой патологией, возрастом пациента и длительностью приема алкоголя. Для того чтобы найти этот очаг и сориентироваться в прогнозе и терапевтических мерах проводят КТ, МСКТ и МРТ головного мозга. Если полугодовое наблюдение за пациентом подтверждается данными анамнеза и инструментального обследования, ставят диагноз алкогольной деменции.

Лечится ли алкогольная деменция?

Алкогольное слабоумие необратимо и не поддается коррекции. Но во время распознанная патология с адекватной терапией приводит к резкому замедлению разрушительных процессов и дает возможность сохранить пациенту жизнь. Естественно, безоговорочным условием является полный отказ от спиртного. В противном случае деградация личности и летальный исход наступают очень скоро. Симптомы и лечение тесно связаны друг с другом.

Самой эффективной считается терапия ранней стадии алкогольной деменции. При комплексном подходе (в лечении участвуют врачи нескольких специальностей: неврологи, психиатры, эндокринологи, кардиологи) на основании полного клинико-лабораторного обследования пациента, с учетом его возраста, назначает курсовое лечение, состоящее из медикаментозной и заместительной терапии, психотерапевтических сеансов, иммуностимулирующих препаратов, витаминов, народных рецептов и мер социальной адаптации.

Основной акцент делается на дезинтоксикационное лечение после отказа от алкоголя. Успешно проведенное, оно способствует восстановлению функций внутренних органов и улучшению общего состояния пациента. Что касается медикаментов, то используются антиоксиданты (Мексидол, Флакумин, Кверцетин, витамины С, Е, А, В), ноотропы (Пирацетам, Семакс, Цераксон), вазодилататоры (Винпоцетин), лекарственные средства, улучшающие метаболизм и трофику нервной ткани (Церебролизин, Тиоцетам, Фезам), сосудистые препараты (Ницерголин, Клопидогрел, Трентал), гипотензивные средства (Энаприл, Ренитек, Ко-Ренитек), адаптогены (женьшень, элеутерококк) и нейропротекторы (Нейровитан, Нейронорм, Компламин) для профилактики гибели нейронов.

Народные рецепты в своей основе содержат набор лекарственных растений-адаптогенов. Наши бабушки с успехом применяли в лечении кору рябины. И сегодня этот простой рецепт используется для профилактики деменции. Необходима чистая питьевая вода (колодезная в оригинале) – четверть литра и 50 г коры. Ингредиенты смешивают, кипятят в течение 10 минут и настаивают не менее 5 часов. Затем отвар процеживают и пьют по 1/5 стакана – пять раз в сутки.

Отлично помогает и смесь сока моркови, свеклы с черникой (4 части черники на 1 часть смеси овощных соков). Пьют такой состав по половине литра в день. При использовании народных средств, нужно помнить о возможной аллергической реакции и всегда предварительно консультироваться с лечащим врачом и делать аллергопробу.

Последствия, профилактика, прогноз

Прогноз при алкогольной деменции зависит от формы, тяжести патологии, ее стадии и времени начатого лечения. Отказ от алкоголя при первых признаках болезни – 90% успеха. Основная задача профилактики – стойкое торможение прогрессирования заболевания: сохранение трудоспособности и социальная адаптация пациентов. Наихудший сценарий развития болезни – инвалидность и смерть в течение 5 лет с момента постановки диагноза. И такой прогноз – не редкость.

Последствия алкогольной деменции тяжелейшие: полная утрата всех свойств человеческой психики, неспособность обслуживать себя в быту, патологическое вранье, провалы в памяти. Плохо леченная или несвоевременно пролеченная деменция приводят к ОНМК с негативным исходом, в то время как активная и вовремя начатая терапия алкоголизма надежно профилактирует слабоумие.

Алкогольная деменция – это приобретенное слабоумие, возникающее в ответ на хронический прием алкогольных напитков. Деменция на фоне алкоголизма – это не отдельное заболевание, а совокупное понятие, подразумевающее под собой снижение интеллектуальных свойств пациента из-за поражения головного мозга на фоне хронического поступления спиртов. Среди всех случаев деменции, деменция при алкоголизме встречается у 20% больных. Деменция у алкоголиков развивается на фоне алкогольной энцефалопатии.

Причины

Развитие энцефалопатии и деменции основывается на длительном приеме больших доз спиртных напитков. Первые симптомы появляются спустя 5 лет после ежедневного приема 5 стандартных доз алкоголя (одна стандартная доза варьируется от 200-250 мл пива). То есть если каждый день пить по 1,25-1,5 литре пива, то через 5 лет начинает развиваться энцефалопатия, а за ней следует деменция. Наступление атрофических процессов ускоряет прием некачественных алкогольных продуктов, суррогатов, технических жидкостей, одеколонов.

Деменция при алкоголе развивается на фоне метаболических нарушений. В основе патологии – недостаток поступления витаминов группы B, в частности тиамина (B1). Дефицит витамина обуславливается такими факторами:

ухудшение всасывания в кишечнике;
нерегулярным и некачественным питанием человека с алкоголизмом;
нарушением печеночных функций.

Кроме тиамина, в дефиците так же витамин P и B6. Нарушается работа органов пищеварения, из-за чего всасывание веществ еще хуже. На фоне недостатка питательных веществ сосуды мозга становятся проницательными, и возрастает риск отека головного мозга.

Энцефалопатия и сопутствующая деменция развивается к концу второй и к началу третьей стадии алкоголизма. Для этих стадий характерны истинные запои, алкогольные изменения личности, снижение толерантности к спиртным напиткам и сильнейшей физической и психической зависимостью.

Симптомы

Алкогольная деменция в первую очередь проявляется снижением интеллекта. Когнитивный дефицит выявляется такими признаками:

Для людей с алкогольной деменцией и в общем алкоголиков характерны личностные изменения: развивается «алкогольная личность». Обостряются доболезненные и скрытые черты личности. Сначала скрытые черты личности проявляются в опьянении. Однако по мере развития энцефалопатии и деменции доболезненные черты становятся устойчивыми. Например, если ядро личности алкоголика – истероидное, то в опьянении и при деменции будет наблюдаться позерство, вычурная демонстративность, избыточная эмоциональность.

Лечение

Алкогольную деменцию лечит врач-нарколог совместно с неврологом, психиатром или медицинским психологом. Для эффективного лечения нужны следующие пункты:

Добровольность пациента.
Полный отказ от алкоголя.
Максимальная индивидуализация терапевтической программы.
Комплексность лечения.

Прогноз

В опубликованной 1 августа 2018 года статье в журнале theBMJ утверждается, что отказ от алкоголя приводит к повышению риска развития деменции. Также там утверждается, что употребление в течение недели больше 7 стандартных доз алкоголя также повышает риск деменции на 17%. В исследовании учувствовали 9087 людей возрастом от 35 до 55 лет.

Однако почти через месяц, 23 августа 2018 года в журнале TheLancet вышла другая статья, в которой исследовали утверждают, что полезной, и даже безвредной дозы алкоголя нет в принципе. То есть, даже если и употреблять минимальные дозы алкоголя, но не более, чем 7 стандартных алкогольных доз в неделю, снижается риск развития деменции, но повышается риск заболеваний других систем и органов, например, печени, желудка, пищевода, половых органов.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью