Аденоиды. Симптомы, причины воспаления, лечение и удаление аденоидов. Удалять или лечить? Что делать, если у ребёнка аденоиды

У многих родителей возникает вопрос: а как можно лечить аденоиды у ребенка? Ведь носоглоточные миндалины (аденоиды) располагаются в носоглотке и при обычном осмотре они, как правило, бывают не видны. Для того чтобы их увидеть, необходимо иметь специальные лор-инструменты.

На сегодняшний день воспаление аденоидов является широки распространенным заболеванием среди детей. Возраст таких больных колеблется от 1 года до 14-15 лет. Но, как показывает практика, чаще всего данное заболевание наблюдается у детей от трех до семи лет. Хотя в последнее время специалисты усматривают тенденцию выявления данного заболевания у детей меньшего возраста.

Необходимо отметить, что аденоиды (миндалины носоглотки) являются важнейшим органом иммунной защиты человека. Их можно сравнить со стражниками, которые стоят на воротах (то есть, на входе в человеческие дыхательные пути). Именно они преграждают путь различным вирусам, бактериям, вредным веществам. И в ответ на массированную атаку этих веществ миндалины начинают увеличиваться, но это нормальная реакция человеческого организма. Как раз такая реакция показывает, что миндалины нормально работают. И, если у детей до 7 лет наблюдается подобное увеличение, то можно смело сказать, что это нормальное физиологическое состояние, которое связано с очень высокой активностью миндалин в этом детском возрасте.

Повлиять на развитие аденоидов у ребенка могут его так называемые конституциональные особенности и наследственность. Таких детей еще называют детьми «лимфатики». Как считают многие авторы, патологическое увеличение аденоидов связано, в первую очередь снижением иммунитета и различными инфекциями. Иммунитет может быть снижен из-за вредных воздействий окружающей среды, к которым можно отнести промышленные выбросы, выхлопные газы автомобилей и так далее.

Симптомы аденоидов у детей

Как правило, данное заболевание протекает очень медленно и как-то ненавязчиво. Иногда даже возникает мысль: а болезнь ли это вообще? Основной симптом появления аденоидов - это очень частые простуды у ребенка. Благодаря этому, родителям приходится очень часто уходить на больничный, что не очень-то приветствуется на работе. И, как бы не было стыдно, это основная причина, из-за которой родители обращаются к врачу. И, что самое интересное, причины обращения по поводу аденоидов к оториноларингологу бывают настолько необычными, что стоит о них поговорить отдельно.

Так, например, второй по частоте причиной обращения к врачу является приезд бабушки, которая замечает какое-то странное дыхание у ребенка, и заставляет родителей отвести свое чадо к врачу. Третья причина - выявление в носоглотке чего-то не очень понятного во время медицинского осмотра, который проводится в детском саду. И только четвертое место занимают жалобы исключительно медицинского характера. И, как показывает практика, именно эти люди и достойны очень пристально внимания специалистов.

Признаки аденоидов у детей

ребенок не может дышать носом, рот его открыт, особенно это замечается ночью;
носовое дыхание трудное, а насморк при этом отсутствует;
наблюдается затяжной насморк, который практически не поддается лечению.

Методы лечения аденоидов у детей

Как уже говорилось, невооруженным глазом увидеть аденоиды невозможно. Выявить это заболевание может только Лор-врач, у которого имеется специальное зеркало.

Аденоиды некоторым детям действительно доставляют массу проблем, хотя изначально они должны защищать человека. Ведь, как уже говорилось, аденоиды стоят на первой линии обороны от всевозможных вирусов, микробов - всех, кто стремится проникнуть в человеческий организм через воздух. И аденоиды представляют собой своеобразный фильтр, который встает на пути этой нечисти. В аденоидах вырабатываются лимфоциты - специальные клетки, которые и уничтожают эти вредные микробы.

При этом, носоглоточные миндалины реагируют практически на любое воспаление. Если человек болеет, то они увеличиваются. А после того, как он выздоравливает, и аденоиды возвращаются к своему нормальному размеру. В том случае, если человек более часто (промежуток между болезнями - неделя, а то и меньше), то аденоиды не успевают возвратиться в свое нормальное положение, и оказывается, что они постоянно воспалены. И именно такое состояние и приводит к тому, что аденоиды начинают разрастаться. Встречаются случаи, когда они становятся такими большими, что перекрывают носоглотку. Отсюда и возникают неприятные последствия- человек начинает плохо слышать и у него появляются трудности с дыханием. В том случае, если вовремя не остановить разрастание аденоидов, то у человека могут произойти различные изменения. Так, он может изменить прикус, форму лица, у него могут появиться нарушения речи, искривление позвоночника, изменение состава крови, появляется недержание мочи.

Но все эти неприятности аденоиды доставляют обычно детям. С наступлением 14-15 летнего возраста аденоиды сами уменьшаются и больше не мешают своему хозяину. Но это происходит только тогда, когда к проблеме аденоидов у ребенка относились очень внимательно и профессионально. Главное, чтобы не ошибиться на этапе диагностики заболевания.

На самом деле заболевания имеет название аденоидные вегетации (или аденоидные разращения). Это заболевание достаточно широко распространяется среди детей от года до 14-15 лет. Но чаще всего им страдают дети от трех до семи лет.

Лечение аденоидов у детей

Существует два способа лечения аденоидов у детей. Хирургический (проводится операция) и консервативный (операция не проводится).

Хирургическое лечение аденоидов у детей

Хирургическое лечение, как правило, вызывает страх не только у ребенка, но и у его родителей. Именно поэтому родители очень часто переживают по поводу такого исхода дела.

Что такое аденоидные разрастания? Это обыкновенные анатомические образования. Аденоиды - это не жидкостное скопление, которое со временем может рассосаться, это и не отек, который то является, то пропадает. Это вполне сформировавшаяся ткань, которая сама по себе никуда абсолютно не денется. И в том случае, если они разрастаются до таких размеров, что жить с ними становится проблематично, то следует их просто удалить.

Если у больного определяются аденоидиты (то есть, хроническое воспаление аденоидов), то в таком случае лучше подойдет консервативное или безоперационное лечение. Обычно аденоидит сопровождается еще и увеличением аденоидной ткани. Правда, такое наблюдается не всегда. Операционное решение данной ситуации возможно только в том случае, если все лечебные мероприятия не привели к положительному результату. Как правило, операцию делают и в том случае, если у больного наблюдается сочетание аденоидных вегетаций и аденоидита.

Для того чтобы провести аленотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
появление остановки дыхания во сне;
появление различных осложнений (артрит,ревматизм, гломерулонефрит, васкулит);
нарушения дыхания носом;
очень частые повторяющиеся отиты;
очень частые повторяющиеся ОРВИ.

Существуют и противопоказания к проведению аденотомии. Это:

различные заболевания крови;
различные инфекционные заболевания (операцию проводить будет можно только через месяц-два после того, как больной выздоровеет);
наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
операцию не проводят в период, когда распространяется эпидемия гриппа.

Аденотомия имеет и осложнения. К ним относятся:

1 Повторения (рецидивы) разрастания аденоидов. В том случае, если аденоиды удалили не полностью, они могут разрастись опять. Причиной этому могут послужить оставленные хирургом самые незначительные части аденоидной ткани. Именно поэтому аденотомию должны выполнять высококвалифицированные специалисты в специализированном детском стационаре (желательно, в детской больнице).

Очень важны сроки проведения данной операции. Известно, что чем младше ребенок, которому проводят операцию, тем вероятность рецидива выше. Считается самым целесообразным проводить данную операцию детям после трех лет. Правда, если будут иметься абсолютные показания, то данная операция проводится в любом возрасте.

Повторные разрастания аденоидов возможны в том случае, если у ребенка имеется аллергия. Помимо этого, встречаются дети, имеющие индивидуальную склонность к такому повышенному разрастанию аденоидов. И, как правило, такая склонность передается по наследству.

2 Кровотечение. Для того чтобы снизить кровотечение и добиться быстрого заживления раны после операции, можно использовать такие мероприятия:

Двигательная активность должна быть несколько ограничена. На протяжении двух-четырех недель после операции необходимо исключить какие-либо физические нагрузки, а также занятия спортом.

Следует обратить внимание и на питание ребенка. Из его рациона должны быть исключена твердая, горячая и грубая пища. Еда для ребенка должна быть жидкой, приготовленной из свежих калорийных продуктов. Обязательно они должны быть богаты витаминами. Подобную диету желательно выдерживать на протяжении трех-десяти дней.

Помимо этого, на протяжении трех дней не стоит купать ребенка в теплой воде. Не стоит, чтобы он находился на открытом солнце, в душных и жарких помещениях.

Для того чтобы послеоперационные раны заживали как можно быстрей, ребенку могут быть назначены сосудосуживающие капли в нос. Это могут быть такие капли, как називин, нафтизин, тизин, галазолин, ксимелин, санорин, назол и др. Применять их следует на протяжении пяти дней, параллельно назначаются растворы серебра, такие как колларгол, протаргол, по-виаргол, которые оказывают вяжущее действие. Их следует принимать на протяжении 10 дней.

Дыхательную гимнастику следует проводить только по рекомендации ЛОР-врача.

3 В том случае, если после проведения операции у ребенка поднялась температура, ни в коем случае нельзя принимать жаропонижающие препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Дело в том, что она может спровоцировать обильное кровотечение.

4 У ребенка может наблюдаться рвота сгустками крови. Или нарушения стула. Или умеренные боли в районе живота. Связано это с тем, что во время операции он мог наглотаться крови. Такие симптомы быстро проходят.

5 Может наблюдаться у ребенка и определенная гнусавость, заложенность носа буквально в первые же дни после проведения операции. Не стоит переживать, это связано с возникновением послеоперационного отека. Он пройдет примерно через 10 дней после операции.

Безоперационное лечение аденоидов у детей

1 Очень хорошо для тех детей, у которых наблюдается аденома, подходит климат Кавказа и Крыма. В диете этих детей обязательно должны быть свежий овощи и фрукты, а также молочнокислые продукты. При этом следует ограничить в пищу кондитерские продукты, сахар и выпечку.

2 Можно воспользоваться фитосбором, в состав которого входят:

листья шалфея - 2 части,
трава хвоща полевого - 2 части,
листья подорожника - 2 части,
цветки календулы - 3 части,
цветки ромашки - 3 части.

Для его приготовления необходимо взять один стакан кипятка и одну чайную ложку этого тщательно измельченного сбора. Заварить в кипятке, после этого остудить и пить теплым на протяжении одного дня. Помимо этого, данным фитосбором можно промывать нос в течение 3-5 дней по 1-2 раза в день.

3 Можно использовать масло туи. Его следует закапывать на ночь по одной - две капли на протяжении двух недель.

4 Лечение с помощью гомеопатии. Например, можно воспользоваться комплексным гомеопатическим препаратом «Лимфомиозотом». Фирма-производитель Нееl (Германия). Представляет собой спиртовый раствор, продаваемый во флаконах-капельницах емкость 30 мл. Данный раствор может продаваться и в ампулах для инъекций. Этот раствор имеет детоксицирующие, лимфодренажные, противоаллергические действия. Принимать данные капли надо внутрь, три раза в сутки по 5-10 капель на протяжении двух недель. В некоторых ситуациях можно курс лечение повторять. В процессе приема препарата необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Так, при заболеваниях щитовидной железы обязательно следует проконсультироваться врачом.

Можно также использовать гомеопатические гранулы «Иов-малыш». Очень важно: если принимать данный препарат по описанной в инструкции схеме, то даже самые запущенные аденоиды бесследно рассосутся. Помимо этого, прекращаются и все существующие в носоглотке воспалительные процессы. Показанием для применения данного препарата являются аденоиды любой степени сложности, острый и хронический тонзиллит, частые простуды, рецидивирующий постоянно хронический тонзиллит. Нельзя использовать данный препарат при остром синусите и гайморите.

5 Ароматерапия. При аденоидите можно воспользоваться следующими каплями в нос. Чтобы сделать 60 мл такого средства, понадобится: эфирное масло чайного дерева — 4 капли, эфирное масло лаванды — 2 капли, эфирное масло шалфея или базилика — 2 капли. Все это смешать и выдержать на протяжении 14 часов. Не надо встряхивать емкость. Затем капать в нос два-три раза в день по 2 капли в каждый носовой проход.

6 Лазеротерапия.

7 Применяется массаж для воротниковой зоны.

8 Для того чтобы приучить ребенка правильно дышать носом, необходимо ежедневно подвязывать нижнюю челюсть эластичным бинтом на ночь и во время дневного сна.

9 Занятия дыхательной гимнастики. Но перед тем, как ее выполнять, следует очень тщательно очистить носовые проходы от слизи.

Комплекс номер 1. Необходимо закрыть одну половину носа. Другой половиной носа ребенок должен осуществить десять вдохов и выдохов. После этого - закрыть другую половину носа и повторить процедуру. После этого сделать десять глубоких вдохов и выдохов двумя ноздрями. В день следует повторять такое упражнение 6-8 раз. Желательно, делать их на улице, на свежем воздухе. Если этого не получается, то тогда делать такое упражнение в хорошо проветриваемом помещении.

Комплекс номер два. Следует закрыть левую половину носа. Правой надо сделать глубокий вдох и постараться задержать дыхание на одну секунду. Выдыхать следует левой половиной носа. Потом повторить упражнение, зажав уже правую ноздрю. Такое упражнение должно быть выполнено 10 раз. Частота выполнения - такая же, как и в упражнении номер 1.

10 Можно использовать препараты, которые повышают иммунитет. Это имудон и ИРС-19 для повышения местного иммунитета. И димефосфон, рибомунил для повышения общего иммунитета. Но такое лечение должно происходить только под строгим контролем врача. Местно можно применять ингалипт, хлорфилипт, тонзинал и прополис.

Народная медицина для лечении аденоидов у детей

1 Взять 15 г сухой травы аниса и измельчить ее. Залить 100 мл спирта и настаивать на протяжении 10 дней в темном месте. Периодически посуду следует встряхивать. Через 10 дней процедить. Для того чтобы вылечить аденоиды, необходимо настойку развести холодной кипяченой водой в отношении 1 к 3 и по 3 раза в день закапывать до тех пор, пока они полностью не исчезнут.

2 Можно взять 1 г мумие и растворить его в 5 столовых ложках теплой кипяченой воды. Закапывать в нос по несколько раз в день. Одновременно с этим следует растворить 0.2 г мумие в стакане теплой воды и пить небольшими глотками.

3 Для того чтобы замедлить рост аденоидов следует пить рыбий жир.

4 Взять одну свеклу и выжать из нее сок. Затем на 2 части свекольного сока добавить одну часть меда, все тщательно перемешать. Закапывать подобное лекарство следует 4-5 раз в день по 5-6 капель в каждую ноздрю.

5 Еще один способ для замедления роста аденоидов. Это промывание носа и горла обыкновенной соленой водой.

6 Можно через каждые три-пять часов закапывать в каждую ноздрю по одной капле растения чистотела большого. Такой курс лечение должен осуществляться на протяжении одной-двух недель.

7 Очень эффективно закапывание в нос масло туи. Делать это надо на ночь, закапывая в каждую ноздрю по 6-8 капель. Длительность курса - 14 дней. Сделать перерыв на неделю и опять повторить.

8 Взять четверть чайной ложки соды и 20 капель десятипроцентного спиртового раствора прополиса. Все тщательно перемешать. Этим раствором следует промывать нос 3-4 раза в день. Причем, в каждую ноздрю следует вливать по половине стакана созданного своими руками раствора.

Сборы и травы для лечения аденоидов у детей

1 Взять одну столовую ложку травы будры плющевидной, и залить ее стаканом воды. Варить этот отвар 10 минут на очень маленьком огне. Для лечения аденоидов необходимо вдыхать пары этой травы 3-4 раза в день по пять минут.

2 Взять одну столовую ложку околоплодника грецкого ореха, измельчить его и залить стаканом кипятка. Довести до кипения, выключить и настоять до полного остывания. Три-четыре раза в день следует закапывать полученный раствор по 6-8 капель в каждую ноздрю на протяжении 20 дней.

3 Взять две столовых ложки полевого хвоща и залить ее стаканом воды, поставить на огонь и кипятить на протяжении 7-8 минут. Настаивать на протяжении 2 часов. Этим раствором следует промывать носоглотку один - два раза в день в течение одной недели.

4 Сделать сбор: 1 часть травы мать-и-мачеха и душицы и 2 части череды. Взять 1 столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе на протяжении 6-8 часов. После этого процедить, обязательно следует добавить 1 каплю пихтового масла. Этой смесью следует промывать и нос, и носоглотку до двух раз в день. Делать это можно на протяжении 4 дней.

5 Собрать сбор: 10 частей измельченных плодов шиповника, листьев черной смородины, цветков ромашки, 2 части цветков калины и 5 частей календулы. Понадобится одна столовая ложка сбора, которую необходимо залить стаканом кипятка. Далее действовать как и в предыдущем случае. Только использовать данное средство можно на протяжении 3 дней.

6 1 часть зверобоя, 2 части коры дуба и 1 часть листьев мяты. Все смешать, взять 1 столовую ложку смеси, а после этого залить ее стаканом холодной воды. Затем довести до кипения, прокипятить на протяжении 3-5 минут. После этого следует настаивать на протяжении часа, после этого промывать носоглотку 1-2 раза в день.

7 Можно использовать мазь из зверобоя, которая великолепно подходит для профилактики аденоидов. Чтобы изготовить данную мазь потребуется 1 часть измельченную в порошок траву зверобоя и 4 части сливочного масла (несоленого). Из расчета на 1 чайную ложку полученной смеси следует добавить по 5 капель чистотела. Все это слить в бутылку и начать трясти. Делать это следует до тех пор, пока смесь не станет похожей на эмульсию.

Последствия аденоидов у детей

1 Основными последствиями являются частые воспалительные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути или простудные заболевания. Любому известно, что свободное дыхание носом - это залог здоровья человека. Ведь в этом случае слизистой оболочкой полости носа вырабатывается специальный защитный секрет или слизь. Этот секрет и позволяет очищать полость носа от скопившейся грязи, пыли, бактерий. Слизистая оболочка имеет отличное кровеснабжение для того чтобы согревать воздух, поступающий их носа. Аденоиды же препятствуют притоку воздуха в нос, отсюда появляется затруднение оттока слизи, что приводит к созданию благоприятных условий для развития и размножения различных инфекций, что и приводит к возникновению воспалительных заболеваний.

2 Значительно хуже, когда ребенок дышит ртом. Неочищенный и непрогретый воздух сразу же попадает в дыхательные пути человека. При этом хроническое воспаление дает возможность постоянно вырабатываться гною и слизи. Эти субстанции под воздействием силы тяжести опускаются в отделы дыхательной системы, которые лежат ниже. В результате чего ребенок заболевает фарингитом (это воспаление глотки), ларингитом (это воспаление гортани), трахеитом (это воспаление трахеи), бронхитом (воспаление бронхов) или пневмонией.

3 Более того, аденоиды способны спровоцировать возникновение приступов бронхиальной астмы.

4 Аденоиды приводят к нарушению слуха. Ведь полости носа и среднего уха соединены между собой с помощью слуховой или евстахиевой трубы. Основное назначение этой трубы заключается в выравнивании давления между внешним атмосферным и внутренним в полости среднего уха человека. Когда аденоиды увеличиваются, они перекрывают само устье слуховой трубы, которое находится в носовой полости. Таким образом затрудняется прохождение воздуха в среднее ухо больного. В итоге получается, что барабанная перепонка перестает быть подвижной, а это приводит к тому, что больной начинает плохо слышать.

5 Еще одно последствие аденоидов - это различные воспаления среднего уха. Как уже говорилось, аденоиды способны перекрыть устье слуховой трубы, и это приводит к проникновению в среднее ухо различных инфекций и развитию в нем воспалительных процессов.

6 Помимо этого аденоиды способствуют развитию воспалительных заболеваний и других органов человека. Ведь носоглоточные миндалины - это отличная среда для развития вирусов и бактерий. Так как ткань аденоидов практически всегда воспалена, то для вирусов и инфекций эта среда является просто идеальной. Аденоиды становятся очагом хронических инфекций. Из этого очага микробы спокойно могут распространяться по всему человеческому организму. Такое воспаление называется аденоидитом. Он имеет осложнения в виде хронических заболеваний почек (воспалительных), или суставов, ревматизм, лимфадениты, васкулиты, аллергия.

7 У ребенка наблюдается снижение способности к обучению и активности. Так как носовое дыхание затруднено, у ребенка заметно ухудшается мозговое кровообращение. И поэтому больной постоянно испытывает недостаток в кислороде. В том случае, если у ребенка диагностируются аденоиды третьей степени, то такой человек, как правило, апатичен, капризен. Просыпается он уже усталый, нередко - с головной болью. В некоторых случаях может даже наблюдаться отставание в развитии или ночное недержание мочи.

8 В результате данного заболевания может изменяться грудная клетка и лицевой скелет. В медицине даже известен так называемый аденоидный тип лица. Череп узкий и вытянутый в длину, рот постоянно приоткрыт, нижняя челюсть отвислая, носогубные складки сглажены, небо высокое, прикус зубной неправильный (как правило, верхние зубы как бы надвигаются друг на друга, при этом нижняя челюсть заметно выдается вперед). Глаза у такого человека на выкате. Более того, из-за того что он часто дышит поверхностно, у больного формируется так называемая куриная грудь (грудина выступает вперед, а с боков она становится уплощенная).

9 Может быть нарушена речь. Так как нарушается лицевой скелет, то подвижность мягкого неба тоже изменяется. А это в свою очередь, влияет на формирование речи больного человека. Ребенок не может выговаривать некоторые буквы, он постоянно гнусавит (то есть, говорит в нос), у него изменяется артикуляция. И, что самое интересное, некоторые родители даже не замечают этих изменений.

10 Довольно часто разрастание аденоидов сочетается с увеличением небных миндалин. Такое положение вещей очень неблагоприятно влияет на общее состояние здоровья ребенка. При этом у него начинают усугубляться клинические проявления аденоидов. Помимо всего вышеперечисленного, увеличенные миндалины начинают мешать дышать ребенку и через рот. Он начинает заглатывать пищу, его речь затруднена. И миндалины при этом тоже являются мощным очагом всевозможных инфекций. В том случае, если у ребенка наблюдается хроническое воспаление и аденоидов и небных миндалин, то говорят, что он страдает хроническим аденотонзиллитом.

Если родители внимательные, то одного из перечисленных симптомов бывает достаточно, чтобы заподозрить у своего ребенка аденоиды. В таком случае внимательный родитель немедленно отводит его к Лор-врачу, который и решит, какое лечение понадобится ребенку. ведь ни для кого не секрет, что многие живут со своими аденоидами до самой смерти, ведь их разрастание не является смертельным заболеванием. Но вот качество жизни снизить они все-таки способны.

Постоянные простуды, затрудненное носовое дыхание, непрекращающийся насморк – все это сопутствующие признаки аденоидов. С этим заболеванием сталкивается почти 50% всех детей. Что такое аденоиды, и где они расположены? От чего увеличиваются? Как понять, что развивается патология? Как лечатся аденоиды и можно ли справиться с болезнью без операции? Разберемся вместе.

Что такое аденоиды?

Аденоидами часто называют носоглоточные миндалины, и если доктор говорит о том, что у ребенка «аденоиды», это означает, что миндалины воспалились и увеличились в размерах. Они располагаются в горле, в месте перехода глотки в носовую полость. Эти миндалины есть у всех - и у взрослых находятся там же, где и у детей.

Болезнь обычно поражает малышей от 2-3 до 7 лет. С возрастом носоглоточные миндалины уменьшаются, а просвет между ними увеличивается. По этой причине стойкая гипертрофия аденоидов редко диагностируется у людей старше 14 лет. Воспалительный процесс может развиваться в возрасте 14-20 лет, однако количество пациентов такого возраста, страдающих от аденоидов, незначительно.

Стадии и формы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Патологический процесс классифицируют по степени разрастания тканей носоглоточных миндалин. При этом следует учитывать, что значение имеет только их стойкая гипертрофия. Увеличение диагностируют только в том случае, если с момента выздоровления от вирусной инфекции прошло 15-20 дней, при этом размер аденоидов не вернулся в норму.

Различают следующие стадии болезни:

1 степень. Гипертрофированные носоглоточные миндалины увеличены и перекрывают не более трети просвета носоглотки. Трудности с носовым дыханием у пациента наблюдаются только во время сна. Отмечается храп.
1-2 степень. До половины носоглоточного просвета перекрывается лимфоидной тканью.
2 степень. 2/3 носовых ходов закрыто аденоидами. Пациент испытывает трудности с носовым дыханием круглосуточно. Появляются проблемы с речью.
3 степень. Дышать носом становится невозможно, так как аденоиды полностью перекрывают носоглоточный просвет.

Причины увеличения носоглоточных миндалин

Аденоиды у детей появляются и как самостоятельное заболевание, и как патологический процесс, сопутствующий воспалению в носовой полости или носоглотке. Почему возникает болезнь? Иногда причиной становится генетическая предрасположенность или родовые травмы.

Воспаления в носовой полости и носоглотке провоцируют развитие аденоидов

Также выделяют следующие причины того, что у ребенка растут аденоиды:

частые вирусные заболевания, в том числе ОРВИ;
тонзиллит в хронической форме;
вирусные инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
ослабленный иммунитет;
аллергическая реакция;
дифтерия;
скарлатина;
коклюш;
длительное нахождение в пыльных помещениях, проживание в районах с загазованным воздухом или вблизи промышленных предприятий;
искусственное вскармливание (искусственники не получают иммунные клетки матери);
реакция на вакцинацию (редко).

Как выглядят симптомы воспаления?

Чаще всего аденоиды воспаляются у детей с 2-3 и до 7 лет (когда ребенок впервые идет в детский садик или школу).

Аденоиды легко заметить при осмотре горла

Однако иногда воспаление развивается и у годовалого ребенка, реже – у грудничка. Как узнать, что возникла патология? Существует комплекс характерных признаков, которые формируют специфическую клиническую картину.

Если ребенок испытывает затруднения при попытке дышать носом, постоянно дышит через приоткрытый рот, при этом нос заложен, а выделения из него отсутствуют - это главный симптом, по которому можно заподозрить, что у малыша увеличились миндалины. Нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Как выглядят внешние симптомы, можно увидеть на фото к статье. Перечень симптомов приведен ниже:

частый тонзиллит, ринит, фарингит;
отмечается головная боль;
тембр голоса меняется и становится гнусавым;
по утрам слизистые оболочки рта пересыхают, наблюдается сухой кашель;
во сне маленький пациент храпит, сопит, могут возникать приступы удушья (см. также: );
нарушается сон – ребенок спит с открытым ртом, просыпается, плачет (подробнее в статье: );
часто развивается отит, малыш жалуется на боль в ушах, ухудшение слуха;
ребенок быстро устает, выглядит вялым, становится капризным и раздражительным;
ухудшается аппетит.

Чем могут быть опасны аденоиды?

Аденоиды у ребенка негативно влияют на дыхание и речь, а также опасны своими осложнениями. Самое распространенное последствие - частые простуды. На разросшихся тканях скапливаются слизистые отложения, в которых активно размножаются бактерии. Малыши с аденоидами могут переносить простудные заболевания до 10-12 раз в год. Также гипертрофия миндалин может провоцировать:

деформацию резцов в верхней челюсти и отвисающую нижнюю челюсть (так называемое «аденоидное лицо»);
плаксивость, раздражительность;
энурез;
функциональные шумы в сердце;
анемию;
стойкие расстройства речи, требующие лечения у логопеда;
ослабление памяти и концентрации вследствие недостаточного насыщения мозга кислородом (следствием становится плохая успеваемость);
снижение слуха;
частые отиты;

При аденоидах ребенок может страдать частыми отитами

тугоухость;
гайморит – более половины всех диагностируемых случаев развиваются как следствие аденоидов;
хроническое воспаление носоглоточных миндалин (хронический аденоидит) – при обострениях наблюдается сильный жар до 39°C.

Методы диагностики

Для аденоидов характерна специфическая клиническая картина, которая позволяет отоларингологу на основании осмотра и опроса пациента распознать болезнь. Существует несколько патологий, имеющих схожую симптоматику, поэтому во время диагностики важно дифференцировать их от аденоидов.

При обследовании и дифференциальной диагностике аденоидов применяются следующие методики:

компьютерная томография (разновидность диагностики, основанная на сканировании с применением рентгеновских лучей);
эндоскопия;
рентгенографическое исследование (используется для того, чтобы проверить состояние миндалин в редких случаях);
задняя риноскопия (осмотр позволяет определить состояние носоглоточных миндалин, проводится с помощью зеркала);
пальцевое прощупывание – таким способом миндалины проверяют редко, так как методика считается устаревшей, болезненной и малоинформативной.

Диагностирование аденоидов

Комплексное лечение

Что делать, когда ребенку диагностируют аденоиды? Большинство сразу задумывается об их удалении. Однако можно и не прибегать к оперативному вмешательству. Удаление проводится только в крайних случаях, когда консервативные методы лечения не дают результата. Схема терапии обычно включает в себя сосудосуживающие и антисептические лекарства, промывания носоглотки, иногда – антибиотикотерапию.

Сосудосуживающие и подсушивающие капли

При выраженном отеке в носу, который мешает пациенту нормально спать и есть, а также перед лечебными и диагностическими процедурами врач порекомендует закапывать в нос капли сосудосуживающего и подсушивающего действия. Следует учитывать, что они не лечат аденоиды, а способствуют временному облегчению состояния:

Маленьким пациентам обычно назначают Назол-бэби, Санорин детский, детский Нафтизин (рекомендуем прочитать: ). Предусмотрены ограничения – нельзя использовать эти средства более 5-7 дней подряд.
Если аденоиды сопровождаются обильным выделением слизи, то назначают подсушивающие препараты, такие как .

Промывание носоглотки

Промывание носоглотки – полезная процедура, но только в том случае, если родители умеют правильно ее проводить.

Если же есть сомнения в собственных силах и навыках, то лучше записать малыша на промывание к врачу – при неправильном проведении процедуры существует риск попадания инфекции в среднее ухо и, как следствие, развития отита. Для промывания можно использовать:

раствор Аквамарис;
негазированную минеральную воду;
физраствор;
солевой раствор (1 ч (рекомендуем прочитать: ).л. соли на 0,1 кипяченой воды);
отвары лекарственных трав (календулы, ромашки).

Антисептические препараты

Чтобы продезинфицировать поверхность слизистых оболочек воспаленных носоглоточных миндалин, устранить патогенные микроорганизмы, уменьшить отечность и ослабить воспаление, врач назначит препараты антисептического действия. При терапии аденоидов у детей высокую эффективность показывают такие лекарства, как:

Мирамистин;
Деринат (рекомендуем прочитать: );
Колларгол.

Антибиотики

Применять при лечении аденоидов антибактериальные препараты, в том числе средства местного действия, можно только по назначению врача. Антибиотики включают в терапевтическую схему в тех случаях, когда у пациента развился аденоидит.

Иногда при лечении аденоидов врачи назначают Амоксиклав

Антибиотики не способствуют уменьшению размеров миндалин, кроме того, при их бесконтрольном применении микроорганизмы вырабатывают устойчивость к препаратам.

Название препарата	Активный компонент	Форма выпуска	Ограничения по возрасту, лет
Сорфадекс	Грамицидин, дексаметазон, фрамицетин	Капли	с 7 лет
Амоксиклав	Амоксициллин, клавулановая кислота	Таблетки, порошок для приготовления суспензии, раствор для внутривенного введения	с 12 лет/ без ограничений/ с 12 лет
Сумамед	Дигидрат азитромицина	Таблетки 125, 500 мг, капсулы, порошок для приготовления суспензии	с 12 лет/ c 3 лет/ c 12 лет/ c 6 месяцев
Супракс Солютаб	Цефиксим	Таблетки, растворимые в воде	с 6 месяцев (с осторожностью)

Физиотерапевтическое лечение

Лечение аденоидов должно быть комплексным. Физиотерапевтические методы дополняют медикаментозное лечение. Врачи часто назначают процедуру кварцевания носа.

Также маленьким пациентам помогают десятидневные курсы лазеротерапии. Еще один эффективный способ, который помогает улучшить носовое дыхание уже после второго занятия – дыхательная гимнастика по методике Бутейко.

Кварцевание носа

Народные средства

Перед тем как применять любые средства народной медицины, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые рецепты способны навредить воспаленным носоглоточным миндалинам при неправильном подходе к лечению. Кроме того, подбор подходящего состава будет зависеть как от индивидуальных особенностей организма пациента, так и от стадии болезни.

К популярным домашним средствам относят:

Солевое промывание. 1 ч.л. морской соли всыпать в стакан кипятка, тщательно размешать до полного растворения кристалликов. Добавить 2 капли йода. Остудить до комнатной температуры. Промывать носоглотку дважды в сутки в течение 10 дней.
Смешать кору дуба (20 г), зверобой (10 г), листья мяты (10 г). Залить стаканом кипящей воды и варить на самом медленном огне 3 минуты. Дать настояться 1 час. Процедить через марлю. 14 дней закапывать в нос пациента по 4 капли отвара в каждую ноздрю (процедуру повторять два раза в сутки).
Антисептические масла. Лечение состоит из трех последовательных курсов, длительность каждого составляет 14 дней (в сумме – 42). В первые две недели три раза в сутки в каждую ноздрю больного закапывают по 3 капли эвкалиптового масла. Следующие 14 дней используют облепиховое масло. Завершают лечение курсом кедрового масла или масла чайного дерева.

Оперативное вмешательство

Аденоидная вегетация иногда подлежит хирургическому удалению. Его проводят при 2-3 стадии заболевания, когда патологические изменения представляют угрозу жизни и здоровью пациента, а также при отсутствии эффекта от применения консервативных методов лечения.

Аденотомию проводят методом лазерной резекции. У этой методики есть целый ряд преимуществ:

быстрое восстановление;
низкий уровень травматичности;
иссечение отличается высокой точностью;
возможность проводить эндоскопический контроль;
лазер оказывает прижигающий эффект, благодаря чему риск возникновения кровотечения становится минимальным;
менее болезненный способ.

– патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса. Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, рентгенографии носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки. При хирургическом удалении аденоидов (аденотомии, криодеструкции) не исключен рецидив их разрастания.

Общие сведения

Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.

Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.

Причины

Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластический диатез). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.

Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш , корь , скарлатина и дифтерия .

Классификация

Выделяют три степени увеличения аденоидов:

1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.

Симптомы аденоидов

Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом . Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.

При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха . Дети становятся рассеянными и невнимательными. Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты , со временем переходящие в хронический катаральный ринит.

Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов. Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса . Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».

Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.

Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли , плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.

Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь ». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос).

Диагностика

Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:

Фарингоскопия . В ходе исследования проводится оценка состояния ротоглотки и небных миндалин. Определяется наличие отделяемого слизисто-гнойного характера на задней стенке глотки. Для осмотра аденоидов мягкое нёбо поднимают шпателем.
Передняя риноскопия . Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.
Задняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы через ротоглотку при помощи зеркала. При осмотре видны аденоиды, которые представляют собой полушаровидную опухоль с бороздами на поверхности или группу свисающих образований в различных отделах носоглотки. Исследование отличается высокой информативностью, однако его проведение представляет определенные затруднения, особенно – у детей младшего возраста.
Рентгенография носоглотки . Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. При проведении исследования ребенок открывает рот, чтобы аденоиды более четко контрастировались воздухом. Рентгенограмма позволяет надежно диагностировать аденоиды и точно определить их степень.
Эндоскопия носоглотки. Высокоинформативное исследование, позволяющее произвести детальный осмотр носоглотки. При осмотре детей младшего возраста требуется анестезия.

Лечение аденоидов

Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог . У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление .

У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией. При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).

Аденоиды - одна из самых частых патологий детского возраста, которая может привести к задержке физического и умственного развития ребенка.

Что такое аденоиды?

Большинство инфекционных агентов (бактерий и вирусов), передающихся воздушно-капельным путем, проникает в организм ребенка через ротовую полость. Для защиты организма в носо- и ротоглотке расположено защитное кольцо Пирогова, состоящее из двух трубных и двух небных, язычной и глоточной миндалин.

Лимфоциты, находящиеся в ткани миндалины, первыми реагируют на появление чужеродного агента и препятствуют его проникновению в нижерасположенные отделы дыхательных путей. По ряду причин может происходить разрастание лимфоидной ткани в миндалинах. Аденоиды -патологическое увеличение объема лимфоидной ткани глоточной миндалины.

Глоточная миндалина располагается на задней стенке носоглотки. В норме она не соприкасается с внутренними отверстиями носовых ходов и не перекрывает их. При наличии аденоидов ткань глоточной миндалины может частично или полностью перекрывать носовые ходы.

При развитии аденоидов глоточная миндалина перестает выполнять свою защитную функцию. Аденоиды становятся источником инфекции, особенно при их воспалении - аденоидите.

Причины развития аденоидов

Аденоиды занимают ведущее место среди заболеваний дыхательных путей у детей. Чаще всего заболевание возникает в возрасте от трех до девяти лет. Редкая заболеваемость малышей до двух лет связана с ограниченным кругом контактирующих с ребенком лиц. Иммунная система не получает излишнего стимулирования, и лимфоидная ткань не увеличивается в объеме. Кроме того, дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают защитные антитела с молоком матери. Иммунитет у грудничков также не подвергается перегрузке.

С 2,5-3 лет дети в большинстве случаев начинают посещать детские дошкольные учреждения. Иммунная система малыша еще не совершенна, но уже подвергается массивному воздействию патогенных микроорганизмов. Лимфоидная ткань отвечает на такое воздействие гипертрофией (разрастанием). В подростковом возрасте глоточная миндалина уменьшается и постепенно атрофируется.

Причинами появления аденоидов могут быть:

Лимфатико-гипопластический диатез. Это аномалия конституции ребенка, наследственная предрасположенность к увеличению лимфатической ткани даже при отсутствии инфекции в организме. Диатез сопровождается нарушением работы щитовидной железы (гипофункцией) и выраженными аллергическими реакциями.
Частые бактериальные и вирусные инфекции, в том числе хронические. Аденоиды развиваются при длительных острых респираторных заболеваниях, тонзиллитах, фарингитах. Часто аденоиды появляются после перенесенных детских инфекций - кори, краснухи, дифтерии, паротита, коклюша. Развитие патологии возможно и при хронических заболеваниях, таких как туберкулез или сифилис (врожденный).
Воздействие неблагоприятных факторов на организм матери во время беременности. Алкоголь, вредные химические вещества, инфекции, некоторые физические факторы, воздействуя на организм беременной, могут вызвать нарушение в работе иммунной системы плода.
Аллергия. Дети, предрасположенные к развитию аллергических реакций (аллергического конъюнктивита, ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы), чаще страдают аденоидами.

Степени аденоидов

Аденоиды по площади разрастания лимфоидной ткани и выраженности симптомов у ребенка подразделяются на три степени:

Аденоиды перекрывают менее ⅓ площади внутренних отверстий носовых ходов, симптомы у ребенка проявляются только во время ночного сна.
Аденоиды перекрывают половину площади отверстий, симптомы у детей проявляются и в дневное время, но они выражены слабо.
Лимфоидная ткань разрастается, почти полностью перекрывая внутренние отверстия носовых ходов. Симптомы нарушения дыхания выражены очень сильно.

Степень аденоидов выставляется врачом-оториноларингологом после проведения обследования.

Симптомы заболевания

Симптомы развития аденоидов появляются вследствие перекрытия лимфоидной тканью носовых ходов. В результате этого у ребенка нарушается носовое дыхание. Родители могут заметить следующие патологические признаки:

Ребенок стал дышать через нос с затруднением. Сначала нарушается нормальное носовое дыхание во время сна. Родители могут обратить внимание, что малыш во сне дышит ртом, иногда появляется храп, что связано с быстрым прохождением воздушного потока через суженные носовые ходы. Если ребенок начал дышать ртом в дневное время, это говорит об увеличении степени тяжести заболевания.
Дети становятся вялыми. Днем ребенок хочет спать, слабо реагирует на раздражители, не участвует в играх с другими детьми, плохо учится в школе, не может сосредоточиться. Это связано с тем, что при дыхании ртом кровь плохо насыщается кислородом, возникает анемия разной степени выраженности, и мозг не получает необходимых ему питательных веществ.
Лицо ребенка меняется. Постоянно открытый рот со временем меняет прикус малыша, нижняя челюсть сужается и отвисает. Физиологические складки на лице малыша разглаживаются. В некоторых случаях возникает экзофтальм («выпячивание» глазных яблок).
Развивается насморк. Лимфоидная ткань, разрастаясь, оказывает выраженное давление на мелкие капилляры слизистой носа, вызывая отек слизистой и появление незначительного серозного отделяемого.
У ребенка нарушается слух. Глоточная миндалина расположена близко к внутренним отверстиям слуховых труб. При разрастании глоточной миндалины эти отверстия перекрываются, тем самым вызывая снижение слуха у ребенка.
Изменяется голос. В норме поток воздуха во время разговора проходит через носоглотку и попадает в пазухи, выступающие в роли резонаторов. Аденоиды закрывают вход в пазухи. Голос ребенка становится тихим, гнусавым, он говорит «в нос».
Нарушается глотание. Аденоиды могут перекрывать ротоглотку, вызывая нарушение акта глотания. Ребенок часто давится во время еды, у него регулярно возникает приступообразный кашель.

Диагностика патологии

При наличии указанных выше симптомов родителям необходимо обратиться к детскому оториноларингологу. Он проведет общий осмотр ребенка, дополнительное обследование и после постановки точного диагноза скажет, как лечить аденоиды.

В качестве дополнительных методов исследования используются фарингоскопия, передняя и задняя риноскопия, рентгенография глотки и эндоскопия.

Фарингоскопия - осмотр полости рта и ротоглотки. Врач оценивает характер слизистой рта, наличие разрастания небных миндалин.

При передней риноскопии оториноларинголог осматривает носовые ходы. При аденоидах второй-третьей степени они могут быть хорошо видны через внутренние отверстия носовых ходов.

Основной метод исследования при аденоидах - задняя риноскопия. Врач устанавливает специальное зеркало в ротоглотке, поворачивая его кверху. В зеркале определяются разрастания глоточной миндалины. При задней риноскопии устанавливается степень аденоидов. Недостатком метода является невозможность проведения такого обследования у маленьких детей.

Рентгенография при аденоидах - снимок ротоглотки в боковой проекции. На рентгенограммах также может быть определена степень аденоидов. При эндоскопии ротоглотки с помощью специального прибора (эндоскопа) с оптической частью более подробно визуализируются аденоиды.

Лечение аденоидов

При первой степени болезни можно обойтись без операции, при второй и третьей степени чаще всего проводится удаление аденоидов у детей.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает применение сосудосуживающих капель, промывание носа специальными солевыми растворами. Медикаментозная терапия позволяет уменьшить симптомы аденоидов на какое-то время. В некоторых случаях этого времени бывает достаточно для постепенного развития атрофии глоточной миндалины. Для укрепления иммунитета применяются поливитаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.

При воспалении аденоидов, развитии аденоидита применяются антибактериальные средства широкого спектра действия, антигистаминные препараты.

Лечение народными средствами

Для лечения аденоидов существует множество гомеопатических препаратов и сборов лекарственных трав. Такое лечение направлено в первую очередь на уменьшение симптомов заболевания.

Листья полевого хвоща, масло туи и чайного дерева восстанавливают носовое дыхание за счет сужения кровеносных сосудов и предотвращения отека слизистой оболочки носа. Кроме того, они обладают слабым антибактериальным и антиоксидантным действием.

Физиотерапевтическое лечение

В лечении аденоидов первой степени эффективны:

галотерапия (соляная пещера);
магнитотерапия;
электрофорез;
УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля);
УФО-терапия (ультрафиолетовое облучение).

Хирургическое лечение

Оперативное лечение аденоидов проводится со второй степени заболевания, а также при неэффективности консервативной терапии. При частых простудных заболеваниях, нарушении дыхания врач также может рекомендовать операцию.

Открытая операция

Открытая операция при аденоидах носит название аденотомии или аденоидэктомии. Оперативное вмешательство осуществляется под местной (у детей старшего возраста) или общей (у малышей) анестезией. Удаление происходит через рот. При аденотомии удаляется только разросшаяся лимфоидная ткань, при аденоидэктомии - вся глоточная миндалина. Недостатком операции является ее высокая травматичность и частые рецидивы заболевания.

Лазерное удаление

Лазерное удаление возможно при второй степени аденоидов. Лазером выпаривается лимфоидная ткань миндалины.

Криодеструкция

Этот вид оперативного вмешательства начинается с классической аденоидэктомии, проводимой специальным дугообразным ножом. После удаления миндалины проводится прижигание раневой поверхности азотом сверхнизкой температуры. Такая процедура способствует профилактике рецидива заболевания.

Эндоскопическое удаление

Эндоскопическая аденоидэктомия осуществляется эндоскопом через нос. На конце эндоскопа имеется оптический прибор. Через эндоскоп, введенный в носовой ход, хирург видит глоточную миндалину и производит ее удаление. Операция отличается малой травматичностью по сравнению с открытыми оперативными вмешательствами.

Осложнения заболевания

Если диагноз аденоидов поставлен на ранних стадиях, осложнений практически не наблюдается. При аденоидах второй и третьей степени, в сочетании с высоким риском развития у ребенка аллергической реакции, может возникать воспаление аденоидов - аденоидит. Заболевание проявляется высокой температурой, общей интоксикацией. У таких детей риск развития рецидива после операции повышен.

Профилактика

Профилактика аденоидов складывается из повышения иммунитета ребенка. С раннего детского возраста необходимо выполнять закаливающие процедуры, малышу нужно больше гулять на свежем воздухе, употреблять свежие фрукты.

Осенью и весной можно принимать поливитамины. В сезон простуд необходимо ограничить посещение мест с большим скоплением людей, соблюдать правила гигиены.

Большое значение в профилактике аденоидов имеет вакцинопрофилактика.

Родителям необходимо при появлении первых признаков развития аденоидов обратиться за консультацией к врачу, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Аденоиды у детей: лечить или не лечить?

Увеличенные аденоиды (аденоидит) — самая распространенная причина, по которой мамочки приводят малышей к ЛОР-врачу. Ребенок с такой патологией выглядит нездоровым: дышит ртом, так как нос забит, гнусавит, родители утверждают, что малыш по ночам храпит, а иногда даже не дышит!

Некоторые доктора моментально выносят вердикт — резать! Другие отговаривают от операции, предлагая бабушкины методы (пополоскать нос морской водичкой, попить травок) или рекомендуя гомеопатические средства.

Родители мечутся от доктора к доктору, испытывая на ребенке все новые методики. А между тем, проблема не уходит: малыш ходит с соплями и противно гнусавит, отпугивая от себя сверстников и педагогов неприятным запахом изо рта. Кстати и операция, как оказывается не панацея — аденоиды опять отрастают и все возвращается назад.

В чем же дело? Неужели врачи не умеют лечить увеличенные аденоиды? И что делать в таком случае родителям? Ответы на все вопросы вы найдете в этой статье. Обратите внимание, что некоторые медицинские термины опущены или упрощены, ведь материал мной написан в помощь читателям, а не для удовлетворения личных амбиций.

Зачем нужны аденоиды ребенку: первая линия обороны иммунной системы

Сначала давайте разберемся, зачем человеку даны аденоиды и почему их нельзя бездумно удалять, особенно у малышей.

Аденоиды представляют собой участок лимфатической ткани, расположенный в задней части носового прохода, где носовые ходы смыкаются с горлом. Вопреки расхожему мнению, миндалины (гланды) и аденоиды не бесполезны — они защищают организм, задерживая вредные бактерии и вирусы, которые вы вдыхаете или глотаете.

Аденоиды в детском организме — у младенцев и детей младшего возраста, делают важную работу, останавливая опасные инфекции на уровне вдоха. Аденоидальная лимфатическая ткань вырабатывает антитела (белые кровяные клетки), которые помогают бороться с инфекциями. Пока ребенку не исполнится год, аденоиды практически не растут, а вот после года они увеличиваются практически у всех детей. Поскольку аденоиды являются ловушкой для микробов, лимфоидная ткань, борясь с инфекцией, временно набухает (аденоиды увеличиваются). Справившись с инфекцией, опухоль уменьшается.

С возрастом аденоиды становятся менее важными: ребенок, подрастая, крепнет и приобретает новые способы борьбы с микробами.

Аденоиды увеличены

До какого возраста аденоиды у детей — норма

Родители часто спрашивают, до скольки лет растут аденоиды у детей и в каком возрасте симптомы аденоида проходят. Ответ таков: у детей в норме аденоиды начинают сокращаться примерно в 5 лет и практически исчезают в подростковом возрасте.

Вывод: удалять аденоиды нужно в крайнем случае! И если врач, не назначив другого лечения назначает дорогую, но “очень современную, безболезненную, малотравматичную и т.д.” операцию, быстренько собираемся и бежим к другому специалисту.

Если насморк не проходит: когда аденоиды требуют лечения

Как мы выяснили, увеличение аденоидов — норма для любого ребенка и по идее, это состояние лечить не нужно. Однако, почему же тогда дети с увеличенными аденоидами чувствуют себя плохо? Ответ банален — иммунная система может не справляться с некоторыми типами инфекции, иногда микробы столь сильны, что заражают аденоиды, и они сами превращаются в источник инфекции.

Аденоиды могут вырасти настолько, что ухудшают качество жизни ребенка. В итоге малыш часто болеет и симптомы аденоида у него не проходят. В этом случае врач назначает лечение или, если лечение не помогает, рекомендует их удаление. Часто миндалины и аденоиды удаляются одновременно.

Помимо инфекции, вызвать увеличение аденоидов может аллергия, химические раздражители, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Вот почему универсального лечения аденоидов не существует — хороший врач сначала выяснит причину увеличенных аденоидов и лишь потом решит, как лечить патологию.

Вывод : прежде, чем назначить лечение, доктор проведет полное обследование! Если лекарства назначаются без результатов анализов, четко указывающих на причину патологии, ничего не даем ребенку и идем в другую клинику!

Почему аденоиды не справляются с инфекцией

Аденоиды — иммунный орган, и если организм по какой-то причине ослаб, снижается качество всей иммунной защиты. Иными словами, увеличенные аденоиды — проблема детей с низким иммунным статусом.

Организм, пытаясь скомпенсировать слабость иммунного барьера, наращивает лимфатическую ткань, пытаясь победить инфекцию не качеством, а количеством клеток. Этот ход успеха не приносит: размножаются бактерии, растет лимфатическая ткань, идет вялотекущая, но безуспешная и изматывающая организм борьба. Все заканчивается хроническим воспалением, которое легко переходит на близлежащие (и не только!) органы.

Симптомы увеличенных аденоидов (аденоидита): когда врача нужно послать на…

Миндалины, находящиеся в задней части горла хорошо видны, а вот аденоиды без специального приспособления вы не увидите, поэтому судить о масштабе патологии придется по сопутствующим признакам.

Патологически увеличенные аденоиды проявляются так:

постоянно затрудненное дыхание через нос, поэтому ребенок дышит ртом;
гнусавость: голос звучит так, как будто ноздри зажаты (говорит в нос);
могут наблюдаться остановки дыхания в течение нескольких секунд во сне (обструктивное дыхание, апноэ)
у ребенка практически непроходящий насморк или слизистые выделения из носа, часто болят горло и уши, доктор может обнаружить жидкость в среднем ухе у ребенка школьного возраста.

Вывод : Болезнь изматывает ребенка, ослабленному организму грозят серьезные осложнения, поэтому если вам говорят, что все пройдет и лечить ничего не нужно — пошлите такого врача … ну, вы поняли.

Осложнения аденоидита: что будет, если не лечить

Начнем с того, что осложнения грозят не всем, но гарантии того, что ваш ребенок станет исключением нет, поэтому предусмотреть возможные последствия стоит.

Среднее ухо . Если организм не справляется с инфекцией, прочно засевшей в аденоидах, они могут вырасти настолько, что блокируют евстахиеву трубу, что грозит патологиями среднего уха и даже потерей слуха. Среднее ухо — система, корректирующая разницу атмосферного и внутреннего давления в носоглотке и носу. По слуховой (евстахиевой) трубе, вход в которую располагается в носоглотке, из носа воздух попадает в среднее ухо. Если у человека увеличилась носоглоточная миндалина (аденоид), то она естественная вентиляция воздуха нарушается, барабанная перепонка не может вибрировать, поэтому ребёнок плохо слышит. Кроме этого, ребенку постоянно грозит воспаление среднего уха (катаральный и средний отиты), так как аденоиды остаются серьезным источником минфекции.

Апноэ. Некоторые дети храпят так сильно, что это мешает им нормально дышать и спать. Из-за затруднённого дыхания организм регулярно недополучает до 20% кислорода, что влияет на работу головного мозга. Результат — недостаточное внимание в школе, трудности в обучении, гиперактивность и импульсивность. Обструктивное апноэ, вызванное увеличением миндалин и аденоидов может осложняться серьезными патологиями: в частности, ребенку грозит высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия) и изменения в сердце из — за легочной гипертензии.

Простуды, гайморит, легочные заболевания . Постоянная инфекция в носоглотке становится причиной хронического синусита и гайморита (гнойное заболевание гайморовых пазух). Эти заболевания в свою очередь грозят новыми осложнениями. У ребенка часто болит горло, могут присоединиться бронхит и астма. Свободное дыхание носом — обязательное условие очищения носовой полости от вредоносных бактерий и вирусов. Увеличенные аденоиды затрудняют отток слизи, благодаря чему в носоглотке создаются великолепные условия для развития инфекции. Гной и слизь попадают в дыхательный отдел. Результат — фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты.

Аденоидный кашель. Ребенок кашляет, но простуды у него нет, нет никаких изменений в легких и бронхах. Такое состояние возникает из-за раздражения нервных окончаний носоглотки слизью и самими аденоидами. Часто доктора не связывают кашель с простудой или ОРВИ, не понимая, что проблема в аденоидах.

Деформация прикуса, неправильная речь . Дети с увеличенными миндалинами или аденоидами могут иметь аномально профилированное нёбо и положение зубов, что приводит к неправильной речи. Это происходит из-за нарушения роста костей. В медицине даже существует понятие habitus adenoideus — аденоидный тип лица.

Заторможенное развитие. У детей с инфицированными аденоидами возможна потеря веса или затормаживание физического развития: из-за постоянных неприятных ощущений в горле и носе, они плохо едят, теряя интерес даже к вкусной пище.

Сопутствующая проблема аденоидов — энурез (недержание мочи).

Считается, что дети с хроническим аденоидоитом медленнее развиваются, хуже думают, у них бывают проблемы с физкультурой — ведь им тяжело дышать во время активных занятий (бег, прыжки, подвижные игры). Из-за постоянного насморка, гнусавости и запаха из носа, таких детей не любят сверстники, воспитатели и учителя, что порождает комплексы и психические проблемы. Недостаточное поступление кислорода в организм заметно сказывается на общем развитии.

Вывод : увеличенные аденоиды, мешающие ребенку нормально развиваться, необходимо лечить, чтобы избежать осложнений.

Как диагностируют увеличенные аденоиды у детей

Так как признаки аденоидита связаны с окружающими ЛОР-органами, при подозрении на патологически увеличенные аденоиды, врач проверит у ребенка уши, нос, горло и шейные лимфоузлы. Для того, чтобы получить действительно точный результат, потребуется пройти рентген — он покажет размер и расположение аденоидов. Чтобы рассмотреть заднюю часть носа и горла, врачи используют гибкую трубку с подсветкой и оптикой — эндоскоп, вставляя ее через нос. Это неприятная процедура, но абсолютно безболезненная и очень информативная.

Для того, чтобы определить, является ли причиной увеличенных аденоидов инфекция, и как они влияют на организм, врач выясняет, как много эпизодов ЛОР-заболеваний отмечалось в последние 1 — 3 года. Эта информация более полезна, чем размер миндалин и аденоидов. Внимание! Некоторым детям даже очень большие миндалины могут не мешать, и в то же время хронически инфицированные миндалины и аденоиды могут иметь почти нормальный размер.

Обструктивное апноэ подозревается, когда родители сообщают, что ребенок перестает дышать во время сна. В таких случаях врачи проводят полисомнографию. Во время теста ребенок спит в лаборатории, а оборудование контролирует все что происходит в течение ночи. Приборы учитывают разные показатели, в том числе уровень кислорода в крови.
Чтобы определить возбудителя проводятся бактериологические тесты мазки из горла и носа. Анализ крови может показать такие инфекции, как монокулез, который также является причиной увеличения гланд и аденоидов.

Всего выделяют 3 степени увеличения аденоидов:

1 степень. Ребенок сопит во время ночного сна. В положении лежа ему трудновато дышать. Днем никакого дискомфорта нет.
2 степень. Ребенок, когда спит, храпит. Днем, при движении, носовое дыхание также затруднено. Слизь выделяется из носа ли стекает по носоглотке.
3 степень. Аденоиды полностью перекрывают носовое дыхание, поэтому малыш гнусавит и дышит ртом.

Внимание! Лечить увеличенные аденоиды нужно даже при первой степени аденоидита, но меры лечения должны быть адекватными!
Лечение увеличенных аденоидов у ребенка.

Метод лечения аденоидов — самый сложный вопрос, который, увы, приходится решать не врачам, а родителям. Ведь врачи лишь рекомендуют лечение, а родителям предстоит выбирать: доверять, не доверять или перепроверять. Увы, что касается лечения увеличенных аденоидов, то тут срабатывает поговорка: сколько врачей, столько и мнений. Единой тактики лечения аденоидов детям нет и быть не может.

Играет значение и коммерческий фактор: каждая клиника хвалит свой метод, приносящий неплохую прибыль. Если в клинике есть лазер — вас могут уговаривать удалить аденоиды лазером, если есть какой-то новомодный физиотерапевтический аппарат, то доктор может доказывать, что только это спасет вашего ребенка. Гомеопаты будут предлагать свои лекарства, а народные целители — свои.

Вывод: Методы лечения предлагают врачи, но именно родители принимают решение и отвечают за него перед своим ребенком! Лучше проконсультироваться у 2-3 специалистов и только потом делать выводы!

Как лечить аденоиды: Комаровский и компания

Многие родители ищут ответы на вопрос как лечить увеличенные аденоиды в интернете, например, читают советы доктора Комаровского, заглядывают на сайты по типу нашего “Детского здоровья”. Наверное это не плохо, ведь так можно получить массу информации. В то же время нельзя использовать такие советы, не показав ребенка хорошим врачам.

Как правильно лечить аденоиды у ребенка: схема лечения

Правило 1 . В первую очередь должно быть назначено консервативное лечение, и лишь в крайнем случае — операция. Операция — это не лечение, а временная мера, позволяющая освободить дыхание на несколько месяцев.
Правило 2 . Сначала диагностика — потом лечение. Лечение — это всегда комплекс мер. При подозрении на инфекцию, врач может назначить различные типы лекарств — таблетки или капли в нос, спреи и т.д.. Часто выписывают носовые стероиды (жидкость, которая впрыскивается в нос). Если у ребенка есть апноэ сна, доктор выписывает ряд лекарств: противоотечные и противовоспалительные средства. Если причина роста аденоидов — аллергия, доктор выпишет назальный спрей с кортикостероидами или другие препараты, например, антигистаминные таблетки. При бактериальной инфекции потребуются антибиотики.
Правило 3 . Корень проблемы — всегда слабый иммунитет, поэтому первоочередная задача — восстановление иммунитета.
Правило 4 . Гной и слизь из пазух носа и носоглотки необходимо вычищать: в них находятся вирусы, бактерии и ядовитые для организма продукты их жизнедеятельности. Все это нужно делать народными и т.д. способами, не прибегая к антибиотикам! Любые вредоносные микроорганизмы быстро адаптируются к антибиотикам, кроме этого такие средства уничтожают и полезную флору, еще более снижая иммунитет!
Правило 5 . Аденоиды развиваются в ответ на частые болезни и думать, а не наоборот. Это значит, что нужно исключить факторы из-за которых ребенок болеет, тогда и аденоиды сойдут “на нет”.
Правило 7 . Вылечить аденоиды быстро не получится, минимальный курс лечения — 3 месяца!

Что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку с увеличенными аденоидами

Чтобы предотвратить сухость во рту, поместите увлажнитель воздуха в комнате. Кроме того, храпа и нарушений сна можно избежать, если ребенок спит на боку или животе.

Когда необходимо удалить аденоиды у ребенка

Если увеличенные или инфицированные аденоиды беспокоят вашего ребенка и с ними не справиться с помощью лекарств, врач может рекомендовать хирургическое удаление аденоидов — аденотомию. Операция нужна, если у ребенка наблюдается:

затрудненное дыхание
обструктивное апноэ во сне
повторяющиеся ЛОР-инфекции
частый инфекционный насморк (ринит)
инфекции уха, жидкость в среднем ухе, а также потеря слуха, требующая второй или третий набор ушных трубок.

Удаление аденоидов особенно важно, если ребенок постоянно болеет из-за инфицирования аденоидов. Сильно раздутые аденоиды могут влиять на слух. И хотя аденоиды могут удаляться без миндалин, доктора часто рекомендуют удалять их тоже.

Соглашаясь на операцию вы должны понимать, что:

тонзилэктомия аденоидов не уменьшает частоту и тяжесть простуды или кашля — пока вы не наладите иммунитет, ребенок так и будет болеть!
доктор удаляет не “какую-то там разросшуюся ткань”, а ИММУННЫЙ ОРГАН, это обязательно скажется на здоровье!
аденотомия — это операция и она может дать осложнения!
аденоиды, если не устранить основную причину их развития, вырастут опять уже через несколько месяцев!
Удалять аденоиды можно только если с момента последней болезни прошло как минимум 2 недели!

Алена Герасимова (Даллес)

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью